Korjaustoimenpiteitä kihti

Kihti on metabolinen sairaus.

Se ilmenee virtsahapon kerääntymisessä kiteissä ja suhteellisen paikallisessa tulehduksessa (tophi); kaikkein tuskallisimmat löytyvät nivelistä.

Uriinihappo tulee DNA: n sisältämien puriinien metaboliasta. Ne tuotetaan ja käsitellään elimistössä tai otetaan ruoan kanssa.

On varma, että kihti on ensisijaisen häiriön akuutti muoto, joka johtaa ylimääräiseen uraattiin veressä (hyperurikemia).

Syyt voivat olla kaksi:

Väärä endogeeninen puriinisynteesi ja virtsahapon ylituotanto.
Virtsahapon erittyminen virtsaan ei riitä.

Virtsahapolla on myrkyllinen merkitys munuaisissa, ja useiden kerääntymispaikkojen joukossa on usein saostumia nivelissä.

Yhteenvetona voidaan todeta, että hyperurikemia aiheuttaa kihtihyökkäyksiä, joita voi esiintyä:

Tofi.
Mono-niveliäinen kihti-niveltulehdus, rustopitoisuudet.
Gouty-nefropatia.

Kihti vaikuttaa vain niihin, jotka ovat geneettisesti alttiita (noin 0, 3% kokonaismäärästä); se vaikuttaa lähes vain miehiin ja alkaa 30–50 vuotta.

Mitä tehdä

Epäilemättä kärsivät kihti (patologian tuntemus tai jo kärsivät nivelkivut ja tophi) on otettava välittömästi yhteyttä lääkäriin.
Hän määrää nimenomaisen vierailun tai hän aloittaa itsenäisesti hyperurikemian diagnoosin:

Noudata hypopurista ruokavaliota vähintään 5 päivää.
Poikkeus lääkkeistä, jotka voivat vaikuttaa uricemiaan.
Verikoe virtsahapon kertymisen arvioimiseksi.
Hematologisen analyysin tulosten arviointi, joka on positiivinen, jos ylitetään:

7 mg / dl ihmisillä.
6, 5 mg / dl naisilla.

Jos maksun määrä on yli 9 mg / dl ja riippumaton muista syistä, lääkäri määrää:

Erityiset lääkkeet hyperurikemiaa vastaan (jotka helpottavat hävittämistä ja vähentävät endogeenistä synteesiä).
Hypopurinen ruokavalio, jossa on runsaasti vettä.
Luettelo huumeista ja ravintolisistä välttämiseksi.
C-vitamiini tai askorbiinihappolisäaineet: näyttää siltä, että ne voivat parantaa kihtiolosuhteita.

Kun esiintyy kierteistä yhden yhteisen nivelrikon hyökkäystä, on tarpeen:

Kiinnitä kosketettu liitos, aseta se lepoon ja paljasta se.
Ota lääkemääräyksellä erityisiä ja anti-inflammatorisia lääkkeitä.

Epäilemättä, että muita yhteisiä sairauksia voi esiintyä, voi olla hyödyllistä hyödyntää tiettyä diagnostista tekniikkaa:

Artrocentesis: se on hyödyllinen nivelsairauksien diagnosoinnissa. Se perustuu nivelkapselissa olevan synoviaalisen nesteen näytteen keräämiseen ja analysointiin.

Mitä EI tee

Jos kihti on positiivinen, ei ole suositeltavaa:

Alkoholin väärinkäyttö.
Pysyvä tai oleminen.
Käytä tai väärinkäytä tiettyjä lääkkeitä ja lisäravinteita:

Salisylaatteja.
Diureettien (huolimatta munuaisten suodatuksen lisääntymisestä tulisi vähentää veren virtsahappopitoisuutta).
PP-vitamiini tai niasiini.
Käytä pitkäaikaishoitona kortisonin injektiota.

Seuraa ruokavaliota, joka sisältää runsaasti puriinia.
Juo vähän.

Akuutin hyönteisen arthritis-iskun tapauksessa:

Odota, että se siirtyy spontaanisti.
Vaaditaan negatiivisia kanavia kihtiä varten.
Kuormitus kosketukseen.

Mitä syödä

Elintarvikkeet, joissa on alhainen puriinipitoisuus (0 - 50 mg / 100 g):

Maito, munat, juusto, vihannekset, vihannekset (lukuun ottamatta jäljempänä lueteltuja), hedelmät, pastat ja muut viljat (paitsi vehnänalkio ja täysjyvätuotteet).

Vain tietyn lääkehoidon läsnä ollessa, jopa elintarvikkeissa, joissa on keskimääräistä puriinipitoisuutta (50 - 150 mg / 100 g):

Valkoinen ja punainen liha, joitakin kaloja (lukuun ottamatta alla lueteltuja), ostereita, katkarapuja, rapuja, äyriäisiä, leikkeleitä ja makkaroita yleensä; herneet, pavut, linssit, parsa, pinaatti, kukkakaali, sienet, maapähkinät, täysjyvätuotteet.
On muistettava, että monimutkaisia hiilihydraatteja sisältävä ruokavalio liittyy virtsahapon eliminointiin.
Lisäksi virtsahapon kerääntymistä voidaan torjua runsaalla vedellä ja hydratoiduilla elintarvikkeilla. Munuaisten suodatuksen lisääntyminen estää kiviä ja suosii urisemian alenemista.
Jotkut väittävät, että omega-3 (välttämättömien) rasvahappojen osuuden lisääminen voi vähentää yleistä tulehdustilaa jopa kihti. Valitettavasti eniten elintarvikkeita ovat sininen kala (kuten näemme, sisältää monia puriineja). On suositeltavaa käyttää puhdistettua lisäainetta tai lisätä omega-3: n sisältämien elintarvikkeiden saantia, mutta vain vähän puriineja: muita kalastustuotteita, leviä, tiettyjä öljykasveja ja niihin liittyviä öljyjä.

Mitä EI syö

Alkoholijuomat: viini, olut, väkevät alkoholijuomat, liköörit jne.

Elintarvikkeet, joissa on korkea puriinipitoisuus (150 - 50 mg / 800 g):

Anjovikset tai sardellit, sardiinit, silli, makrilli, simpukat, makkarat, maksa, munuaiset, aivot, lihauute, riista.
On myös pidettävä mielessä, että rasvaa ja fruktoosia sisältävä ruokavalio korreloi virtsahapon säilymisen kanssa.

Luonnolliset parannuskeinot ja korjaustoimenpiteet

Kihtiä varten on olemassa kahdenlaisia luonnollisia korjaustoimenpiteitä:

lisäravinteet:

B6-vitamiini tai pyridoksiini.
Magnesiumia.
Omega 3.

Herbal, infuusiona, keittona tai uutteena, joka on otettava suun kautta:

Winter Cherry.
Koivu.
Artisokka.
Siunattu Thistle.
Teurastajan Broom.
Valkoinen paju.
Java-teetä.
Pilosella.
Nokkonen.

Farmakologinen hoito

Kihtihoito perustuu virtsahapon aineenvaihdunnan hallintaan; seuraavien lääkkeiden käyttöä ei pidä aloittaa akuutin kihtihyökkäyksen aikana:

Kolkisiini: kipulääke, anti-inflammatorinen ja edistää virtsahapon erittymistä. Esimerkiksi Colchicina LIRICA ja Colchicina FN.
Allopurinoli: inhiboi virtsahapon endogeenistä synteesiä. Esimerkiksi Zyloric, Allurit ja Allopurinol FN.
Febuxosat: inhiboi virtsahapon endogeenistä synteesiä. Esimerkiksi Adenuric.
Probenesidi: edistää virtsahapon eliminaatiota. Esimerkiksi Probenec FN.
Sulfinpiratsoni: edistää virtsahapon poistumista. Esimerkiksi Enturen

Kun niveltulehdus tapahtuu, on suositeltavaa ottaa:

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (tulehduskipulääkkeet): tulehduksen torjumiseksi (salisyylihappo ja sen johdannaiset sekä kortisonit) ovat ehdottomasti vasta-aiheita:

Diklofenaakki: esimerkiksi Fastum Painkiller ja Dicloreum.
Ketoprofeeni: esimerkiksi Fastum, Ketoprofeeni, ALM ja Steofen.
Naprokseeni: esimerkiksi Naprosyn, Prexan ja Naprius.
Piroksikaami: esimerkiksi Feldene, Piroxicam EG ja Artroxicam.

Jos kyseessä on allergia tulehduskipulääkkeille tai alentunut toleranssi, on mahdollista käyttää joitakin kortikosteroideja (myös injektoitavia niveliin).

ennaltaehkäisy

Ensimmäinen ennalta ehkäisevä interventio kihtiä vastaan on suorittaa diagnostisia tutkimuksia. On selvää, että tämä koskee erityisesti:

Kuka voisi tuntea hyperurikemiaa.
Kuka kärsi ainakin kerran kihti-oireista.

Niille, joilla on jo ollut positiivinen hyperurikemian diagnoosi, on tärkeää:

Kunnioita lääkehoitoa.
Olla normaalia painoa.
Fyysisesti aktiivinen ja urheileminen.
Juo paljon.
Kuluta elintarvikkeita, joiden puriinipitoisuus on alhainen tai keskisuuri, välttämällä rikkaampia.
Vältä alkoholia.
Vältä lääkkeitä ja lisäravinteita, jotka voivat pahentaa virtsahapon metaboliaa.