yleisyys
Perikoroniitti on ikenen akuutti tulehdus, joka ympäröi hampaita, joka puhkeaa .
Patologinen prosessi vaikuttaa pääasiassa alemman ja ylemmän kolon kolmannen sarjan pehmeisiin kudoksiin (ns. "Viisaushampaat") hammaskaaren oikealle ja vasemmalle puolelle.
Perikoroniitin tapauksessa kumi näyttää turvokselta, punoitukselta ja tuskalta kyseisellä alueella. Usein arkuus ulottuu leuan koko kulma-alueelle ja tulee erityisen voimakkaaksi pureskelun aikana. Akuutin pericoroniitin läsnä ollessa kipu voi myös säteillä korvaan ja kaulaan.
Pericoroniitin pääasiallinen syy on se, että viisauden hampaat eivät useinkaan löydä eruptiivista tilaa, joka jää jäljelle vai ei.
Perikoronaalinen syvennys tai osittain esiin tulleen hampaan (määritetyn operaatin ) kumi- läppä voi tarttua bakteereihin ja ruoka-fragmentteihin . Siksi pericoroniitin pohjalla oleva tulehdusprosessi voidaan tukea pericoronaalisella infektiolla, joka voi aiheuttaa erilaisia komplikaatioita (mukaan lukien paiseet tai selluliitti).
Hoito riippuu pericoroniitin vaiheesta ja tarjoaa erilaisia vaihtoehtoja. Yleensä taudin akuuttia vaihetta hoidetaan antibiooteilla ja tulehduskipulääkkeillä, jotka liittyvät tiettyihin suuhygieniaan liittyviin menettelyihin (esim. Huuhtelu lämpimällä suolavedellä, klooriheksidiinipohjaiset suuvedet, puhdistus yhden harjan hammasharjalla jne.). Perikoroniitin lopullinen ratkaisu on hampaiden poisto .
Mikä
Perikoroniitti on tietty ientulehdus, joka kehittyy osittain purkautuneessa hampaassa. Useimmissa tapauksissa prosessi käsittää viisaushampaan kruunua ympäröivän pehmeät kudokset, eli kumit ja hammaskarvojen follikkelit (rakenne, joka muodostaa tukikudokset).
" Perikoroniitti " tulee termien peri- (ympärillä), koroni- (näkyvän osan), yhdestä (tulehdus), josta " kudosten tulehdus hampaan ympärillä ", liitosta .
Perikoroniittia voivat suosia suuontelossa olevat bakteerit, jotka hampaan ja kumin välissä olevan tilan sisällä määrittävät tarttuvan prosessin.
Pericoroniitin pohjan tulehdusilmiöt voivat myös aiheuttaa hampaiden paine purkauksen aikana, mekaaniset traumat ja ruoan tähteiden kertyminen peroronaalisessa syvennyksessä tai leikkauksen alla.
Operculum: joitakin muistiinpanoja
- Pehmeä kudos, joka peittää osittain purkautuneen hampaan, tunnetaan operulumina .
- Yleensä tämä kumin läppä katoaa, kun hammas nousee kokonaan.
- Leikkauksen alue voi olla vaikea saavuttaa normaaleilla suuhygieniamenetelmillä.
- Teknisesti synonyymi " operkoliitti " viittaa yksittäisen oireyhtymän tulehdukseen.
syyt
Perikoroniittia aiheuttaa äkillisen gingivan tulehdus, joka ympäröi purkautuvan hampaan kruunua (mukaan lukien tai ei ole täysin puhkeaminen).
Yleisin perikoroniitti on viisaushampaan (kolmannen molaarin), erityisesti alempien, hampaat : jos ne eivät löydä purkaustilaansa, jäävät siihen osittain tai osittain peitettynä, ne voivat aiheuttaa syvennyksen, jossa bakteerit voivat helposti pesää ja antaa infektiota.
Tekijöiden käynnistäminen ja suosiminen
Flogistisen prosessin ennakoivaa ja ylläpitävää tekijää ovat:
- Infektiot . Infektio voi laukaista huonosti pystytettyyn ja huonosti sijoitettuun viisaushampaan liittyvän perikoroniitin. Bakteerit, jotka normaalisti esiintyvät suuontelossa, voivat tunkeutua hampaan ja kumin väliseen tilaan, kolonisoida ja aiheuttaa vierekkäisten kudosten tulehduksen. Joissakin tapauksissa pericoronitis-hoitoon liittyvä aktiivinen infektio voi kehittyä pericoronaaliseksi paiseeksi (sell) tai selluliitiksi. Nämä patologiset prosessit voivat levitä myös kurkkuun tai poskiin.
- Elintarvikkeiden jäämät . Tulehduksellisia ilmiöitä pericoroniitin pohjalla voidaan suosia elintarvikkeiden hiukkasten kerääntyminen operulaation alle tai gingivaaliseen syvennykseen.
- Trauma ja ärsyttävät tekijät . Jos ylempi viisaushammas nousee ennen alempaa, se osuu läppään ja lisää ärsytystä. Perikoroniittia voidaan sen vuoksi edistää hampaiden paineessa purkauksen ja mekaanisen trauman aikana (esim. Leikkaamalla oppilaan vastakkaiseen hampaaseen).
- Hampaiden sijainti ja anatomiset syyt . Perikoroniitti voi ilmetä myös silloin, kun etäisyys hammas- ja purkausalueen välillä on liian laaja. Muina aikoina ei ole tilaa viisauden hampaalle.
Kuka on eniten vaarassa
Perikoroniitti liittyy mandibulaaristen molaarien purkaukseen ( alempiin viisaushampaisiin), joten tulehdus vaikuttaa pääasiassa 15–24-vuotiaiden välillä.
Pienillä lapsilla taudin voi esiintyä hampaiden aikana välittömästi ennen lehtihampaan purkausta ( maitohampaat ).
Oireet ja komplikaatiot
Perikoroniitti liittyy monenlaisiin oireisiin. Tulehdus voi esiintyä kroonisessa ja akuutissa muodossa.
Hampaiden purkautumiskohdassa leukan kipu on tyypillistä, mikä lisää pureskelua. Samalla kumi on punainen ja turvonnut. Perikoroniitti saattaa pahentua ja aiheuttaa voimakkaampaa kipua (usein säteilevää korvaan). Joskus suussa esiintyy epämiellyttävää makua (johtuen myrskyn vuotamisesta gingivaalisesta syvennyksestä) ja / tai halitoosista.
Akuutti pericoronitis
Akuutti pericoronitis aiheuttaa äkillisen alkamisen ja lyhyen keston, mutta patologia on kliinisesti merkittävä. Tämä gingiviitin muoto on itse asiassa ominaista perikoronaalisen läpän ja vierekkäisten rakenteiden erilaisille tulehdusvaikutuksille sekä systeemisille komplikaatioille.
Tyypillisesti akuutti pericoronitis liittyy viisaushampaisiin (kolmansiin molaareihin), erityisesti alavarteen.
Useimmissa tapauksissa pericoronitis sisältää:
- Epätavallinen kipu, punoitus ja turvotus;
- Pureskeluongelmat;
- pahanhajuinen hengitys;
- Huono maku suussa (johtuu myrkkyjen vuotamisesta);
- Leukan arkuus tai kipu.
Akuutin pericoronitis-hoidon yhteydessä voi esiintyä myös yhtä tai useampaa seuraavista oireista:
- Suun avaamisen vaikeus (trismus);
- Kaulan kipu;
- Suuremmat submandibulaariset imusolmukkeet;
- Korvakipu;
- Pistoksen esiintyminen tulehduksessa;
- kuume;
- päänsärky;
- Leukalihaksen kouristukset;
- Turvotus kasvojen vaikutusalueella;
Krooninen pericoronitis
Perikoroniitti voi olla myös krooninen tai toistuva. Tällöin akuutin pericoroniitin jaksot vaihtelevat pitkiä remissioita.
Krooninen pericoronitis voi aiheuttaa muutamia tai joitakin oireita, mutta jotkut oireet patologisesta prosessista ovat ilmeisiä, kun hammaslääkäri tutkii suun.
Samanaikaiset komplikaatiot ja patologiat
- Pericoroniittiin liittyvä pääasiallinen paikallinen komplikaatio on perikoronaalinen paise, jossa myllyn kokoelma voi ulottua suun eri alueille. Vakavammissa tapauksissa tämä infektio voi johtaa korvan, kielen, leuan, kurkun, poskien ja muiden kasvojen tai kaulan osien osallistumiseen. Suppuratiivinen pericoronitis voi sisältää sairaalahoitoa ja välitöntä leikkausta. Joskus pericoronaalinen paise voi johtaa hengitysteihin (esim. Ludwigin angina).
- Perikoroniitin systeemiset komplikaatiot viittaavat muualla kuin suuontelossa esiintyviin merkkeihin ja oireisiin, joihin kuuluvat kuumetta, pahoinvointia tai niskan imusolmukkeiden turvotusta.
- Raskaana oleville naisille on kiinnitettävä erityistä huomiota pericoroniitin hoidossa. Jos pericoronitis on laiminlyöty, se voi vaikuttaa myös sikiöön. Raskaana olevan naisen, jolla on diagnosoitu pericoronitis, on käytettävä monitieteisiä taitoja (perusterveydenhuollon lääkäri, hammaslääkäri ja gynekologi) hoitoonsa.
diagnoosi
Varmistaaksesi diagnoosin, myös lievän epämukavuuden tai punoituksen ja gingivan pinnallisen turvotuksen tapauksessa on aina hyvä kuulla hammaslääkäriin.
Hän alkaa tutkia suuonteloa tarkistaakseen mukana olevan tai osittain puretun hampaan kasvun tilan tai jos on ongelmia, kuten tulehdus tai turvotus alueella. Purulentti komponentti voi paeta puristuksen tai gingivaalisen koettimen jälkeen.
Perikoroniitin läsnä ollessa voidaan suorittaa myös röntgensäteily tarkkuuden hampaiden kohdistamisen tarkistamiseksi.
Eri diagnoosi
Perikoroniitin kaltaisia oireita voivat aiheuttaa muut olosuhteet, kuten periodontiitti, hammaskarieksen pulpiitti ja akuutti myofascial-kipu temporomandibulaarisen nivelsairauden yhteydessä.
hoito
Perikoroniitin hoidosta on aina suositeltavaa kuulla hammaslääkäriin.
Riippuen sairauden vaiheesta ja erityisestä kliinisestä tapauksesta ratkaisut voivat olla erilaisia:
- Jos pericoronitis liittyy lieviin ilmenemismuotoihin ja kipu on rajallinen eikä levinnyt, on mahdollista hoitaa oireita lämpimän suolaveden, vetyperoksidin tai klooriheksidiinin (antiseptinen) huuhteluilla. Lisäksi on suositeltavaa huolehtia päivittäisestä suuhygieniasta erityisen huolellisesti käyttäen pehmeää harjaavaa hammasharjaa. Kuitenkin, jos osittain purkautunut hammas ei tule esiin ja ruoan jäämät ja bakteerit kertyvät edelleen keuhkojen alle, perikoroniitti todennäköisesti palaa.
- Jos pericoronitis on ohimenevä ja liittyy seuraavaan hampaiden purkaukseen, on mahdollista käyttää kipulääkkeitä ; jos röntgenkuvat osoittavat, että alempi hammas ei ole sopivassa asemassa täysin purkautumaan, hammaslääkäri voi purkaa ylemmän hampaan ja määrätä antibiootteja muutaman päivän ajan ennen alemman erottamista.
- Jos pericoronitis-vaihe on erityisen edistynyt, suun kautta tapahtuva leikkaus voidaan osoittaa, jotta poistetaan gingivaalinen läppä tai lopulta poistetaan viisaushammas. Hammaslääkäri puhdistaa alueen huolellisesti poistamalla vaurioituneet kudokset tai mätä. Jos alue on infektoitu, annetaan oraalisia antibiootteja.
- Jos kipu ja tulehdus ovat hyvin vakavia, pericoronitis hoidetaan suonensisäisillä antibiooteilla ja leikkauksella, jotta poistetaan gingivaaliläppä tai viisaushammas . Jos tapaus on monimutkainen, hammaslääkäri voi pyytää potilasta arvioimaan myös leukakirurgi.
ennaltaehkäisy
Perikoroniitin ehkäiseminen on mahdollista harjoittelemalla hyvää suuhygieniaa missä tahansa hampassa, joka puhkeaa. Näiden yksinkertaisten sääntöjen noudattaminen voi auttaa pitämään alueen puhtaana, estämään ongelman toistumisen ja auttamaan hallitsemaan alkuperäistä tilannetta samalla, kun estetään pelottavimpien paiseongelmien esiintyminen. Jos nämä manööverit eivät toimi ja perikoroniitti pyrkii toistuvasti toistumaan, saattaa olla tarpeen poistaa osittain puretun hampaan yläpuolella oleva kumikudoksen läppä. Joissakin tapauksissa voi olla tarpeen poistaa hammas .
Perikoroniitti: vinkkejä suuhygieniaan
Perikoroniitin tapauksessa joidenkin varotoimenpiteiden käyttöönotto on hyödyllistä ratkaista alkuvaiheessa tuskallisten oireiden ja komplikaatioiden esiintyminen.
- Suurenna harjaustaajuutta kärsineellä alueella ja puhdista hampaan ja kumin välinen tila erityisen varovasti, mahdollisesti yhdellä pullolla varustetun harjan avulla .
- Käytä useita kertoja päivässä osaan klooriheksidiinipohjaisia suuvesiä tai geelejä varoen antiseptisen aineen tunkeutumiseen mahdollisimman pitkälle kumin ja hampaan väliseen tilaan.
- Jos hammaslääkäri tai lääkärin hoitama lääkäri on määrännyt, ota antibiootit ja tulehduskipulääkkeet annoksiksi ja suositeltuina aikoina.
- Odota, että perikoroniitin akuutti vaihe häviää ja mene hammaslääkärille arvioidakseen mahdollisuutta jatkaa uuttamista. Se, että kipu on kadonnut, ei tarkoita, että ongelma on myös ratkaistu.
