G.Bertellin menstruointi

yleisyys

Etukäteen menstruoituminen on tila, jolle on ominaista intermenstruaalisen jakson lyhentyminen.

Aikaväli yhden virtauksen ja toisen välillä katsotaan fysiologiseksi, kun se tapahtuu säännöllisesti 28 päivän välein, vaikka 25–36 päivän taajuutta voidaan pitää normaalina ja tiettyä yksilöllistä vaihtelua ei voida sulkea pois (syklin kesto voi muuttua itse asiassa kuukausittain). Jos kuukautiset ovat varhaisessa vaiheessa, tämä jaksotus on pienempi, yleensä ovulaatiovaiheen lyhenemisen vuoksi.

Naisten kuukautiset, jotka esiintyvät vähintään 3 päivää etukäteen, ovat melko yleisiä : joissakin tapauksissa episodi on täysin rento ja sillä ei ole kliinistä merkitystä; muina aikoina kuukautisten välisten jaksojen lyhentäminen voi osoittaa kuukautiskierron häiriön .

Jos kuukautiset toistuvat tai liittyvät muihin oireisiin, ne ansaitsevat etukäteen lisätutkimuksia lääketieteellisestä kohdasta. Tämän ilmiön syiden selvittämiseksi käytetään yleensä veren ja lantion ultraäänen hormonitasojen mittaamista.

Mahdolliset kuukautisten syyt etukäteen ovat joitakin endokriinihäiriöitä, kohdun ja munasarjojen patologioita, massiivista lääkkeiden saantia ja systeemisiä sairauksia, jotka voivat heikentää kehoa ja aiheuttaa epätasapainoa. Tarvittaessa kuukautisten hoitoa etukäteen pyritään käynnistämään tekijöitä.

Mitä ne ovat?

Menstruatiot ovat etukäteen kuukautiskierron normaalin keston muutos, joka tapahtuu useammin .

Käytännössä esiintyy intermenstruaalisen jakson lyhentyminen, jossa on läheiset virrat ja rytmi, joka on korkeampi kuin tavalliset syklit. Jos katsomme, että kuukautiset kestävät 3–7 päivää, tämä tarkoittaa, että virta alkaa uudelleen ennen kuin se ylittää 23-25 ​​päivää edellisen verenvuodon päättymisen jälkeen.

Kun kuukautisten ilmiö etukäteen jatkuu useissa peräkkäisissä sykleissä, niin se ei edusta ohimenevää ja satunnaista ongelmaa, polymenorrean kehys määritellään.

polymenorrhea

Kliinisestä näkökulmasta polymenorrea määritellään, kun kuukautiset etukäteen esiintyvät useita kuukausia nopeudella, joka on alle 24 päivää (erityisesti 15–23 päivää ). Alempi jaksotus ilmaisee yleensä ovulaatiovaiheiden lyhenemisen.

Toisaalta puhumme poly-hypermenorrheasta, kun kuukautiset tapahtuvat paitsi liian lyhyessä ajassa, mutta myös runsaammin ja pitkäkestoisemmin.

Kuukautisten tiheys ja kesto

• Kuukautiskierto koostuu limakalvon kuorinnasta, joka kattaa kohdun sisäseinän ( endometrium ), johon liittyy verenvuodon muuttuminen emättimen läpi . Tätä ilmiötä uudistetaan syklisesti joka kuukausi ja kestää keskimäärin 3–7 päivää. Näin ollen kuukautiset esiintyvät säännöllisesti, ja niiden kesto ja määrä ovat melko vakiot .
• Mahdolliset kuukautiskierron pituuden muutokset määräytyvät todennäköisemmin ovulaation edeltävän ajan pituuden ( follikulaarivaihe ) mukaan. Tämä syklin ensimmäinen vaihe, vaikka keskimääräinen kesto on noin 14 päivää, voi vaihdella, mikä vaihtelee 1 - 3 viikossa. Useimmille naisille luteaalivaihe (ovulaatiosta kuukautisten alkuun) on vakio ja kestää 12–16 päivää (keskimääräinen kesto: 14 päivää). yksi kuukautiset ja toinen ei saa olla yli 4 päivää kestävää "jätettä" (enemmän tai vähemmän).

Kuukautiskierto: lyhyt huomautus

Tavallisessa ilmaisussa termiä " kuukautiskierto " käytetään usein ilmaisemaan kuukautisia, toisin sanoen kuukausittain tapahtuvaa verenhukkaa, joka kestää keskimäärin 3 - 7 päivää . Todellisuudessa kuukautiskierto vastaa ajanjaksoa, joka kuluu kuukautisten ja seuraavan välillä.

Kuukautiskierto tapahtuu säännöllisin väliajoin, keskimäärin 28 päivän välein, eli ajanjakson ensimmäisestä päivästä seuraavaan virtaukseen. Jonkin verran yksilöllistä vaihtelua on kuitenkin pidettävä normaalina.

Syyt ja riskitekijät

Esitys: mitä tarkoittaa, että sinulla on aikasi?

Menstruation ensimmäinen päivä merkitsee uuden kuukautiskierron alkua, joka useimmilla naisilla kestää 25–36 päivää . Riippumatta ajanjaksosta kahden virran välillä, kuukautiset tapahtuvat 14 päivää ovulaation jälkeen .

Menstruaatiot sallivat kohdun eliminoida edellisen syklin aikana rakennetun sisäpuolisen vuorauksen (jos konseptia ei ole tapahtunut). Uudistamalla endometriumin limakalvokerrosta kohtu pysyy biologiselta kannalta "maaperän", joka isännöi mahdollisesti hedelmöittyä munaa. Nämä muutokset tapahtuvat murrosiässä vaihdevuodet ja liittyvät suoraan hedelmällisyyteen. Toisin sanoen kuukautiset osoittavat ovulaatiokierron läsnäolon, jolloin kyky synnyttää.

Mikä aiheuttaa varhaisia ​​kuukautisia?

Menstruaation syyt etukäteen ovat monia . On korostettava, että joissakin tapauksissa tämä ilmentymä ei ole kliinistä merkitystä, kun taas toisinaan ongelma riippuu patologisista tilanteista.

Menstruatiot etukäteen johtuvat usein luteaalisesta vajaatoiminnasta, joka on progesteronin riittämätön tuotanto munasarjasta kuukautiskierron toisessa osassa. Muita mahdollisia syitä voivat olla hyperprolaktinemia, kilpirauhasen poikkeavuudet jne.

Ei-patologiset syyt

Kun kuukautiset etukäteen on ainutlaatuinen tapahtuma tai ainakin satunnainen, se ei saisi aiheuttaa huolta, koska voi käydä ilmi, että kuukautiskierron aikana esiintyy joitakin väärinkäytöksiä. Itse asiassa triviaaliset syyt, kuten stressi, kausivaihtelut ja väsymys, voivat vaikuttaa kuukautisten virtojen säännöllisyyteen. Samanlaisissa olosuhteissa on kuukautisten lisäksi etukäteen mahdollista havaita viiveitä myös niiden päivien osalta, jolloin virtauksen ulkonäkö ja suuremmat häviöt (menoragia) odotetaan. Myös kuukautiskierron esiintymisessä voi esiintyä useammin, ilman patologisia muutoksia, perustuslaillisista syistä .

Patologiset syyt

Menstruation patologiset syyt etukäteen ovat:

• Hypotalamuksen ja aivolisäkkeen ja munasarjan akselin toimintahäiriöt (esim. Progestiinin puute, prolaktiinin hyperproduktio tai aivolisäkkeen tai kilpirauhasen endokriiniset muutokset);
• Anovulatoriset syklit (corpus luteum ei muodostu);
• Muutetaan endometriumin vastetta normaaliin hormonaaliseen ärsykkeeseen .

Etukäteen saatavat kuukautiset voivat myös osoittaa naisten lisääntymisjärjestelmän sairauksien esiintymisen, mukaan lukien:

• Endometriumin vauriot;
• Kohtuun tulehdus;
• endometrioosi;
• Munasarjojen kystat tai polykystinen munasarjasyndrooma;
• adenomyoosista;
• Kohdun kasvajat (esim. Fibroidit, kohdunkaulan polyypit tai endometrium);
• Munasarjasyöpä.

Aikuisten naisten kuukautisten alkuvaihe voi olla oire varhaisvaiheessa. Lisäksi havaittiin tilastollisesti, että sydänsairauden sairastavilla naisilla on todennäköisemmin polymenorrhea.

Muissa tapauksissa kuukautiset etukäteen voivat ilmentää organismin yleisiä heikentäviä sairauksia (esim. Anemia, infektiot, neoplastiset prosessit jne.) Tai psyko-fyysisen rasituksen suuret seuraukset (esim. Keskenmeno) liiallinen liikunta, aliravitsemus, suru jne.). On myös otettava huomioon, että kuukautiskierron vaiheet liittyvät munasarjojen, hypotalamuksen ja aivolisäkkeen hormonien jaksottaiseen ja säännölliseen erittymiseen, jotka liittyvät suoraan hedelmällisyyteen. Näin ollen kehon erilaiset rakenteet (keskushermosto, hypotalamus, aivolisäke ja munasarja) edistävät kuukautisten, ovulaation ja muiden siihen liittyvien tapahtumien säännöllisyyttä.

Oireet ja komplikaatiot

Menstruatiot ilmenevät etukäteen useammin ja usein kuukautiskierron aikana.

Tämä ehto itsessään ei liity muihin erityisiin vaivoihin. Joskus kuukautiskierron eteneminen kuukautiskierron patologisten muutosten yhteydessä, on myös mahdollista havaita runsaampia viivästyksiä ja menettä (menoragia).

Tällaisten poikkeamien joukon mahdollinen seuraus on hankkeen vaikeus.

diagnoosi

Episodiset varhaiset kuukautiset

Menstruaatiot etukäteen voivat esiintyä satunnaisesti, eivätkä ne saa hälyttää; usein ongelman perustana voi olla äkillisiä painonmuutoksia, ilmastonmuutoksia, tiettyjen lääkkeiden saantia, stressiä, väsymystä, ahdistusta ja huomattavia huolenaiheita.

Jos ajoittain tai normaaliin virtaukseen liittyy määrä ja kesto, kuukautisten etukäteen ei ole vakavaa patologista merkitystä, mutta sitä ei pidä jättää huomiotta. Esimerkiksi perimenopausaalisessa vaiheessa on aina suositeltavaa neuvotella lääkärin kanssa (vaikka kuukautiset etukäteen on fysiologinen tapahtuma) ja mahdollisesti tarkistus sen varmistamiseksi, että tämä tapahtuma ei riipu muista olosuhteista.

Toistuvat varhaiset kuukautiset

Jos kuukautiset menevät etukäteen epätavallisen monta kertaa useiden kuukausien aikana, on suositeltavaa ottaa yhteyttä GP: hen tai referenssi-gynekologiin sopivien diagnostisten testien suorittamiseksi. Kliinisiin epäilyihin liittyen voidaan ilmoittaa hormonaalisten annosten, lantion ultraäänen ja muiden testien suorittaminen.

Erilaisista syistä, jotka johtavat kuukautisten toistumiseen etukäteen, voi olla munasarjojen tai muiden endokriinisten rauhasien hormonaalisen erityksen muutoksia, jotka on määritettävä ja käsiteltävä oikein. Samoin on välttämätöntä tunnistaa välittömästi sairaudet sukupuolielimestä tai kasvaimen kasvusta.

Menstruation etukäteen: mitkä tentit tarvitset?

Jotta kuukautisten aiheuttamia syitä voidaan arvioida etukäteen, on välttämätöntä tallentaa kuukautiskierrokseen jokaisen syklin alku (eli päivä, jona virta ilmestyy).

Lääkäri saattaa vaatia joitakin verikokeita, jotka sisältävät kuukautiskierron aikana mukana olevien hormonien pitoisuuksien mittaamisen.

Ultraäänitutkimuksen ja lantion tentin suorittaminen tarkistaa kohdun ja munasarjojen olosuhteet ja mahdolliset kystat (polysystinen munasarja) sekä mahdollisuuden mitata endometriumin paksuutta tai tunnistaa muita epämuodostumia. ovulaation. Muut testit, kuten MRI, ovat joskus välttämättömiä kuukautisten fyysisten syiden tunnistamiseksi etukäteen.

Hoito ja korjaustoimenpiteet

Menstruation hoito etukäteen on suunnattava siihen syystä, joka on vastuussa siitä.

Jos erityisiä patologioita ei löydy, kuukautiset etukäteen voivat olla ohimeneviä. Joka tapauksessa hoidon tai sopivimpien käyttöaiheiden osalta on aina suositeltavaa ottaa yhteyttä lääkäriin.

Hyödyllisiä temppuja

Yleensä, jos kuukautiset etukäteen ovat satunnaista tai satunnaista, naisen ei pitäisi huolehtia liikaa siitä.

Joskus on mahdollista hallita tilannetta yksinkertaisesti ottamalla käyttöön riittävä ruokavalio, kohtalainen liikunta, stressinhallinta ja muut elämäntapamuutokset .

Polymenorrhean pitäisi aiheuttaa vakavia huolenaiheita, kun se ilmenee toistuvana ilmiönä, paitsi tietenkin naisille, jotka lähestyvät vaihdevuodet.

Lääkkeet ja kirurgia

Kuukautisten normalisointi on mahdollista vain, jos siitä tulee aivolisäkkeen, munasarjan ja kohdun funktionaalisten suhteiden normalisoinnin vaikutus.

Vakavimmissa tapauksissa eli silloin, kun kuukautiset etukäteen on syynä häiriöihin tai steriilyyteen, lääkäri voi ohjata potilasta kohti farmakologista hoitoa ongelman ratkaisemiseksi. Erityisesti hormonaalista hoitoa voidaan määrätä useiden kuukautiskiertojen aikana suoritettavaan estrogeeni-progestiinivalmisteeseen perustuvan oletuksen perusteella. Luteaalisessa vajaatoiminnassa lääkäri voi sen sijaan ilmoittaa progesteronin käytön suun kautta tai vaginaalisesti, tiettyinä päivinä syklin aikana, tuotannon puutteen kompensoimiseksi.

Joissakin tapauksissa etukäteen kuukautisia aiheuttavan sairauden ratkaisu on leikkaus .