MICARDIS ® Telmisartan

MICARDIS ® on telmisartaaniin perustuva lääke.

TERAPEUTISET RYHMÄT: Verenpainelääkkeet - angiotensiini II -antagonistit

IndikaatiotToimintamekanismiTutkimukset ja kliininen tehokkuus Käyttö- ja annostusohjeet Varoitukset Raskaus ja imetysToimenpiteetToimenpiteetToimenpiteet \ t

Indikaatiot MICARDIS ® Telmisartaani

MICARDIS ® on tarkoitettu essentiaalisen hypertension hoitoon aikuisilla.

MICARDIS ® -hoitoa käytetään myös sydän- ja verisuonisairauksien ehkäisyyn potilailla, joilla on sydän-, verisuoni-, aterotromboottinen ja tyypin II diabetes.

Vaikutusmekanismi MICARDIS ® Telmisartan

MICARDIS ® -valmisteen vaikuttava aine Telmisartaani imeytyy ruoansulatuskanavan tasolle melko nopealla aikataululla, mikä takaa absoluuttisen hyötyosuuden 50% verrattuna otettuun annokseen. Se liittyy plasman proteiineihin, pääosin albumiiniin ja alfa-1-happo-glykoproteiiniin, ja se saavuttaa angiotensiini II -reseptorin AT1, joka on ekspressoitu eri kudoksissa. Estämällä reseptori-substraattisidosta temisartaani vähentää tämän vuorovaikutuksen välittämiä tapahtumia, mikä estää sileän lihaksen verisuonten supistumista, aldosteronin tuotantoa ja vesipitoisen suolaliuoksen muutosta (kaikki biologiset vaikutukset, jotka liittyvät genotapahtumien syntymiseen ja ylläpitoon). verenpaine).

Verenpainetta alentavaa vaikutusta, joka yleensä ilmenee 3 tuntia sen jälkeen ja jatkuu koko hoidon ajan, ei liity mahdollisesti vaarallisiin refleksimekanismeihin, kuten sykkeen kasvuun. Nämä ominaisuudet tekevät tästä lääkkeestä pätevän suojaavan ja ehkäisevän verisuonionnettomuuksista.

Pitkittyneen vaikutuksensa jälkeen telmisartaani metaboloituu osittain maksassa puoliintumisajan - jopa yli 20 tunnin - ansiosta, ja se eliminoituu pääasiassa ulosteiden kautta.

Tutkimukset ja kliininen teho

1. TELMISARTANIN PITKÄAIKAISET VAIKUTUKSET

Telmisartaanin pitkäaikaisen antamisen vaikutuksia on arvioitu verenpainetautia sairastavilla potilailla. Tämä tutkimus on osoittanut, että pitkäaikainen antaminen 12 kuukauden ajan annoksilla 20–60 mg / vrk voi määrittää ei ainoastaan verenpaineen merkitsevän laskun (162/98: sta 128/80: een), vaan myös huomattavan verenpaineen laskun. triglyseridejä. Tänä aikana ei havaittu kliinisesti merkittäviä sivuvaikutuksia.

2. TELMISARTANIN TEHOKKUUS HYPERTENSIOON.

Tämä essentiaalista hypertensiota sairastaville potilaille tehty tutkimus osoittaa, miten telmisartaanin 40 mg: n vuorokausiannos 12 viikon ajan varmisti verenpaineen laskun merkittävästi noin 24 mmHg: n verran systolisen verenpaineen ja 14 diastolisen verenpaineen osalta. Tämä lasku oli suurempi kuin muiden verenpainelääkkeiden, kuten enalapriilin, indusoiman pitoisuuden ollessa sama haittavaikutusten esiintyvyys.

3. TELMISARTANI JA TULEVAISUUDEN NÄKYMÄT

Useat tutkimukset ovat keskittyneet telmisartaanin systeemisiin vaikutuksiin, jolloin tämä vaikuttava aine poistetaan yksinomaan sydän- ja verisuoni- ja verenpainelääkkeistä. Tämä tutkimus osoittaa esimerkiksi, miten telmisartaani - vaikka se olisi vain kokeellisilla malleilla - voi taata viskoosisten rasvakudosten merkittävän vähenemisen ja estää adipogeneesin, mikä vaikuttaa hyvin tärkeisiin solumekanismeihin.

Käyttötapa ja annostus

MICARDIS ®- tabletteja 40 mg Telmisartania: yleisesti eniten käytetty verenpaineen hoitoon käytettävä annos on noin 40 mg / vrk, vaikka joskus 20 mg: n annos näyttää jo olevan melko tehokas. Jos normaali annos on refraktorinen, on mahdollista nostaa annosta enintään 80 mg: aan päivässä tai ennakoida yhdistystä muihin verenpainelääkkeisiin ja annoksen väistämätöntä muuttamista.

80 mg: n vuorokausiannos, verenpaineen tarkkaa seurantaa, voidaan myös käyttää sydän- ja verisuonitapahtumien ehkäisyyn.

Lääkärin on korjattava hoitosuunnitelma potilaan fysiopatologisen tilanteen huolellisen arvioinnin jälkeen patologioiden läsnä ollessa, jotka voivat muuttaa telmisartaanin normaaleja farmakokineettisiä ominaisuuksia.

Varoitukset MICARDIS ® Telmisartan

Telmisartaanin maksan ja sapen metabolian vuoksi MICARDIS ® -valmistetta tulee antaa erityisen varovaisesti lievää ja keskivaikeaa maksan vajaatoimintaa sairastaville potilaille, mutta se on vasta-aiheinen vaikeaa maksan vajaatoimintaa tai vakavia munuaisten vajaatoimintoja varten, koska se voi odottamatta lisätä sen verenpainetta alentavaa vaikutusta.

Hyperkalemiaa, hypovolemiaa ja hypotensiivisiä kriisejä voi ilmetä diureettien tai reniini-angiotensiinijärjestelmään vaikuttavien lääkkeiden samanaikaisen käytön jälkeen.

Tutkimukset osoittavat, että mustille miehille tyypillinen reniinin alhainen määrä voi johtaa lääkkeen tehokkuuden vähenemiseen, mikä olettaa, että etniseen ryhmään kuuluva lääke vaihtelee.

Muiden verenpainelääkkeiden tavoin hypotensiivisten jaksojen, uneliaisuuden ja huimauksen mahdollinen esiintyminen ehdottaa, että MICARDIS ® -valmistetta ei käytettäisi ennen autojen ajamista tai vaarallisten koneiden käyttämistä.

VAKUUTUS JA VAKUUTUS

MICARDIS ® -valmisteen käyttö on ehdottomasti vasta-aiheista raskauden aikana, jos eläimillä on tehty tutkimuksia, joissa todetaan angiotensiini II -antagonistien teratogeeniset vaikutukset. Lisäksi sikiön veren perfuusion muutos voi vaarantaa sikiön normaalin kehittymisen. Siksi olisi suositeltavaa valita vaihtoehtoinen verenpainetta alentava hoito, jolla on suurempi turvallisuusprofiili käytettäväksi raskauden aikana.

Emme suosittele tämän lääkkeen käyttöä myös imetyksen aikana, koska MICARDIS ® -valmisteen turvallisuudesta ei ole turvallisia tietoja samoissa olosuhteissa.

vuorovaikutukset

MICARDIS ® voi olla vuorovaikutuksessa useiden muiden yhdisteiden kanssa, mikä muuttaa sen vaikuttavan aineen farmakokineettisiä ja farmakodynaamisia ominaisuuksia.

Samanaikainen käyttö:

kaliumia säästävät diureetit, kaliumlisät tai lääkkeet, jotka vaikuttavat tähän elementtiin, voivat lisätä hyperkalemian riskiä, mikä viittaa seerumin mineraalitasojen jatkuvaan seurantaan;
ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ja kortikosteroidit voivat vähentää lääkkeen verenpainetta alentavia vaikutuksia;
verenpainelääkkeet voivat lisätä verenpainetta alentavaa vaikutusta;
litium, voi aiheuttaa tämän elementin toksisuuden lisääntymisen.

Vasta-aiheet MICARDIS ® Telmisartan

MICARDIS ® on kontraindisoitu, jos yliherkkyys jollekin sen aineosista ja metaboliiteista on sappirakenteen tukkeutuminen ja vaikea maksan vajaatoiminta.

Haittavaikutukset - haittavaikutukset

MICARDIS ® -valmisteen käyttöön liittyvät haittavaikutukset ovat harvinaisia, mutta niihin liittyy erilaisia järjestelmiä ja yleensä ne aiheuttavat ripulia, pahoinvointia, masennusta ja unettomuutta, huimausta, bradykardiaa, hengenahdistusta, ruokahaluttomuutta ja lihaskipua, asteniaa, hyperkalemiaa ja lisääntynyttä kreatiniinipitoisuutta.

Yleensä nämä vaikutukset eivät näytä olevan annoksesta riippuvaisia, puhumattakaan sukupuolesta tai etnisyydestä.