Lääkkeet, jotka parantavat ortostaattista hypotensiota

määritelmä

Valtimon painearvojen jyrkkä lasku voi tapahtua nopean muutoksen jälkeen asennosta istumasta pystyasentoon: tässä tapauksessa puhumme ortostaattisesta hypotensiosta. Tarkemmin sanottuna oikea ortostaattinen hypotensio esiintyy, kun paineen aleneminen ylittää 20 mmHg maksimipaineesta ja 10 mmHg minimiin.

syyt

Ortostaattinen hypotensio johtuu olennaisesti äkillisestä asennonmuutoksesta istumasta / makuusta seisomaan; sairaus esiintyy useammin vanhuksilla, Parkinsonin ja hypertensiivisillä potilailla.

Pystyasennon muutos → veren piirtäminen jaloissa → veren stagnaatio jaloissa → jalkojen laskimojärjestelmän kyvyttömyys vastustaa verenpyyntöä + mahdottomuus palauttaa verta muihin anatomisiin kohteisiin → veren palautuminen sydämeen

Riskitekijät: hypotensiivisten lääkkeiden liiallinen saanti, sydämen vajaatoiminta, diabetes, dehydraatio, degeneratiiviset neurologiset sairaudet (esim. Parkinsonin tauti), suonikohjut

oireet

Ortostaattiseen hypotensioon liittyvät oireet voivat olla sekavuus, heikkous, näön hämärtyminen, pyörtyminen, huimaus.

Tietoja ortostaattisesta hypotensiosta - Ortostaattisen verenpaineen hoitoon tarkoitetuista lääkkeistä ei ole tarkoitus korvata terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välistä suoraa suhdetta. Kysy aina lääkäriltäsi ja / tai erikoislääkäriltäsi ennen ortostaattista hypotensiota - lääkkeitä ortostaattista paranemista varten.

huumeita

Kun ortostaattinen hypotensio johtuu tiettyjen lääkkeiden antamisesta, on tarpeen puuttua siihen muuttamalla näiden annosta selvästi, lääkärin kuulemisen jälkeen. Kuten olemme nähneet, ortostaattinen hypotensio voi riippua dehydraatiosta, joten nesteiden uudelleenintegraatio on välttämätöntä. Muiden mahdollisten ei-farmakologisten hoitojen joukossa on tärkeää muistaa, että on tärkeää käyttää joustavia sukkia, jotta veren palautuminen sydämeen helpottuu.

Lääkehoidon osalta monet lääkkeet, jotka jopa kuuluvat eri luokkiin, voivat auttaa lievittämään oireita ja voittamaan häiriön; lääkkeen valinta toisen sijasta riippuu tietysti ortostaattista hypotensiota aiheuttaneesta syystä.

Jos kyseessä on ortostaattinen hypotensio, on suositeltavaa korjata ruokailutottumuksia ja suosia tiettyjä elintarvikkeita muiden sijaan, koska ne voivat vaikuttaa verenpaineen säätelyyn. Henkilön, jolla on todettu ortostaattisen hypotensio, riskin tulisi mieluummin suosia sellaisia elintarvikkeita, kuten:

kahvi-, cola-, guarana-, mate-, musta-teetä, runsaasti kofeiinia sisältäviä infuusioita

Hypotensiossa on suositeltavaa juoda alkoholia, koska alkoholi suosii verenpaineen laskua.

Efedriini (esim. Argotone, Deltarinolo, Rinovit): lääke on sympaattinen mimeettinen lääke, joka on tarkoitettu ortostaattisen hypotension hoitoon. Aloita hoito annoksella 25-50 mg, joka otetaan 3-4 tunnin välein. Älä ylitä 150 mg päivässä. Vaihtoehtoisesti on myös mahdollista ottaa lääke lihaksensisäisesti tai ihonalaisesti, suuntaa-antavalla annoksella 25-50 mg, joka 3-4 tunnin välein; jälleen lääkettä voidaan ottaa laskimonsisäisesti annoksella 5-25 mg (infuusion kesto: 15 minuuttia). Jälleen, älä ylitä 150 mg: n vuorokausiannosta. Kysy lääkäriltäsi mitään selvennyksiä.
Midodriini (esim. Gutron): kuuluu sympaattisten mimentisten / vasopressorilääkkeiden luokkaan, joka pystyy aktivoimaan alfa-1-reseptoreita verisuonissa. Se määrittää perifeerisen vasokonstriktion, joka näin ollen lisää painetta. Ota indikaattorina 10 mg suun kautta otettavaa, kolme kertaa päivässä. Annoksia ei pidä ottaa alle kolmen tunnin välein. Vaihtoehtoisesti lääke voidaan ottaa yhdellä 20 mg: n annoksena per os. Annos voi nousta 30 mg: aan päivässä. Lääkettä määrätään yleensä potilaille, jotka kärsivät vakavasta ortostaattisesta hypotensiosta, joka ei hyödytä muiden lääkkeiden antamista. Kysy lääkäriltäsi.
Noradrenaliini (esim. Noradr Con FN): katekoliamiiniryhmään kuuluva lääke on tarkoitettu poistamaan ortostaattisen hypotension aiheuttamat vaikutukset. On suositeltavaa aloittaa hoito 2-4 mcg: lla lääkettä minuutissa. Lääkäri vahvistaa ylläpitoannoksen sairauden vakavuuden ja potilaan hoitovasteen perusteella; yleensä ylläpitoannos vaihtelee välillä 1 - 12 mcg minuutissa.
Fenylefriini (esim. Isonefriini, fenyyli-CL DYN, triamininen FLU, nasomiksiini CM): lääke kuuluu sympatomimeettien (alfa-adrenergiset agonistit) farmakologiseen luokkaan. Sitä käytetään laajalti hoidossa myös dekongestanttina nenän tukkeutumisen ja nuhan hoitoon; näiden lääkkeiden antaminen aiheuttaa verenpaineen arvojen nousun, mikä vähentää häiriöön liittyviä oireita. Yleensä hypotensiota varten tarkoitettu annostus sisältää 2-5 mg aktiivista, joka 1-2 tuntia, tarpeen mukaan, ihonalaisesti tai lihaksensisäisesti. Laskimonsisäistä infuusiota varten aloita verenpainetta alentava hoito annoksella 100-180 mikrogrammaa minuutissa. Säilytysannos voi vaihdella välillä 40 - 60 mcg minuutissa. Vaihtoehtoisesti voit ottaa 0, 5 mcg / kg minuutissa. Kysy lääkäriltäsi.
DL-treo-dihydroksifenyyliseriini (esim. Droksidopa): sympaattinen mimeettinen lääke, joka on hyödyllinen endogeenisen noradrenaliinisynteesin lisäämiseksi. Lääkettä ei markkinoida Italiassa.
Fludrokortisoni (esim. Florinef): synteettinen mineralokortikoidi, jota käytetään hoidossa myös paineen lisäämiseksi ortostaattisen hypotension yhteydessä. Kun annos on 0, 1-0, 5 mg / vrk, se näyttää positiivisesti lisäävän valtimopainetta stimuloimalla perifeeristä vasokonstriktiota. On suositeltavaa ottaa oikea annos natriumia yhdessä tämän lääkkeen kanssa. Vanhuksille ja / tai sydänlihaksen muutoksista kärsiville potilaille Fludrocortisone-valmistetta ei suositella aina, koska se lisää sydämen vajaatoiminnan riskiä.
Desmopressiini (esim. Minirin / Ddvap): se on vasopressiinin synteettinen analogi, joka pystyy suorittamaan saman terapeuttisen toiminnan, mutta jolla on pidempi vaikutusaika ja vähemmän sivuvaikutuksia. Suurentamalla plasman tilavuutta lääke vähentää natriumin erittymistä virtsaan, joten verenkierron veren määrä kasvaa samoin kuin valtimopaine. Suunniteltua, ota 0, 2-0, 6 mg aktiivista kerran päivässä ennen nukkumaanmenoa.

Alla on joitakin käyttäytymissääntöjä, jotka ovat hyödyllisiä ortostaattisen hypotensioiden kriisien välttämiseksi: