Määritelmä kohdunkaulan
Termi "kohdunkaulan hoito" määrittelee tulehdusprosessin, jossa on akuutti tai krooninen kurssi, johon liittyy kohdunkaula (tai kohdunkaula). Usein kohdunkaulan esiintyminen on sukupuolitautien ilmentymä, mutta myös muut infektioon vaikuttavat syyt on tunnistettu.
Cervicitis voi olla täysin oireeton; siksi, jos oireita ei esiinny, potilas ei ole tietoinen meneillään olevasta tulehduksesta.
Cervicitis on yleensä yksinkertaisen resoluution sairaus, jos sitä käsitellään varhaisessa vaiheessa; lääketieteellisen hoidon tavoitteena on perimmäisen syyn poistaminen ja komplikaatioiden ehkäisy. Kohdunkaula toimii luonnollisena suojana esteenä virus-, sieni- ja bakteerihyökkäyksille: on selvää, että kohdunkaulan tasolla esiintyvien infektioiden esiintyessä riski taudinaiheuttajien leviämisestä kohduun (metriitti) ja putkiin (salpingiitti) kasvaa. liioitellusti.
Analysoimme nyt kohdunkaulan erityispiirteitä yksityiskohtaisemmin.
Syyt ja riskitekijät
Ensinnäkin on välttämätöntä erottaa tarttuva kohdunkaulan ei-tarttuvista muodoista.
Usein kohdunkaulan tulehduksen syy on sukupuoliteitse tarttuva tauti, erityisesti trichomoniasis, gonorrhea, klamydia, syfilis (harvemmin) ja sukuelinten herpes.
Oireiden mukaisen kohdunkaulan esiintymistä voi myös suosia vaginiitti, häiriö, jolle on ominaista epänormaali ja hallitsematon kommensaalisten bakteerien (esim. Stafylokokit ja streptokokit) kasvu, joka tavallisesti esiintyy emättimessä.
- Chlamydia trachomatisin välittämät klamydiat näyttävät olevan etiopatologinen tekijä, joka on eniten mukana kohdunkaulan hoitoon. Klamydian aiheuttama kohdunkaulan tulehdus on 40% tapauksista.
- Gonorrhea ( Neisseria gonorrhoeae ) Gonorrheasta johtuva kohdunkaulahäiriö esiintyy röyhkeillä oireilla
- Sukuelinten herpes: harvemmin
- Syfilis ( Treponema pallidum ): harvoin
- Trichomoniasis ( Trichomonas vaginalis ): harvempi
- Mycoplasma genitalium ja M. tuberculosis : näiden patogeenien roolia kohdunkaulan patogeneesissä ei ole vielä selvitetty
- Ei ole todisteita siitä, että papilloomavirus voi aiheuttaa kohdunkaulan
Cervicitis, joka ei ole riippuvainen sukuelimistä, näyttää suosivan kohdun laitteiden, kuten ehkäisyvalmisteiden kalvojen, sijoittamista tai allergisia reaktioita spermisideille tai lateksikondomeille. Myös liiallinen altistuminen ärsyttäville kemiallisille aineille tai liian usein vaginaalisille huuhteluille voi edistää kohdunkaulan tulehduksellisten jaksojen alkamista. Systeeminen tulehdussairaus (Behçetin tauti) ja kohdunkaulan syöpä ovat myös mahdollisia tekijöitä, jotka laukaisevat ei-tarttuvan kohdunkaulan.
Muistutamme seuraavista riskitekijöistä:
- Sukupuolitautien aikaisempi historia
- Satunnaiset seksuaaliset suhteet, jotka ovat usein ja suojaamattomia, riskialttiilla kumppaneilla
- Varhainen seksuaalinen toiminta alkaa
oireet
LUOKITUS
Cervicitis voidaan luokitella:
- Exocervicitis ja endocervicitis: riippuen tarkasta paikasta, jossa infektio kehittyy (exocervix tai portio on kohdunkaulan osa, joka ulottuu emättimeen kuten niskan kasvot, kun taas endocervix on sisimmän osa joka sisältää kohdunkaulan kanavan ja jatkuu ylivoimaisesti kohdun istukalla)
- Akuutti ja krooninen: oireiden intensiteetin, tyypin ja keston perusteella
ENDOCERVICITE: tulehdus tapahtuu kohdunkaulan kanavan tasolla. Ovien eroosio ei ole aina läsnä
EXOCERVICITIS: tulehdus vaikuttaa kohdunkaulan intravaginaaliseen osaan. On aina olemassa huokoisen pistoksen tulehdus.
Kohdunkaulan ACUTE-muoto on melko harvinainen ja yleensä lyhytkestoinen: itse asiassa kohdunkaulan infektio pyrkii CHRONICIZE: een, myös endokerviksiin. Bakteerien kohdunkaulan esiintymistä esiintyy tulehdusominaisuuksilla.
Merkit ja oireet
Lisätietoja: Cervicitis-oireet
Cervicitis voidaan diagnosoida satunnaisesti: ei ole harvinaista, että kohdunkaulan tulehdus on täysin oireeton tai paukisymptomaattinen. Jos kuitenkin esiintyy viittaavia oireita, meidän on erotettava ne merkit ja prodromit, jotka erottavat infektiivisen kohdunkaulan muista tekijöistä riippuvaisista.
Sukupuolitauteihin, jotka liittyvät sukuelimiin, on usein tunnusomaista epänormaali värinpoisto, joka vaihtelee keltaisesta vihreään; mahdollinen myös dysuria, post coital verenvuoto, tiputtelu ja emättimen erittymiset, mädäntynyt limaa.
Kohdunkaulan extra-infektoiville tulehduksille on ominaista ihon haavaumat, rajallinen punoitus ja paikallinen petechia ("mansikan kohdunkaula").
Yleisimpiä ovat yleiset oireet, jotka usein liittyvät kaikkiin kohdunkaulan, vatsakivun, epämukavuuden havaitsemiseen virtsaamisen aikana ja dyspareuniassa (kipu yhdynnässä).
diagnoosi
Ei ole harvinaista, että kohdunkaulan havaitseminen tapahtuu satunnaisesti vain yksinkertaisen rutiininomaisen gynekologisen tutkimuksen aikana. On sanottu, että on selvää, että on välttämätöntä suorittaa säännöllisiä tarkastuksia, etenkin kun suojaamaton seksuaalinen suhde on riskialttiita kumppaneita. Yksinkertainen lantion tutkimus voi osoittaa epänormaalia emättimen purkausta, kohdunkaulan punoitusta ja emättimen seinämien tulehdusta.
Gynekologisesta tutkimuksesta voi ilmetä myös toisenlaista infektiota - esimerkiksi hiivojen tai sienien (esim. Candida albicans ) aiheuttama - joka aiheuttaa useammin vahinkoa emättimen ja ei-kohdunkaulan tasolle.
Jopa oletetun kohdunkaulan tapauksessa on erittäin suositeltavaa tutkia, onko mahdollista saada vahvistusta samanaikaisista sukuelimistä, kuten klamydiasta tai gonorrheasta. Kolposkopian ja kohdunkaulan biopsian avulla tarvitaan harvoin perusteellisempaa tutkimusta.
Cervicitis: lääkkeet ja hoidot
Lisätietoja: Huumeet kohdunkaulan hoitoon
Kun laukaisutekijä on tunnistettu varmasti, kohdunkaulan hoito on melko yksinkertainen sairaus hoitoon.
Bakteerien kohdunkaulan tapauksessa antibiootit (esim. Atsitromysiini, doksisykliini, metronidatsoli jne.) Ovat ensimmäisiä lääkevalmisteita, kun taas herpesviruksen cervicitis hävitetään viruslääkkeillä (esim. Acyclovir, valacyclovir jne.) .
Seksuaalinen kumppani tulisi myös hoitaa tarttuvan kohdunkaulan hoitoon, koska se on sukupuoliteitse tarttuva tauti. Terapeuttinen, myös profylaktinen, on hyödyllinen minimoimaan mahdolliset ja mahdolliset uusiutumiset sekä välttämään komplikaatioita ja tyypillistä rebound-vaikutusta.
Menopausaalisille naisille, jotka ovat alttiita tai alttiita kohdunkaulalle, annetaan lopulta estrogeeniin ja / tai progesteroniin perustuva hormonihoito.
Erityisen vaikeaa neutraloida kroonista kohdunkaulaa voidaan hoitaa entistä invasiivisemmilla terapeuttisilla strategioilla, kuten kryokirurgialla, elektrokautiikalla tai laserterapialla.
ennaltaehkäisy
On mahdollista minimoida kohdunkaulan vaara huolehtimalla siitä, että kondomia käytetään suhteissa vähäosaisille kumppaneille. Jos kyseessä on lateksikondomin suvaitsemattomuus, ota yhteys lääkäriisi. On myös suositeltavaa välttää aggressiivisten ja ärsyttävien intiimien puhdistusaineiden käyttöä, mikä voi vahingoittaa jo herkkää ihoa. Jopa liiallinen emättimen huuhtelu voi ärsyttää aluetta ja altistaa naiselle kohdunkaulan.
