Aiheeseen liittyvät artikkelit: Keuhkoverenpainetauti
määritelmä
Keuhkoverenpainetauti on patologinen tila, jolle on tunnusomaista verenpaineen nousu keuhkoverenkierrossa. Se johtuu verisuonten resistenssin lisääntymisestä keuhkojen sisäpuolella, mikä johtuu astian seinien kaventumisesta tai sakeutumisesta tai yhden tai useamman astian tukkeutumisesta.
Keuhkoverenpainetauti on toissijainen erilaisille patologisille tiloille; vain harvat tapaukset ovat idiopaattisia ja ne syntyvät ilman selvää määräävää tilannetta.
Toissijaiset muodot voivat syntyä kardiopatioista (vakava sydämen vajaatoiminta ja valvulopatiat), synnynnäisistä sydämen vajaatoiminnoista, kroonisista tromboottisista tapahtumista tai embolioista ja sidekudoksen häiriöistä.
Muita syitä ovat useat hengityselinsairaudet, jotka aiheuttavat kroonista hengitysteiden tukkeutumista (krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, keuhkojen emfyseema ja keuhkosyöpä), interstitiaalinen fibroosi tai alveolaarinen hypoventilaatio (uniapnea).
Keuhkoverenpainetauti voi liittyä myös krooniseen maksasairauteen (portaalihypertensioon), kilpirauhasen häiriöihin, sarkoidoosiin, HIV-infektioon, hemoglobinopatioihin (esim. Sirppisolusairaukseen) ja myeloproliferatiivisiin sairauksiin. Joskus jotkut lääkkeet ja toksiinit aiheuttavat tilan.
Yleisimmät oireet ja merkit *
- anemia
- rytmihäiriö
- askites
- voimattomuus
- sinerrys
- Maksan ruuhkautuminen
- dysfonia
- hengenahdistus
- Kaulan laskimot
- Rintakipu
- turvotus
- Veriyskä
- hepatomegalia
- hypoksia
- mediastiniitti
- kalpeus
- trombosytopenia
- polycythemia
- presyncope
- käheys
- Vedenpidätys
- Raynaudin oireyhtymä
- uneliaisuus
- Sekava tila
- hikoilu
- pyörtyminen
- yskä
Muita merkintöjä
Keuhkoverenpainetauti esiintyy tyypillisesti väsymyksen, hengenahdistuksen ja rasituksen yhteydessä, rintakehän epämukavuutta ja synkopiaa. Nämä varhaiset oireet johtuvat pääasiassa riittämättömästä sydämen ulostulosta.
Largneaalisen luun puristus laajentuneen keuhkovaltimon avulla voi johtaa kuivaan yskään, käheyteen ja dysfooniaan. Joskus voi esiintyä hemoptyysiä ja Raynaudin oireyhtymää, joten raajat näkyvät kylminä ja syaanisina. Useimmilla potilailla keuhkoverenpainetauti johtaa ylikuormitukseen ja oikean kammion vajaatoimintaan. Kehittyneissä tapauksissa voi siis esiintyä maksan ruuhkia, nesteen kertymistä, askitesia, perifeeristä turvotusta, maksan ja jugulaarisen turgorin lisääntynyttä määrää.
Diagnoosi tehdään rintakehän röntgensäteillä, spirometrialla ja EKG: llä: nämä tutkimukset määrittävät yleisin hengenahdistuksen syitä. Tämän jälkeen väri-doppler-ehokardiografia arvioi oikean kammion ja keuhkovaltimon paineet (keuhkoverenpainetauti määritellään keskimääräisellä keuhkovaltimopaineella yli 25 mmHg levossa).
Hoito perustuu taustalla olevan taudin hoitoon ja vasodilataattoreiden, täydentävän hapen, diureettien ja / tai antikoagulanttien antamiseen. Joissakin tapauksissa keuhkojen siirto on terapeuttinen vaihtoehto. Potilaita kannustetaan myös välttämään tekijöitä, jotka voivat pahentaa niiden tilaa, erityisesti tupakointia ja lääkkeitä, jotka johtavat verisuonten supistumiseen (esim. Sympatomimeetit).
