yleisyys
Lävistävä haavauma on patologinen tila, joka voi vaikuttaa mahalaukun tai suoliston limakalvoon.
Erityisesti rei'ityshaava koostuu suolen seinämän repeämästä (sitten mahalaukusta tai suolistosta tarvittaessa).
syyt
Perforointihaava muodostaa yleensä komplikaation, joka voi johtua mahahaavasta tai pohjukaissuolihaavasta, olla laiminlyöty tai puutteellisesti käsitelty.
Tarkemmin sanottuna rei'itetty haava muodostuu, kun vauriot - ruoansulatuskanavan limakalvon vaaran- tamisen lisäksi - leviävät syvälle ja saavuttavat myös pohjakalvon ja kulkevat sen läpi.
Ruoansulatuskanavan haavaumat voivat puolestaan johtua useista tekijöistä, jotka voivat vaikuttaa toisiinsa taudin etiologiassa. Muistutamme yleisimpiä laukaisimia:
- Hapon yliherkkyys mahalaukun limakalvon happoa erittävillä soluilla;
- Tiettyjen ruoansulatuskanavan lääkkeiden (kuten esimerkiksi NSAID-lääkkeiden) pitkäaikainen saanti;
- Helicobacter pylorin tukemat infektiot.
Onneksi perforoivan haavauman esiintyminen ruoansulatuskanavan haavaumien komplikaationa on melko harvinainen ilmiö, mutta ei mahdoton.
Oireet ja komplikaatiot
Kuten voi helposti kuvitella, lävistävän haavan aiheuttama tärkein oire on äkillinen ja voimakas kipu. Tätä kipua pidetään usein vahvana polttotunneena, joka sijaitsee alueella, jossa rei'ityshaava muodostui.
Tyypillisen kivun yhteydessä voi esiintyä myös muita oireita, kuten pahoinvointia, oksentelua ja ruokahaluttomuutta.
Lisäksi rei'ityshaava aiheuttaa ruoansulatuskanavan verenvuotoa, jonka seurauksena veren emissio on oksentelua (jota kutsutaan hematemesikseksi ) ja ulosteet, jotka näin ollen ottavat tumman värin (tässä tapauksessa puhumme melenasta ). Vakavissa tapauksissa potilaat voivat myös kokea shokin ja romahtamisen.
Lopuksi, jos sitä ei hoideta välittömästi, lävistävä haavauma voi rappeutua ja johtaa vakavan komplikaation alkamiseen: akuuttiin peritoniittiin.
hoito
Tällä hetkellä ainoa käytettävissä oleva hoito perforoivan haavan pysyväksi parantamiseksi on leikkaus.
Tämä toimenpide, joka on suoritettava kiireellisesti heti, kun rei'ityshaava on diagnosoitu, koostuu vahingoittuneen elimen osan ompelemisesta. Tämä kirurginen ompelu voidaan suorittaa laparoskopiassa; toisin sanoen se voidaan suorittaa tekemällä noin 1 cm: n pieniä viiltoja, joiden sisään lisätään pieni videokamera, jota kutsutaan laparoskoopiksi, joka ohjaa kirurgia operaatioon ja tarvittavat toiminnot itse.
Luonnollisesti - lisäksi perforaation välitöntä käsittelyä jatkettaessa - on myös tarpeen tunnistaa haavauman alkamisen taustalla oleva ensisijainen syy ja aloittaa riittävä hoito.
Koska lävistävä haavauma on usein riittämättömästi hoidettujen ruoansulatuskanavan haavaumien komplikaatio, on selvää, että peptisen haavauman tai pohjukaissuolihaavan diagnosoimien potilaiden ei pidä unohtaa sitä millään tavalla.
Kun diagnoosi on tehty ja liipaiseva syy on todettu, lääkäri määrää lääkkeitä, jotka sopivat hänen hoitoonsa, kuten esimerkiksi protonipumpun estäjiä tai histamiini H2 -reseptoriantagonisteja. Jos haavaumat johtuvat Helicobacter pylori -infektioista, lääkäri ottaa käyttöön asianmukaisen antibioottihoidon.
Lisätietoja on artikkelissa:
- Lääkkeet haavaumien parantamiseksi
- Peptinen haavauma
- Kolminkertainen hoito Helicobacter pylorin hävittämiseksi
Ruokavalio ja elämäntapa
Luonnollisesti perforoivan haavan hoitoon tehdyn leikkauksen jälkeen potilaiden on otettava terveellistä ruokavaliota ja elämäntapaa.
Tässä suhteessa on vältettävä erittäin rasvaisia elintarvikkeita tai niitä, jotka voivat ärsyttää edelleen ruoansulatuskanavan seinämiä, kuten kahvia, mausteisia elintarvikkeita, sitrushedelmiä, kypsymättömiä hedelmiä ja tomaatteja.
Samalla potilaan tulee välttää alkoholin kulumista ja myös tupakoinnin pidättäytymistä.
Edellä mainittuja elämäntapaan ja ruokavalioon liittyviä toimenpiteitä sekä kaikkien potilaiden, joita leikataan leikkaavan haavauman hoitoon, seurantaa olisi seurattava myös niitä, joille on diagnosoitu gastriitti, duodeniitti ja maha-suolikanavan haavaumia., joiden komplikaatioihin kuuluu sama rei'ityshaava.
Lue myös: Ruokavalio ja gastriitti - esimerkki gastriitin ruokavaliosta
