huimaus

yleisyys

Huimaus on oire, jonka uhriksi joutuneella on vaikutelma, että ympäröivä ympäristö liikkuu tai pyörii ympäriinsä.

Huimauksen aiheuttaminen voi olla ongelma sisäkorvan vestibulaarisessa laitteessa (perifeerinen huimaus) tai aivoon (keskus vertigo) perustuva ongelma.

Yleisin syynä huimaukseen on sairaus, joka tunnetaan hyvänlaatuisena paroxysmal positional vertigo (VPPB). BPPV on vestibulaarisen järjestelmän häiriö.

Usein huimauspotilaat kokevat myös muita oireita, kuten pahoinvointia, oksentelua, tasapainon menetystä, nystagmusta, hikoilua ja / tai kuulon heikkenemistä.

Huimauksen hoitamiseksi oikein on diagnoosin aikana välttämätöntä tunnistaa tarkat syyt.

Mitä ovat huimaus?

Vertigo on oire, jonka uhri tuntee, että hänen ympärillään oleva ympäristö liikkuu tai pyörii.

NIMEN ALKUPERÄ

Termi "huimaus" tulee latinalaisesta verbistä " verto ", joka italiaksi tarkoittaa "kääntää" tai "kääntää itseään".

syyt

Huimaus voi esiintyä sisäisen korvan vestibulaarisen laitteen ongelman tai aivojen aiheuttaman ongelman seurauksena .

Vertigo, joka johtuu vestibulaarisen laitteen muutoksesta, joka on tasapainon elin, on nimeltään perifeerinen huimaus .

Päänsärky, joka sen sijaan johtuu enkefalonin ongelmasta - täsmällisesti tai aivokalvosta tai aivokuoresta - tunnetaan paremmin keskushermoina .

PERIPAARISEN VERTEENIN SYYT

Yleisimmät perifeerisen huimauksen syyt ovat:

Tila tunnetaan hyvänlaatuisena paroxysmal positional vertigo tai VPPB .
Hyvänlaatuinen paroxysmal paikallinen huimaus on ylivoimaisesti yleisin huimaus.
Luotettavien tieteellisten tutkimusten mukaan verenvuoton alkaminen BPPV: n sairastuneille johtuisi kalsiumkarbonaattikiteiden muodostumisesta vestibulaarista laitetta muodostavien puolipyöreiden kanavien sisällä. Näiden kalsiumkarbonaattikiteiden liikkuminen vaarantaisi tasapainoelimen oikean toiminnan ja aiheuttaisi ympäröivän ympäristön tyypillisen tunteen.
Yleisempi ikääntyneillä väestöryhmillä BPPV: llä on taipumus syntyä ilman erityisiä syitä; harvinaisissa tilanteissa kuitenkin ilmenee: korvatulehdus, korvakirurgia, pään vamma tai pitkä sänky (esimerkiksi vakavan sairauden vuoksi).
Labyrinttiitti .
Labyrinttiitti on labyrintin tulehdus, joka on kaikkien puolipyöreiden kanavien joukko, jotka muodostavat sisäkorvan vestibulaarisen laitteen.
Yleensä labyrinttiitti esiintyy virusinfektion (kylmä tai flunssa) tai bakteerin (otiitti) jälkeen; harvemmin se voi johtua päänvammasta tai allergisesta reaktiosta.
Labyrinttiitti on syynä huimaukseen, koska labyrintti toimii sen vastaisen tulehduksen läsnä ollessa riittämättömästi ja lähettää vääriä signaaleja aivoihin.
Vestibulaarinen neuroniitti .
Vestibulaarinen neuroniitti on hermojen tulehdus, joka yhdistää labyrintin aivoihin ja mahdollistaa tarkan tasapainon säätämisen.
Edellä mainitut hermot toimivat tulehduksessaan virheellisesti, välittämättä riittämättömästi hermosignaaleja, jotka kulkevat "vestibulaarisen laitteen - aivojen" reitillä.
Yleensä vestibulaarinen neuroniitti on virusperäistä.
Ménièren oireyhtymä .
Ménièren oireyhtymä on sisäkorvan sairaus, joka luotettavimpien hypoteesien mukaan johtuu endolymfin kertymisestä labyrintin sisällä. Endolymfi on neste, joka on vestibulaarisen laitteen puolipyöreiden kanavien sisällä ja jolla on keskeinen rooli hermosignaalien siirtämisessä tasapainon säätelyyn.
Tietyntyyppisten lääkkeiden ottaminen.
Näissä tilanteissa huimaus on mahdollinen haitallinen vaikutus, joka liittyy saantiin.

KESKUSVÄLINEIDEN SYYT

Keskeisen huimauksen yleisimpiä syitä ovat:

Migreeni .
Se on patologinen tila, jolle on ominaista yksipuolinen päänsärky (eli vain toisella pään puolella), jotka pyrkivät pahentamaan ja kykenevät aiheuttamaan voimakasta ja sykkivää kipua.
Multippeliskleroosi .
Se on krooninen ja heikentävä sairaus, joka johtuu hermosolujen (hermosolujen) progressiivisesta hajoamisesta keskushermostossa.
Akustinen neuroma (tai vestibulaarinen Schwannoma ).
Se on hyvänlaatuinen aivokasvain, joka vaikuttaa VIII: n kraniaalisen hermon Schwann-soluihin (tai vestibulokokulaariseen hermoon). VIII-kallon hermo on aistinhermo, joka ohjaa kuuloa ja tasapainoa.
Aivokasvaimet, jotka sijaitsevat aivoissa (aivokasvain).
Aivot ovat yksi neljästä alueesta, jotka muodostavat aivot. Hänen tehtävänä on koordinoida kehon liikkeitä.
Aivohalvaus tai TIA .
Termi aivohalvaus ja sen lukuisat synonyymit - mukaan lukien aivohalvaus, aivoinfarkti ja aivohalvaus - viittaavat aivojen alueen verenkierron keskeytymiseen tai voimakkaaseen vähenemiseen. Tämä riittävän veren tarjonnan puute johtaa sairastuneen aivojen alueen progressiiviseen kuolemaan.
TIA tai ohimenevä iskeeminen hyökkäys on aivohalvaus, jolle on ominaista väliaikainen verenkiertohäiriö.
Tietyntyyppisten lääkkeiden ottaminen.
Näissä olosuhteissa huimaus edustaa saannista mahdollisesti aiheutuvaa haittaa.

Lisätietoja: Vertigo - syyt ja oireet

Liittyvät oireet

Usein monet oireet liittyvät huimaukseen, mukaan lukien:

Tasapainon menetys
pahoinvointi
Päänsärky
hikoilu
nystagmus
Tinnitus (tai tinnitus)
Kuulon menetys
Yleinen huonovointisuus

Joissakin yksilöissä huimauksen ja siihen liittyvien oireiden aiheuttama tunne voidaan juuri mainita; muissa ihmisissä ne voivat kuitenkin olla hyvin merkittäviä ja vakavia.

KESTO

Vertigolla ja siihen liittyvillä oireilla on vaihteleva kesto potilaasta toiseen: joillakin potilailla ne saattavat kadota muutaman sekunnin / minuutin kuluttua; toisissa he voivat kuitenkin kestää myös useita tunteja, ellei päivää.

Huimauksen ja siihen liittyvien ilmenemismuotojen keston aikana vallitsevien syiden tyyppi vaikuttaa yleensä.

MITEN VERTAILUA?

Liipaisuolosuhteista riippuen huimaus voi näkyä äkillisesti tai vähitellen.

MITEN TARKOITTAA ASIAKKAAN?

On hyvä neuvotella lääkärin kanssa, kun huimaus on toistuva / pysyvä oire tai kun se esiintyy hyvin selvästi.

BENIGNA POSITIONAL PAROSSIST VERTIGININ Oireet

Koska hyvänlaatuinen paroxysmal paikallinen huimaus on yleisin huimauksen aiheuttaja, on syytä muistaa, mitkä ovat tämän erityisen sairauden muita oireita:

pahoinvointi;
Tasapainon menetys;
Nystagmus ja muut näköhäiriöt. Nystagmuksen esiintyminen yksilössä on usein merkki ongelmasta tasapainoelimen tasolla;
Oksentelu (harvoin);
Presincope tai syncope (harvoin).

diagnoosi

Kun käsitellään huimausta valittavan henkilön kanssa, lääkärit toimivat yleensä seuraavasti: ensiksi he lähettävät väitetyn potilaan lyhyen kyselylomakkeen; jonka jälkeen he suorittavat perusteellisen fyysisen tarkastuksen ja analysoivat huolellisesti kliinistä historiaa (sairaushistoriaa); vihdoin oireiden ja aiempien arvioiden perusteella syntyneiden tutkimusten perusteella ne määrittelevät tarkempia tutkimuksia.

TUTKIMUS

Jos potilas valittaa huimauksesta, lääkäri kysyy yleensä:

Kuvaus huimauksen ensimmäisestä jaksosta.
Kuvaus kaikista niihin liittyvistä oireista. Näissä tilanteissa on erityisen tärkeää, että lääkäri tietää, onko potilas kärsinyt kuulon heikkenemisestä, tinnitus, pahoinvointi ja / tai oksentelu.
Kuinka usein ovat huimausjaksot ja kuinka kauan ne kestävät.
Jos huimausjaksot vaikuttavat normaaliin päivittäiseen toimintaan, kuten kävelyyn, työskentelyyn jne.
Jos on olemassa tiettyjä eleitä tai liikkeitä, jotka pahentavat oireita. Esimerkiksi pään erityinen liike tai nouseminen nopeasti tuolista tai sängystä ovat kaksi toimea, jotka usein liittyvät oirekuvan pahenemiseen.
Jos on jotain, joka parantaa oireita, kun ne ovat paikallaan.

TUTKIMUKSEN TAVOITE

Fyysinen tarkastus on ensimmäinen askel kohti tilannetta, joka laukaisee huimauksen jaksot.

Kun lääkäri suorittaa sen, lääkäri vierailee potilaassa ja arvioi oireita.

Korvan sisäinen analyysi ja nystagmustestit ovat fyysisen tutkimuksen kaksi keskeistä kohtaa.

LISÄTUTKIMUKSET

Perusteellisempien tutkimusten määräämällä lääkärit pystyvät usein jäljittämään huimauksen syitä .

Käynnistimien tuntemus mahdollistaa suunnitella sopivimman hoidon kyseessä olevaan tapaukseen.

Perusteellisten kokeiden joukossa on:

Useita kuulokokeita (tai audiometrisiä testejä ). Ne selventävät, kärsivätkö potilaat tinnitus ja / tai kuulon heikkeneminen.
Videonhallinta ja elektronistagografia . Nystagmuksen merkkien yksityiskohtaista analysointia varten on kaksi testiä. Molemmat vaativat potilasta käyttämään erikoislasia ja tarkkailemaan liikkuvia esineitä.
Korvan lämpökokeet . Niissä säädetään lämpimien tai kylmien liuosten (tai kuuman tai kylmän ilman) ottamisesta potilaan korvaan, jotta voidaan nähdä, miten lämpötilan muutokset vaikuttavat tasapainon elimelle, joka sijaitsee korvan tasolla. sisustus.
Ne ovat kivuttomia testejä, mutta ne aiheuttavat huimausta.
Lämmin tai kylmä (tai ilma) liuosten ottaminen korvaan kestää yleensä noin 30 sekuntia.
Posturografinen tutkimus . Se sisältää tietyn koneen käytön, joka arvioi potilaan tasapainon kykyä ja tarjoaa hyödyllistä tietoa visiosta, proprioseptista jne.
Diagnostiset kuvantestit . Yleensä käytetyimmät ovat CT ja ydinmagneettinen resonanssi (NMR). CT ja MRI ovat kivuttomia menetelmiä, jotka antavat lääkärille yksityiskohtaiset kuvat ihmiskehon sisäelimistä ja kudoksista.
Toisin kuin MRI, CT-skannaus on lievästi invasiivinen, koska se altistaa potilaan vähäiselle annokselle ionisoivaa säteilyä.

hoito

Huimauksen hoito riippuu liipaisimista ja oireiden vakavuudesta.

labyrinthitis

Virus labyrintitisille ei ole erityisiä hoitoja; näissä tilanteissa ainoa lääketieteellinen merkintä on pysyä levossa odottamassa, että infektio paranee spontaanisti.

Bakteerien labyrinttiitin tapaus on erilainen: tämä edellytys edellyttää antibioottien antamista. Saat lisätietoja: Labirintite-lääkkeitä.

Kaikissa niissä olosuhteissa, joissa labyrinttiitti on heikentänyt kuulokykyä, on suositeltavaa kuulla asiantuntijaa kuulosairauksien ja kuulohäiriöiden varalta, jotta asia voidaan käsitellä sopivimmin.

Jotkut labyrinttityypin muodot edellyttävät hoitoa, jota kutsutaan vestibulaariseksi kuntoutukseksi.

Lyhyt keskustelu: mikä on vestibulaarinen kuntoutus?

Vestibulaarinen kuntoutus koostuu lähinnä harjoitusten ohjelmasta, jonka tarkoituksena on saada aikaan aivojen sopeutuminen huimaukseen.

Toisin sanoen kyseessä on hoito, jonka tarkoituksena on tottua aivot epänormaaleihin tunteisiin, joita esiintyy huimausjakson aikana.

VESTIBULAR NEURONITE

Yleensä virusinfektion jälkeen vestibulaarinen neuroniitti on tila, joka yleensä paranee spontaanisti ilman mitään erityistä hoitoa.

Parantumispolku voi kestää useita viikkoja.

Kun huimaus on erityisen vakava ja liittyy ärsyttäviin oireisiin (oksentelu, pahoinvointi jne.), Lääkärit suosittelevat makaa sängyssä, kunnes ne on saatu päätökseen, ja joissakin tapauksissa ottaa tiettyjä lääkkeitä, kuten proklorperatsiinia ja antihistamiineja.

Esteettömän neuroniitin läsnä ollessa alkoholin nauttiminen ja liian väsyneen saaminen on erittäin lannistunut.

BENZNA POSITIONAL PAROSSIST VERTIGINE

Yleensä ihmiset, joilla on paikallinen paroxysmal vertigo, paranevat spontaanisti useiden viikkojen tai kuukausien aikana.

Asiantuntijoiden mukaan BPPV: iden resoluutio liittyy kalsiumkarbonaattikiteiden liukenemiseen, joka kiertää vestibulaarisen laitteen puolipyöreissä kanavissa.

On kuitenkin hyvä huomauttaa, että parantavan prosessin nopeuttamiseksi ja oireiden parantamiseksi lääkärit suosittelevat:

Nouse hitaasti sängystä
Vältä katsomasta ylöspäin, joten vältä toimintaa, joka voi johtaa tällaiseen eleeseen.
Mene Epley-manööveriin . Epley-manööri koostuu neljästä pään erityisestä liikkeestä, joiden tarkoituksena on siirtää kalsiumkarbonaattikiteitä ja sijoittaa ne kohtiin, jotka ovat vaarattomia (tai ainakin vähemmän vaikuttavia) oireenmukaisesta näkökulmasta.
Jos Epley-manööri on huonosti suoritettu tai sitä ei voida suorittaa potilaan kaulan ongelmien takia, harjoittele Brandt-Daroffin harjoituksia .

Jos Epley-manööri ja Brandt-Daroffin harjoitukset ovat tehottomia, jos oireet eivät viittaa paranemiseen ja jos muita häiriöitä esiintyy edelleen, on asianmukaista kääntyä asiantuntijan puoleen ja luottaa hänen ilmoituksiinsa.

Se on MÉNIÈREn SYNDROME

Ménièren oireyhtymän aiheuttamaa vertigo-hoitoa on useita.

Mahdollisia hoitoja ovat:

Vähän suolaisen ruokavalion hyväksyminen . Jos haluat lisätietoja, lue: Diet for Ménièren oireyhtymä
Proklorperatsiinin, sinnarisiinin ja syklisiinin nauttiminen huimauksen ja joidenkin oireiden, kuten pahoinvoinnin ja oksentelun, hoitoon.
Betahistiinin, gentamisiinin, diureettien ja beetasalpaajien saanti huimauksen estämiseksi. Lue lisää: Lääkkeet Ménièren oireyhtymän hoitoon
Äänihoito
Kuulolaitteiden käyttö tinnituksen hoitoon
Fysioterapia, tasapainon parantamiseksi.
Kuulolaitteiden käyttö.

CENTRAL VERTEINS

Koska migreeni on keskushermoston pääasiallinen syy, tässä osassa rajoitetaan vain nopeaa kuvausta tässä tilanteessa suunnitellusta hoidosta.

Migreenihoidon yhteydessä yleensä annetaan useita lääkkeitä, lievittää kivuliaita oireita ja ehkäistä päänsärkykohtauksia.

Lukija, joka haluaa oppia lisää siitä, voi tutustua tässä olevaan artikkeliin.

Perusteellisesti:

Hoito ja lääkkeet multippeliskleroosin hoitoon.
Parantaa ja lääkkeitä aivohalvauksen hoitoon.
Hoito ja lääkkeet TIA: n hoitoon.

MITÄ TEHTÄVÄT TAPAHTUMAN AIKANA?

Yleensä huimauskohtauksen aikana on suositeltavaa makuulla rauhallisessa, hämärässä valaistussa huoneessa. Tämän pitäisi lievittää pyörivän tunteen ja myös pahoinvointia.

MITÄ TEHDÄ SYMPÄRISTÖJEN VÄHENTÄMISEKSI?

Yleensä huimauksen ehkäisemiseksi tai ehkäisemiseksi lääkärit neuvoo välttämään mahdollisimman paljon stressiä aiheuttavia tilanteita, jotka aiheuttavat ahdistusta.