viina

Määritelmä viinaa

Neste on kirkas ja väritön neste, joka läpäisee keskushermostoon ja suojaa aivoja ja selkäydintä mahdollisesta traumasta.

Alkoholipiiri

Nestettä tuotetaan aivojen kammioiden sisällä, juuri koroidiplexusten tasolla (muodostuu erikoistuneista ependymisoluista). Aivojen kammioita pitkin kiertävä neste saavuttaa alaraknoidaalisen tilan, alueen pia materin ja aivojen ja selkäytimen arachnoidin välisen alueen. Muistakaamme lyhyesti, että arachnoid ja pia mater (leptomeninge) yhdessä dura materin (pachimeninge) kanssa ympäröivät keskushermostoa ja alkuperäistä hermostoa.

Aivo-selkäydinneste, joka virtaa kaudaalisessa suunnassa, imeytyy arachnoid-villiin (trabekulaatit, jotka haarautuvat arachnoidista), jotka sitten kaadetaan laskimoon.

Aivojen kammiot → koroidiplexus (CSF: n tuotanto) → araknoidi- ja pia mater → alaratsidaalinen tila → arakhnoidinen villi → CSF: n purkautuminen laskimoon.

tehtävät

Viini täyttää useita erittäin tärkeitä toimintoja:

• Suojaa aivoja ja selkäydintä vammoilta. Oppikirjoissa ei ole harvinaista löytää ilmaisu "aivot kelluvat liuoksessa" tai "viina toimii aivojen tyynynä". Nämä kaksi lausetta ovat ensi silmäyksellä absurdia, metaforia, jotka parhaiten ilmaisevat aivo-selkäydinnesteen pääasiallisen tehtävän: suojaamaan keskushermostoa vaikutuksista tai traumoista sitä sisältäviä luita rakenteita vastaan. Aivot painavat noin 1 300-1 400 grammaa; kuitenkin, liuoksessa liuoksessa (siten saamalla Archimedean push) aivojen "tehokas" paino on 25-50 grammaa.
• Se ruokkii CNS: ää: viina on ravintoaineiden jakelu keskushermostoon. Toisin sanoen aivojen selkäydinneste osallistuu aineenvaihduntatuotteiden ja ravintoaineiden vaihtoon aivojen ja veren välillä.
• Auttaa säätämään kallon sisäistä painetta ja ehkäisee aivojen iskemiaa. Itse asiassa neste säätää sen tilavuuden verenvirtauksen ja aivojen massan muutoksiin: näin se säilyttää sekä paineen että kallonsisäisen tilavuuden vakiona.

Kemiallinen koostumus

Nesteen analyysi antaa merkityksellisiä viitteitä CNS: n yleisestä terveydentilasta: viinin kemiallisten ominaisuuksien muuttaminen on usein synonyymi käynnissä olevalle taudille / infektiolle.

Näyte aivo-selkäydinnesteestä voidaan kerätä käyttämällä rachicentesiä (tai lannerangan), joka on kirurginen strategia, johon kuuluu neulan asettaminen kolmannen / neljännen tai neljännen / viidennen lannerangan välille. Kun subarahnoidaalinen tila on saavutettu, kerätään näyte nestettä.

Vaikka liuoksesta on peräisin monimutkainen ultrasuodatusmekanismi, se on täysin erilainen kemiallinen koostumus kuin plasmassa.

Vesi, happi ja hiilidioksidi virtaavat helposti verestä nesteeseen passiivisen diffuusion kautta kalvojen läpi, kun taas jotkut ionit (magnesium, kloori, kalsium, bikarbonaatti, natrium, kalium) saapuvat nesteeseen äärimmäisen vaikeina.

CNS: n eheyden tai heikentymisen arvioimiseksi neste analysoidaan sen erilaisilla laadullisilla ja määrällisillä näkökohdilla. Tärkeimmät parametrit, jotka on analysoitu lipeässä, ovat: väri, solujen määrä, glukoosi- ja proteiinitasot, vasta-aineiden ja patogeenien läsnäolo.

Terve neste

Alla on terveellisen alkoholijuoman pääpiirteet: mahdollinen muutos on usein synonyymi käynnissä olevalle patologialle tai infektiolle.

On selvää, että taudinaiheuttajien ja kasvainsolujen puuttuminen CSF: ssä on myös osoitus terveestä liuoksesta.

Muutettu neste

Taulukossa esitetyn nesteen normaalien laadullisten ja kvantitatiivisten parametrien vaihtelu on välittömästi hälyttävä. Rachicentesi on poikkeuksellinen diagnostiikkastrategia, joka sallii CSF-näytteen keräämisen: CSF: n myöhempi analyysi tarjoaa yleiskuvan CNS-eheyden asteesta.

Mitkä ovat mahdolliset sairaudet, jotka liittyvät ANOMALO LIQUORiin?

Useimmat tislatut taudit, jotka voidaan havaita nestemäärällä, ovat

• Infektiot: enkefaliitti, aivokalvontulehdus
• Autoimmuunisairaudet: meningeaalinen sarkoidoosi, multippeliskleroosi, Guillan-Barrè-oireyhtymä
• CNS: n kasvaimet

Mitä symboloi glukoosin vähentäminen viinaa?

Glukorrakian lasku on valaistu ilmaisin:

• Verenvuoto (tai hematoma) subaracidoidi
• hypoglykemia
• Bakteeri- tai sieni-meningiitti
• Meningeaaliset metastaasit
• tuberkuloosi

Mitä patologista merkitystä leukosyytteissä (LEUCOCYTOSIS) on runsaasti?

Reaktiivisen leukosytoosin havaitseminen CSF: ssä voi osoittaa:

• Parasiittiset infektiot
• aivokalvontulehdus
• Meningoenkefaliitti (sydänmatosta)
• Polineuriitti (tulehdusprosessi, johon liittyy useita hermoja samanaikaisesti)
• Meningeaalinen sarkoidoosi
• Multippeliskleroosi
• Guillain-Barrè-oireyhtymä

Mitkä sairaudet voivat olla piilossa polymorfisten ytimien NEUTRROPHILESin kasvun takia?

• Brain-paise
• kouristukset
• verenvuoto
• Subduraalinen empyema (veren purkautuminen arachnoidin ja dura materin väliseen tilaan)
• aivotulehdus
• Bakteriaalinen / virus / sieni- / tuberkuloosinen aivokalvontulehdus
• kasvaimet

Mitkä sairaudet epäillään, kun MONOCYTISIS (monosyyttien määrän lisääntyminen) liuoksessa paljastuu ?

• Intrakraniaalinen verenvuoto
• Aivoinfarkti
• Syphilitic / virus / sieni / bakteeri-meningiitti
• kasvaimet

Mikä voi piilottaa LACTATE-REDUCED-pitoisuuden nesteessä?

Laktaatin konsentraation väheneminen liuoksessa on patologisten indikaattorivalo, kuten:

• Aivojen ateroskleroosi
• Paksusuolen syöpä (myöhäinen vaihe, metastaasi)
• kouristukset
• Intrakraniaalinen verenvuoto → myös laktaattidehydrogenaasin (LDH) lisääntyminen nesteessä on intrakraniaalisen verenvuodon vakooja
• hypotensio
• Vamman / trauma
• Bakteriaalinen aivokalvontulehdus (lajit mykoplasmasta ) → meningiitin vahvistaminen saadaan lisäämällä LDH: ta liuoksessa