terbinafiini

Terbinafiini on sienilääke, joka on erittäin hyödyllinen ihon ja kynsien sieni-infektioiden hoidossa.

Kemiallisesti terbinafiini on allyyliamiini.

Terbinafiini - kemiallinen rakenne

Terbinafiinia on saatavilla oraaliseen antamiseen ja paikalliseen antamiseen soveltuvien farmaseuttisten formulaatioiden muodossa.

viitteitä

Mitä se käyttää

Terbinafiinin käyttö on tarkoitettu seuraavien hoitoon:

Onychomycosis (oraalinen antaminen);
Syöpä, lonkkaherkky ja jalkateräs (suun kautta ja paikallisesti);
Candida-suvun sieni-infektiot (suun kautta ja paikallisesti);
Tinea versicolor (paikallinen antaminen).

varoitukset

Kaikkien oraalisen terbinafiinihoidon aikana maksan toimintaa on seurattava jatkuvasti. Jos esiintyy oireita, jotka viittaavat mahdolliseen poikkeavaan maksan toimintaan, terbinafiinihoito on lopetettava välittömästi.

Suun kautta otettavaa terbinafiinia tulee antaa varoen potilaille, joilla on jo olemassa oleva psoriaasi tai systeeminen lupus erythematosus.

Paikalliseen antoon sopivia terbinafiinin farmaseuttisia muotoja on käytettävä vain ja yksinomaan ulkoisesti. Siksi on vältettävä kosketusta suun, silmien ja vaurioituneen ihon kanssa.

Suun kautta otettu terbinafiini voi aiheuttaa haittavaikutuksia, jotka voivat vaikuttaa ajokykyyn ja / tai koneiden käyttökykyyn.

vuorovaikutukset

Paikallisten terbinafiinin ja muiden lääkkeiden välisiä yhteisvaikutuksia ei ole tiedossa. Muita lääkkeitä ei kuitenkaan tule levittää terbinafiinilla käsitellylle iholle.

Sen sijaan ennen suun kautta otettavan terbinafiinihoidon aloittamista sinun tulee kertoa lääkärillesi, jos käytät jotakin seuraavista lääkkeistä:

Cimetidiini, lääke, jota käytetään mahahapon erittymisen vähentämiseen;
Amiodaroni ja muut rytmihäiriölääkkeet ;
Flukonatsoli tai ketokonatsoli, muut sienilääkkeet;
Rifampisiini, antibiootti;
Trisykliset masennuslääkkeet ;
Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (tai SSRI: t ), masennuslääkkeet;
Beetasalpaajat ;
B-tyypin monoamiinioksidaasin estäjät (tai MAOI-B ), lääkkeet, joita käytetään Parkinsonin taudin hoidossa;
Dekstrometorfaani, antitussive;
Kofeiini ;
Syklosporiini, immunosuppressiivinen lääke.

Joka tapauksessa on edelleen suositeltavaa ilmoittaa lääkärillesi, jos käytät tai olet äskettäin käyttänyt kaikenlaisia lääkkeitä, myös lääkkeitä, joilla ei ole lääkemääräystä, sekä kasviperäisiä ja / tai homeopaattisia tuotteita.

Haittavaikutukset

Terbinafiini voi aiheuttaa erilaisia haittavaikutuksia, vaikka kaikki potilaat eivät niitä kokea. Tämä riippuu herkkyydestä, jota jokaisella on lääkkeen suhteen. Siksi ei ole sanottu, että haittavaikutukset ilmenevät kaikilla ihmisillä yhtä voimakkaasti.

Alla on lueteltu tärkeimmät haittavaikutukset, joita saattaa esiintyä terbinafiinihoidon aikana.

Veren ja imunestejärjestelmän häiriöt

Terbinafiinihoito voi aiheuttaa veren ja imusolmukkeiden (verisolujen synteesistä vastaava järjestelmä) muutoksia. Nämä muutokset voivat aiheuttaa:

anemia;
Leukopenia eli veren leukosyyttien määrän väheneminen;
Agranulosytoosi eli granulosyyttien määrän väheneminen verenkierrossa;
Piastrinopenia eli verihiutaleiden määrän väheneminen verenkierrossa.

Keskushermoston patologiat

Terbinafiinihoito voi aiheuttaa:

Kipeä pää;
huimaus;
Makuherkkyyden muuttaminen tai menettäminen;
parestesia;
hypestesia;
Hajuherkkyyden muuttaminen tai häviäminen.

Maksa- ja sappihäiriöt

Terbinafiinihoito voi aiheuttaa maksan entsyymien, maksan vajaatoiminnan, hepatiitin, kolestaasin ja keltaisuuden lisääntyneen veren.

Ruoansulatuskanavan häiriöt

Terbinafiinihoito voi suosia seuraavien hoitoa:

Täyteyden tunne;
dyspepsia;
pahoinvointi;
ripuli;
Vatsakipu;
Haimatulehdus.

Iho ja ihonalainen kudos

Terbinafiinihoito voi aiheuttaa:

Ihottuma;
nokkosihottuma;
Valoherkkyysreaktiot;
Stevens-Johnsonin oireyhtymä;
Myrkyllinen epidermaalinen nekrolyysi;
Erythema multiforme;
Exfoliative dermatiitti;
Bullous dermatiitti;
Psoriasiformiset ihon purkaukset;
Psoriaasin paheneminen potilailla, jotka ovat kärsineet;
alopecia;
Huumeiden ihottuma, jossa on eosinofiliaa ja systeemisiä oireita (DRESS-oireyhtymä).

Muut sivuvaikutukset

Muut terbinafiinihoidon aikana mahdollisesti esiintyvät haittavaikutukset ovat:

Herkkien yksilöiden allergiset reaktiot, jopa vakavat;
Ruokahaluttomuus;
Kehonpaino;
kuume;
väsymys;
Flunssan kaltaiset oireet;
Systeeminen lupus erythematosus;
ahdistuneisuus;
masennus;
Näön muutokset;
Vähentynyt näöntarkkuus;
Kuulon muutokset;
Kuulon heikkeneminen;
tinnitus;
vaskuliitti;
nivelkipu;
lihaskipu;
Rabdomyolyysiä.

Terbinafiinin ihon kautta annettavia haittavaikutuksia

Joidenkin edellä kuvattujen sivuvaikutusten lisäksi terbinafiinin antaminen ihon kautta voi myös edesauttaa:

Ihon kuorinta ja kutina käyttöalueella;
Ihon vauriot;
Scab-muodostuminen;
Ihon värjäytyminen;
Kipu, punoitus, palaminen ja / tai ärsytys käyttöpaikalla;
Ihon kuivuminen;
ekseema.

yliannos

Jos suun kautta otettavaa terbinafiinia käytetään yliannostuksena, pahoinvointi, päänsärky, huimaus ja vatsakipu voivat ilmetä. Aktiivihiilen antaminen voi olla hyödyllistä liiallisen lääkkeen imeytymisen vähentämiseksi.

Jos epäillään terbinafiinin yliannostusta, ota heti yhteyttä lääkäriisi tai ota yhteyttä lähimpään sairaalaan.

Toimintamekanismi

Terbinafiini on allyyliamiini, ja se toteuttaa siten fungisidisen vaikutuksensa inhiboimalla skvaleeniepoksidaasia.

Squalene-epoksidaasi on entsyymi, joka osallistuu ergosterolin synteesiprosessiin, joka on osa sienisolujen plasmamembraania.

Tämän entsyymin tehtävänä on muuntaa skvaleeni (ergosterolin esiaste) skvaleeniepoksidiksi (toinen ergosterolin esiaste), joka - muiden entsymaattisten reaktioiden jälkeen - muuttuu sitten ergosteroliksi.

Skvaleeniepoksidaasin esto aiheuttaa:

Ergosterolin kokonaispitoisuuden pienentyminen sienisolukalvossa aiheuttaa muutoksia itse kalvon läpäisevyyteen ja ravinteiden kuljetukseen ja solun pH: n säätelyyn osallistuvien kalvoproteiinien toimintahäiriöihin;
Skaleenin kertyminen sienisoluun, joka - kun se saavuttaa liian suuret määrät - muuttuu myrkylliseksi itse solulle.

Kaikki tämä johtaa sienisoluun väistämättömään kuolemaan.

Käyttötapa - Annostus

Terbinafine on saatavilla:

Suun kautta annosteltava tabletti;
Paikallinen antaminen kerma, dermatologinen geeli, dermatologinen liuos tai ihottuma.

Lääkäri on määrittänyt annettavan terbinafiinin annoksen ja hoidon keston hoidettavan infektion tyypin ja vakavuuden mukaan.

Suun kautta otettavasta terbinafiinista tai paikallisesta terbinafiinista riippumatta on erittäin tärkeää noudattaa tarkoin lääkärin antamia ohjeita sekä

käytetyn lääkkeen määrän osalta sekä hoidon keston osalta.

Alla on joitakin viitteitä terbinafiinin annoksista, joita yleensä käytetään hoidossa.

Suullinen antaminen

Suun kautta otettu suun kautta otettu terbinafiiniannos on aikuisille 250 mg vuorokaudessa, kerta-annoksena tai kahtena jaettuna.

Yli 2-vuotiailla lapsilla tavallisesti käytettävä terbinafiinin annos on 62, 5-250 mg, joka otetaan kerran päivässä. Otettavan lääkeaineen määrä vaihtelee lapsen ruumiinpainon mukaan.

Ajankohtainen hallinto

Yleensä - riippumatta käytettävästä farmaseuttisesta formulaatiosta (geeli, spray, liuos tai kerma) - on suositeltavaa levittää terbinafiinia kerran tai kahdesti päivässä lääkärin ohjeiden mukaisesti.

Raskaus ja imetys

Yleisesti ottaen terbinafiinin käyttö raskaana olevilla naisilla on vasta-aiheista lukuun ottamatta tapauksia, joissa lääkäri ei pidä sitä ehdottoman välttämättömänä.

Lisäksi terbinafiini erittyy äidinmaitoon, joten imetävät äidit eivät saa ottaa lääkettä.

Joka tapauksessa raskaana olevat naiset ja imettävät äidit saavat aina neuvoja lääkäriltä ennen minkäänlaisen lääkkeen ottamista.

Vasta

Terbinafiinin käyttö on vasta-aiheista seuraavissa tapauksissa:

Potilailla, joiden tiedetään olevan yliherkkiä itse terbinafiinille;
Raskauden aikana;
Imettämisen aikana.

Lisäksi suun kautta otettavaa terbinafiinia ei saa antaa alle 2-vuotiaille lapsille, kun taas paikallista terbinafiinia ei tule käyttää alle 18-vuotiaille lapsille ja nuorille.