yleisyys
Treminaalinen hermo on yksi ihmisen kahdentoista kraniaalista hermosta, joka on täsmällinen viides.
Sivustosta: doctorspiller.com
Kraniaaliset hermot ovat pareittain (tai pareittain) perustavanlaatuisia hermorakenteita, jotka syntyvät aivojen tasolla ja joilla voi olla herkkä, moottori tai molemmat (siten sekoitus) toiminto.
Treminaalinen hermo on hermo, jolla on sekoitetut toiminnot, mutta herkkien kuitujen esiintyvyys.
Se on peräisin Varolio-sillan tasosta (aivoriihi) ja se on jaettu pian syntymisen jälkeen kolmeen suureen osaan (tai haaraan): silmän hermoon, niskaan ja mandibulaariseen hermoon.
Silmän hermolla ja yläsyöpähermolla on yksinomaan herkkä rooli, kun taas mandibulaarinen hermo on sekä herkkien hermosäikeiden että motoristen hermosolujen kanssa.
Kolme kolmiulotteista hermoa muodostavat kolme tiettyä polkua, joita pitkin ne aiheuttavat lisää haaroja.
Lyhyt katsaus hermoon
Täysin ymmärtää, mitä hermo on, on välttämätöntä aloittaa neuronin käsitteestä.
Neuronit edustavat hermoston toiminnallisia yksiköitä . Niiden tehtävänä on tuottaa, vaihtaa ja välittää kaikkia (hermostollisia) signaaleja, jotka mahdollistavat lihasliikkeen, aistien havaitsemisen, refleksivasteet ja niin edelleen.
Tyypillisesti yksi neuroni koostuu kolmesta osasta:
- Elin, jossa solun ydin sijaitsee.
- Dendriitit, jotka vastaavat vastaanottajaantenneja hermosignaaleille muista perifeerissä olevista neuroneista tai reseptoreista.
- Axonit, jotka ovat solujen laajennuksia, joilla on hermosignaalin levittäminen. Myeliinilla (myeliinikalvolla) peitetty aksoni kutsutaan myös hermokuituksi .
Aksonien joukko muodostaa hermon .
Hermot voivat kuljettaa tietoja kolmella tavalla:
- Keskushermostoon (CNS) kehään . Tämän ominaisuuden hermoja kutsutaan efferentiksi. Efferentit hermot kontrolloivat lihasten liikettä, joten olen vastuussa moottorin pallosta.
- Periferiasta keskushermostoon . Nervoja, joilla on tämä kapasiteetti, kutsutaan afferentiksi. Afferenttiset hermot antavat keskushermostoa sille, mitä he havaitsivat kehällä, joten ne kattavat herkän (tai aistinvaraisen) toiminnon.
- SNC: ltä kehälle ja päinvastoin . Nervoja, joilla on tämä kaksinkertainen kapasiteetti, kutsutaan sekoitetuksi. Sekoitetuilla hermoilla on kaksi toimintoa: moottori ja aistinvarainen.
Mikä on trigeminaalinen hermo?
Treminaalinen hermo on viidennen kraniaalisen hermon pari kahdentoista kokonaiskehässä, jotka ovat ihmiskehossa.
Se on sekoitettu hermo, mutta sen aistinfunktio on suurempi; lisäksi siinä on hermosäikeitä, joilla on myös rooli parasympaattisessa hermostossa (parasympaattiset hermokuidut).
Se on nimenomaisesti velkaa siitä, että kolmesta suuresta hermohaarasta (joita kutsutaan myös kolmoisjakauteiksi tai haaroiksi ) syntyy: oftalminen hermo (V1), ylähermon hermo (V2) ja mandibulaarinen hermo (V3).
Ennen kuin ryhdytään kolmiulotteisen hermon monimutkaiseen anatomiaan ja fysiologiaan, on asianmukaista tarkistaa, mitkä kraniaaliset hermot ja parasympaattinen hermosto ovat.
MITÄ ON KANSALLISET NERVIT?
Kraniaaliset hermot (tai enkefaaliset hermot ) ovat ryhmä hermoja, jotka ovat peräisin aivojen eräistä rakenteista ja jotka voivat kuljettaa motorisia, aistinvaraisia tai sekoitettuja tietoja.
He ovat pareittain, ne ovat yhteensä kaksitoista paria. Jokaisen parin tunnistamiseksi ovat roomalaiset numerot I - XII.
Lukuun ottamatta I- ja II-paria - jotka syntyvät vastaavasti telencephalonista ja diencephalonista - loput kymmenen paria muodostuvat aivoriihi (keskushermoston keskeinen osa).
Aksonien kautta kraniaaliset hermot muodostavat kosketuksen lihaksen, rauhasien ja pään ja kaulan aistinelinten kanssa.
Tässä kehyksessä vagus-hermo (tai X-pari) on poikkeus: toisin kuin muut kraniaaliset hermot, se myös koskettaa erilaisia rintakehän ja vatsan elimiä.
Huomaa: lääketieteellisellä kielellä on tavallista viitata olemassa olevien kraniaalisten hermojen pariin, jossa on yksiselitteisiä nimiä. Siten termin "trigeminaalinen hermo" käyttö viidennen kraniaalisen hermon parin ilmaisemiseksi on täysin normaali, samoin kuin termin "hajuhermo" käyttö viitaten ensimmäiseen kraniaalisen hermon pariin ja niin edelleen.
Tämä ei ole virhe, vaan yksinkertainen yleissopimus, jonka tarkoituksena on helpottaa näiden tärkeiden hermorakenteiden tutkimista.
MIKÄ ON PARASIMPATIC NERVOUS SYSTEM?
Parasympaattinen hermosto muodostaa yhdessä sympaattisen hermoston kanssa ns. Autonomisen tai kasvullisen hermoston ( SNA ), joka suorittaa valvontatoimenpiteet tahattomille kehon toiminnoille.
Keskushermostosta peräisin oleva (osa sen hermoista on peräisin aivoriihi, toiset selkäydin), parasympaattinen hermosto täyttää useita toimintoja: se stimuloi lepoa, rentoutumista, lepoa, ruoansulatusta ja energian varastointia.
Kuten alla olevasta kuviosta voidaan ymmärtää, hän johtaa " lepoa ja ruoansulatusta " kutsuvaa sopeutumisjärjestelmää (englanniksi on " lepo ja sulatus "), joka luonnehtii rutiininomaisia hetkiä ja jokapäiväisen elämän hiljaista toimintaa.
Vertaamalla parasympaattista ja sympaattista järjestelmää voidaan heti huomata, että jälkimmäinen harjoittaa toimintaa, joka on diametraalisesti vastapäätä ensimmäistä, koska sillä on stimuloivia, jännittäviä ja supistavia toimintoja (sen jälkeen se johtaa "sopeutumisjärjestelmää, joka tunnetaan nimellä" hyökkäys ja run ").
anatomia
Kolmiulotteinen hermo nousee Varolion sillan sivusuuntaiselle marginaalille, jossa on kaksi erilaista juuria: herkkä, suuri ja tasainen, ja moottori, joka on pieni ja ohut.
Herkät juuripäät ja tunkeutuvat puolikuun rakenteeseen, jota kutsutaan trigeminaaliseksi ganglioniksi (tai Gasserin trigeminaaliseksi ganglioniksi ); trigeminaalinen ganglion sijaitsee niin sanotussa Meckel-johdossa (tai kolmiulotteisessa johtimessa).
Moottorin juuri seuraa hyvin samanlaista polkua, menee Meckelin onttoon, mutta toisin kuin edellisessä tapauksessa, se jää kolmiulotteisen ganglionin ulkopuolelle; täsmällisesti, se kulkee sen alapuolella.
Meckel-kaapelin läpi kulkemisen jälkeen kolmiulotteinen hermo saa aikaan suuret oksat (tai alueet), jotka luonnehtivat sitä ja josta se saa nimensä: oftalmisen hermon, ylemmän hermon ja mandibulaarisen hermon. On tarpeen täsmentää, että moottorijuuri (joka ei ylitä kolmiulotteista ganglionia) osallistuu pelkästään mandibulaarisen hermon muodostumiseen, mikä lisää sen herkkien hermosäikeiden (jotka ovat sen sijaan ylittäneet Gasserin ganglionin) muodostumista.
Kolme haaraa nousee pääkallosta, kolmessa eri kohdassa: silmän hermo siirtyy ylempään orbitaalivyöhykkeeseen, ylähermoston hermo kulkee pyöreän reiän läpi ja lopulta mandibulaarinen hermo poistuu soikean reiän (sphenoid-luun) kautta.
Missä on Meckelin kaapeli ja mitkä ovat Gasserin trigeminaalisen ganglionin raportit?
Meckel-johto on eräänlainen tasku, jonka muodostaa dura mater -palan halkaisu, eli uloin kosketus, joka on sijoitettu suoraan kosketukseen kallon kanssa.
Trekinaalinen ganglion - joka sijaitsee Meckelin ontelon sisällä - on läheisessä yhteydessä dura materiin ja rajoittaa ajallista lohkoa, ylivoimaisesti, ja syveneen sinuksen ja sisäisen kaulavaltimon kanssa.
MIKÄ PELIT tulevat: TRIGEMINOUS NUCLEI
Triminaalisen hermon kaksi juuria ovat peräisin hermokeskuksista, joita kutsutaan ytimiksi ja jotka sijaitsevat aivokuoren sisällä.
Nämä ytimet ovat keski-aivojen, sillan ja Varolion ja pitkänomaisen luuytimen välissä, ja ne ovat kaikissa neljässä: kolme aistinvaraisuutta (mesencephalic, main and spinal) ja moottori.
- Mesenkefaalinen aistinhaara . Keskipitkän aivojen pohjalta se sisältää neuroneja, jotka ovat vastuussa lihaslihaksista ja silmän ulkopuolisista lihaksista tulevien proprioseptisten impulssien kuljetuksesta.
Proprioseptiiviset impulssit ovat arkaluonteisia tietoja.
- Tärkein herkkä ydin . Varolio-sillan korkeimmalla osalla sijaitseva neuroni sisältää ne kolmiulotteisen hermon kaikkien kolmen haaran hienoimmat tuntoinformaatiot.
- Selkärangan aistin . Medulla oblongatassa (alempi kuin Varolio-silta) se sisältää neuronit, joita käytetään karkeampien taktiilien ja lämpökipujen kuljettamiseen.
Tämä ydin vastaanottaa myös herkän kuidun, joka kuuluu glossofaryngeaaliseen hermoon ja vagus-hermoon.
- Moottorin ydin . Se sijaitsee Varolio-sillan tasolla (pääherkän ytimen lähellä), ja se kerää hermosolujen solukappaleen, joka innervoi ja ohjaa joidenkin lihasten liikettä, mukaan lukien ns.
Aistinvaraiset ytimet liittyvät luonnollisesti aistin juuriin, kun taas moottorin ydin liittyy moottorin juuriin.
Huomio: välttämätön selvennys
Treminaalinen hermo kuljettaa aistinvaraisia tietoja kaavion mukaan: aistinvarainen reseptori, joka sijaitsee kehällä → aistin ytimessä → thalamus → cortex.
Ensimmäinen vaihe (aistinvarainen reseptori - aistillinen ydin) tapahtuu primääristen neuronien kautta; toinen kulku (aistin-thalamus-ydin) tapahtuu sekundaaristen neuronien kautta; lopuksi kolmas kulku (thalamus - cortex) tapahtuu tertiääristen neuronien kautta.
Primaaristen neuronien solukappaleet sijaitsevat Gasserin trigeminaalisessa ganglionissa (dendriitit ovat kehässä, kun taas aksonit päättyvät aivokierteeseen); sekundaaristen neuronien solukappaleet sijaitsevat edellä kuvatuissa ytimissä; vihdoin tertamiinissa tapahtuu tertiääristen neuronien solukappaleita.
Edellä mainitussa kehyksessä mesencephalic-aistimiseen liittyvä hermorata on poikkeus. Itse asiassa sen primääristen hermosolujen solukappaleet sijaitsevat suoraan mesenkefaalisessa aistin ytimessä eikä trigeminaalisessa ganglionissa (joka on vain siirtymärakenne).
Huomautus : neurologit tunnistavat usein primaariset, sekundääriset ja tertiääriset neuronit yksiselitteisellä terminologialla: primäärit tulevat ensimmäiseksi neuroniksi, toissijaiseksi tulee toinen neuroni ja tertiaaleista tulee kolmas neuroni.
OPHTHALMIC NERVE
Ainoastaan herkkä, oftalminen hermo kulkee etupuolella syveneen sinuksen sivuseinään, trokleaarisen hermon yläpuolelle.
Ylemmän orbitaalisen halkeaman tasolla se erottuu kolmeen muuhun haaraan: kyynelhermoon, etupiiriin ja nenälihaksen hermoon .
Reitin varrella etunärvi ja nasosiliaarinen hermo antavat elämää muille haaroille: esimerkiksi supratrokleaarinen hermo, etuosan tapauksessa, ja posterioriset ja anterioriset ethmoidiset hermot, nasosiliaryn tapauksessa.
MASCELLAR NERVE
Ainoastaan herkkä, ylähermoston hermo virtaa edestakaisin sileän sinuksen (kuten oftalmisen) sivuseinään, trochlearisen hermon alla. Gasser-ganglionin jälkeen se on väliasennossa oftalmisten ja mandibulaaristen hermojen välillä.
Sen jälkeen, kun se on tullut kraniaalisen ontelon läpi (pyöreän reiän läpi), se tulee pterygopalatiini-fossaan; sieltä se saavuttaa kiertoradan, joka kulkee sub-orbitaalisen uran (tai alemman orbitaalisen halkeaman) ja alirebitaalikanavan läpi ja jättää niin sanotun sub-orbitaalisen reiän (tai infrapuna-aukon).
Tämän monimutkaisen polun myötä se aiheuttaa lukuisia haaroja, mukaan lukien: keski-aivokalvon hermo, sygomaattinen hermo, sphenopalatiinihäiriöt, ylemmät alveolaariset hermot jne.
| Yläosan hermon päähaarat | |
| istuin | hermo |
| kallo |
|
| Kun pterygopalatine fossa |
|
| Suborbitaalisessa kanavassa |
|
| Kasvossa |
|
MANDIBULAR NERVE
Mandibulaarinen hermo on voimakkaimman trigeminaalisen hermon jakautuminen.
Lisäksi se sisältää aistikomponentin, joka on tilavuudeltaan verrattavissa oftalmisen hermon ja maksanarmon hermon kanssa, ja moottorikomponentin (joka on itse asiassa koko moottorin juuresta, joka jättää Varolion sillan).
Sen jälkeen, kun se on poistunut pääkallosta, sphenoid-luun ovaalisen reiän tasolla, se lähettää välittömästi pienen vakuushaaran, ns. Spinous-hermon .
Muutaman millimetrin kuluttua tämän ensimmäisen haaran jälkeen se johtaa kahteen sarjaan haaroituksia, joita kutsutaan, rungot: etu runko ja takarunko .
Edessä oleva runko muodostaa 4 haaraa: massamainen hermo, suuhermo, syvä ajallinen hermo ja lateraalinen pterygoid-hermo.
Toisaalta takaosassa on kolme haaraa: auricolotemporal-hermo, kielen hermo ja alveolaarinen hermo.
| Mandibulaarisen hermon päähaarojen toiminta. | |
| Heillä on aistitoiminto ... | Heillä on moottoritoiminto ... |
| Pieni hermo | Lateraalinen pterygoid-hermo |
| Bukkaalinen hermo | Syvä ajallinen hermo |
| Auriculotemporal hermo | Masseterinen hermo |
| Kielen hermo | Alempi alveolaarinen hermo (vain haara nimeltä mylohyoid-hermo) |
| Alveolaarinen hermo (lukuun ottamatta haaraa) | |
Sivustosta: msk-anatomy.blogspot.it
TRIGEMINUKSEN PARASIMPATISET LAITTEET
Alustavan lausunnon ottamisen yhteydessä trigeminaalinen hermo sisältää myös kuituja, joilla on parasympaattinen toiminta.
Näillä kuiduilla on erityinen ominaisuus: ne seuraavat joidenkin kolmiulotteisten haarojen polkua, mutta kuuluvat muihin kraniaalisen hermoihin, tässä tapauksessa kasvojen hermoon (tai VII-kallonhermoon) ja glossofaryngeaaliseen hermoon (tai IX-kraniaaliseen hermoon).
Siksi niiden sisällyttämiseksi trigeminaaliseen järjestelmään on vain se seikka, että ne lisäävät kolmiulotteisen hermon haaroja (oftalminen hermo, yläsyöjähermo ja mandibulaarinen hermo).
Tärkeimmät kontaktit, joita trigeminaalisen hermon parasympaattiset kuidut muodostavat polun varrella, ovat kyynel-, nenä-, sublingvaaliset ja submandibulaariset rauhaset ja lopulta rintarauhaset.
tehtävät
Herkällä komponentillaan trigeminaalinen hermo innervates: kasvojen iho, päänahan etuosa, suu-ja nenän limakalvot, sidekalvo, silmämuna ja hampaat.
Moottorikomponentinsa ansiosta se tarjoaa tarttumista lihaksia ja muita erityisiä lihaselementtejä, jotka sijaitsevat leuan läheisyydessä.
Lopuksi, sen parasympaattisen komponentin avulla se kontrolloi nenän, kyynelien ja syljen eritteitä.
OPHTHALMIC NERVE
Lukuisten haarojensa kautta, silmäluomien kuljetus, keskushermostoon, herkät tiedot tulevat:
- Otsa ja päänahan etuosa;
- Etusilmukat ja etmoidit. Ensimmäiset ovat paranasaaliset ontelot, jotka sijaitsevat etupuolella, kiertoradan yläpuolella; jälkimmäiset ovat paranasaalisia onteloita, jotka sijaitsevat ethmoidisissa luuissa, etulohkon alla ja leuan yläpuolella;
- Ylä silmäluomet ja siihen liittyvät sidekalvot;
- Sarveiskalvot;
- Nenän selkäosa.
Oftalmisen hermon parasympaattiset hermokuidut innervoi pelkästään kyyneljäämiä . Nämä kuidut kuuluvat alun perin kasvojen hermoon.
MASCELLAR NERVE
Haarojen ja alareunojen avulla ylemmän hermoston hermo johtaa keskushermostoon, jolloin aistinvaraiset signaalit tulevat:
- Alempi silmäluomet ja siinä oleva sidekalvo;
- Meningeaalinen dura mater enkefali;
- Posket ja niskahuivit;
- Nenän ontelot ja nenän sivupinnat;
- Ylempi huuli;
- Hammaskaaren ylempi hammaskaari, joka koostuu leikkauksista, koirista ja molaareista ja siihen liittyvästä gingivasta;
- Ylempi maku.
Parasympaattiset hermokuidut, jotka liittyvät enimmäishermostoon, innervoivat kyynel- ja nenän rauhaset . Kuten oftalmisen hermon tavoin, myös edellä mainitut kuidut kuuluvat alun perin kasvojen hermoon.
MANDIBULAR NERVE
Herkillä haaroillaan mandibulaarinen hermo kuljettaa tietoa keskushermostosta:
- Suun limakalvo ja poskien limakalvo (suuhermo)
- Ulkokorva (syvä ajallinen hermo).
- Kielen 2/3 etupuolella (kielen hermo).
- Alahuuli (alemman alareunan haarat).
- Leuka (huonomman alveolaarisen hermon oksat).
- Alempi hammaskaari, joka koostuu leikkauksista, koirista ja molaareista sekä siihen liittyvästä gingivasta (alempien alveolaaristen hermojen oksat)
Tarkista sen sijaan moottorikuitujen avulla:
- Mastisoinnissa käytettävät lihakset, eli pterygoidi (mediaalinen pterygoid-hermo), lateraalinen pterygoid-lihas (lateraalinen pterygoid-hermo), massamastari (massamuutin) ja ajallinen lihas (syvä temporaalinen hermo).
- Palatatiivisen verhon tensor-lihas (palataalisen tensorin hermoryhmä).
- Korvakorun tensorlihaksen (tympanisensorin hermo).
- Digastrisen lihaksen etupuolen vatsa ja mylohyoid-lihas (mylohyoid-hermo).
Lopuksi, parasympaattiset hermokuidut, jotka liittyvät mandibulaariseen hermoon, inervoivat submandibulaarisia ja sublingvaalisia rauhasia ja parotidia .
Innervoivat submandibulaariset ja sublingvaaliset rauhaset kuuluvat kasvojen hermoon, kun taas ne, jotka kontrolloivat parotidia, ovat osa glossopharyngealin hermoa.
Trigeminaalitaudit
Yleisin ja tunnetuin sairaus, johon liittyy trigeminaalisen hermoston osallistuminen, on ns. Trigeminaalinen neuralgia .
Palattuaan neuropatioiden luokkaan trigeminaalinen neuralgia on krooninen oireyhtymä, joka aiheuttaa voimakkaan kivun alkamisen trigeminaalisen hermon innervoimien kasvojen alueilla, esim. Otsa, silmä, korva, nenä, päänahan etuosa, leuka, suu ja leuka.
Treminaalisen neuralgian tarkka syy ei ole vielä tiedossa. Luotettavimpien hypoteesien mukaan se johtuisi kolmiulotteisen hermon puristuksesta, jonka yksi sen vieressä virtaavista verisuonista (tai joka kulkee jonkin sen päähaaran vieressä).
Tärkeän hermon puristus määrää sen toiminnallisen muutoksen ja anomaalisten signaalien lähettämisen aivoihin.
Usein trigeminaalinen neuralgia liittyy ikääntymiseen ja erityisiin patologisiin tiloihin, kuten: keskushermostosairauksiin (multippeliskleroosi), aivovaurioihin, traumoihin, verisuonten poikkeavuuksiin (aneurysmeihin), infektioihin (vyöruusuihin, jotka aiheuttavat ns. postherpeettinen) jne.
Treminaalisen neuralgian eläminen voi olla varsin vaikeaa, varsinkin kun oireet ovat voimakkaita ja terapeuttiset korjaustoimenpiteet eivät ole kovin tehokkaita.
Vakavimmissa tapauksissa epäonnistuminen erityisen vakavan oireenmukaisuuden parantamisessa voi johtaa myös masennukseen: epätoivo ja suru johtuvat siitä, että terveysolosuhteissa ei ole parannusta.
Naiset, jotka kärsivät kolmiulotteisesta neuralgiasta, ovat useimmiten vielä tuntemattomasta syystä.
uteliaisuus
Monille lukijoille on tapahtunut hammashoitoa ja saada paikallispuudutusta kipua vastaan.
Anatomisesti hammaslääkärit harjoittavat tätä anestesiaa niissä kohdissa, joissa kolmiulotteisen hermon virtaushaarat ovat.
Käyttäen konkreettista esimerkkiä hammaslääkärit, jotka käsittelevät hammasongelmia alemmassa kaaressa, suorittavat anestesian injektion huonomman alveolaarisen hermon tasolla, eli mandibulaarisen hermon haarassa, joka kulkee mandibulaarisessa kanavassa ja innervoi kumeja ja hampaita. leukaluun.
Treminaalisen hermon herkistymisen mahdollisuuden ansiosta on mahdollista hoitaa monia hammashäiriöitä ilman, että potilaalle aiheutuu erityisiä kärsimyksiä.
