Maksa on erittäin tärkeä glandulaarinen elin, jolla on useat kehon toiminnot.
Erilaisista se on vastuussa ravinteiden (aminohappojen, glukidien, lipidien) aineenvaihdunnasta, vitamiinien varastoinnista ja kaikkien farmakologisesti aktiivisten molekyylien (lääkkeiden, kofeiinin, alkoholin jne.) Transformoinnista.
Puhumme rasva maksasta (maksan steatoosista), kun elin kasvaa, kunnes se ylittää + 5% normaalista tilavuudesta.
Rasva maksan syyt johtuvat geneettisistä häiriöistä, aineenvaihduntaan liittyvistä patologioista, aliravitsemuksesta ja ravitsemustekijöistä, alkoholiriippuvuudesta, anemiasta, huumeista jne.
Sitä esiintyy useammin 50-60-vuotiailla ja raskaana olevilla naisilla.
Rasva maksa on usein oireeton tai aiheuttaa paikallista epämukavuutta vatsan oikeassa neljänneksessä (ei pidä sekoittaa sappirakon epämukavuuteen).
Jos se jätetään huomiotta, se voi pahentua vakavammissa häiriöissä.
Mitä tehdä
Jos epäilet, että maksan steatoosi vaikuttaa, on tarpeen:
- Siirry lääkärin puoleen arvioidaksesi. Diagnoosi sisältää:
- Palpaatio: usein lihotettu maksa on turvonnut ja havaittavissa.
- Ultraääni: maksan solujen koostumuksen muutos on hyvin näkyvää, mutta sen on oltava huomattavan suuri.
- Verianalyysi: Steatoosin mahdollisten syiden (esim. Hyperglykemia) havaitsemiseksi se tunnistaa, että virtaan valetut maksaentsyymit esiintyvät tulehtuneiden hepatosyyttien (erityisesti transaminaasien ja alkalisen fosfataasin) hajoamisen jälkeen.
- Biopsia: se on hyvin invasiivinen analyysi eikä yleensä ole osa maksan steatoosin diagnosointireittiä.
- Jos diagnoosi on positiivinen, lopeta steatoottinen prosessi ja estä steatohepatiitin kehittyminen (ja pahimmassa tapauksessa kirroosiin).
- Poista alkoholijuomat.
- Ylipainon (erityisesti sisäelinten alueella) tapauksessa laihdutus.
- Käsittele aineenvaihduntatapahtumia, kuten:
- Metabolinen oireyhtymä.
- Insuliiniresistenssi, hyperglykemia ja tyypin 2 diabetes.
- Hypertriglyseridemia.
- Hyperkolesterolemia.
- Kunnioita kunnollista ruokavaliota (katso alla); erityisesti on tarpeen seurata:
- Kalorien määrä.
- Vitamiinitasot.
- Energian ravinteiden jakautuminen.
- Aterioiden jakautuminen.
- Jos kohde elää kolmannessa tai neljännessä maailmanolosuhteissa, kohdella Kwashiorkoria.
- Estä tai paranna vakavaa anemiaa.
- Rajoita myrkyllisten molekyylien, lääkkeiden, farmakologisesti aktiivisten molekyylien, epäpuhtauksien ja epäpuhtauksien saantia.
- Hoidettaessa hormonikorvauksia: kortisolin, ACTH: n, T3: n, T4: n ja katekoliamiinien hoidossa.
Mitä EI tee
- Mahdollisen maksan steatoosin oireiden laiminlyönti.
- Älä suorita erityisiä diagnostisia tutkimuksia.
- Käytä paljon alkoholia.
- Rasvaa tai ylipaino.
- Hyväksy istumaton elämäntapa ilman moottoritoimintaa.
- Metabolisten patologioiden laiminlyönti: metabolinen oireyhtymä, insuliiniresistenssi, hyperglykemia ja tyypin 2 diabetes, hypertriglyseridemia ja hyperkolesterolemia.
- Noudata virheellistä ja epätasapainoista ruokavaliota.
- Jos kohde elää kolmannessa tai neljännessä maailmanolosuhteissa, älä ota aliravitsemusoireyhtymää Kwashiorkioriksi.
- Vakavan anemian laiminlyönti.
- Kokeile itseäsi tai lisää:
- Lääkkeet: kortisoni, tetrasykliini, anaboliset steroidit.
- Nervini: kofeiini, teofylliini jne.
- Tietyt elintarvikelisäaineet.
- Saasteet ja epäpuhtaudet: esimerkiksi hiilitetrakloridi.
- Ohita hormonaalinen epätasapaino.
Mitä syödä
Saat lisätietoja: Ruokavalion rasva maksassa
Rasva maksan ruokavalio voi olla hieman erilainen riippuen kohteen ravitsemustilasta:
- Jos lihavuus tai ylipaino on ilmeinen sisäelimellä, ruokavalion tulisi olla vähäkalorinen laihtumiseen. Suosittelemme vähentämään kaloreita yhteensä -30%.
- Ravintoaineiden hajoaminen on samanlainen kuin perinteinen Välimeren ruokavalio, jossa on enemmän merkitystä kuin monimutkaiset hiilihydraatit verrattuna yksinkertaisiin ja tyydyttymättömiin rasvoihin (erityisesti monityydyttymättömiin rasvoihin) verrattuna tyydyttyneisiin rasvoihin.
- Aterioiden jakautuminen on melko perinteistä: aamiainen 15% kaloreista, 2 välipalaa 5%, lounas 40% ja illallinen 35%. Välipaloja on mahdollista korostaa lounaan ja illallisen kalorien saannin vähentämiseksi.
- Koska maksan steatoosi pahenee indeksin ja glykeemisen kuormituksen kasvaessa, hiilihydraattilähteiden on oltava:
- Alhainen glykeeminen indeksi: vihannekset, vähän tai keskimäärin makeat hedelmät, palkokasvit ja täysjyvätuotteet.
- Kohtuullisina annoksina: suositellaan, että 150 g hedelmiä ei ylitetä kerrallaan ja 60–70 g viljaa ensimmäisten kurssien, palkokasvien tai leivän osalta kerrallaan.
- Elintarvikkeet, joissa on runsaasti kuitua: erityisesti liukoisia, jotka pystyvät moduloimaan suoliston imeytymistä.
- Elintarvikkeet, joissa on runsaasti rasvoja: ne vaikuttavat positiivisesti lipemiaan ja parantavat aineenvaihduntaa. erityisesti:
- Omega 3: ovat eikosapentaeenihappo (EPA), dokosaheksaeenihappo (DHA) ja alfa-linoleenihappo (ALA). Heillä on suojaava rooli kaikkien osan sairauksien suhteen ja niillä on anti-inflammatorinen rooli. Kaksi ensimmäistä ovat biologisesti erittäin aktiivisia, ja ne sisältyvät ennen kaikkea: Sardinian, makrilli, bonito, alaccia, silli, alletterato, tonnikalan tuulenpoisto, taikakala, levät, krillit jne. Kolmas, sen sijaan, on vähemmän aktiivinen, mutta muodostaa EPA; se sisältää pääasiassa tiettyjen kasviperäisten elintarvikkeiden tai öljyjen rasvafraktiota: soija, pellavansiemenet, kiivinsiemenet, rypäleen siemenet jne.
- Elintarvikkeet, joissa on runsaasti antioksidantteja:
- Vitamiinit: antioksidantti-vitamiinit ovat karotenoideja (provitamiini A), C-vitamiinia ja E-vitamiinia. Niillä on myönteinen vaikutus kaikkiin aineenvaihduntaan vaikuttaviin parametreihin, koska ne haittaavat oksidatiivista stressiä.
Karotenoidit ovat vihanneksia ja punaisia tai oransseja hedelmiä (aprikoosit, paprikat, melonit, persikat, porkkanat, squash, tomaatit jne.); ne ovat läsnä myös äyriäisissä ja maidossa.
C-vitamiini on tyypillinen hapan hedelmille ja joillekin vihanneksille (sitruunat, appelsiinit, mandariinit, greippi, kiivi, paprika, persilja, sikuri, salaatti, tomaatit, kaali jne.).
E-vitamiinia on saatavana monien siementen ja niihin liittyvien öljyjen (vehnänalkio, maissinalkio, seesami jne.) Lipidiosassa.
- Mineraalit: sinkki ja seleeni. Ensimmäinen on pääasiassa: maksa, liha, maito ja johdannaiset, jotkut simpukat (erityisesti osterit). Toinen on ennen kaikkea liha, kalastustuotteet, munankeltuainen, maito ja maitotuotteet, rikastetut elintarvikkeet (perunat jne.).
- Polyfenolit: yksinkertaiset fenolit, flavonoidit, tanniinit. Jotkut kuuluvat fytosterolien (isoflavonien) ryhmään. Ne käyttäytyvät enemmän tai vähemmän vitamiineina. Pienempi oksidatiivinen stressi ja optimoi lipoproteiinien aineenvaihdunta; näyttävät korreloivan kokonaiskolesterolin ja LDL: n vähenemisen kanssa. Ne ovat hyvin runsaasti polyfenoleja: vihanneksia (sipulia, valkosipulia, sitrushedelmiä, kirsikoita jne.), Hedelmiä ja niiden siemeniä (granaattiomena, viinirypäleet, marjat jne.), Viiniä, öljykasveja, kahvia, teetä, kaakaota, palkokasveja ja täysjyvätuotteita jne.
- Elintarvikkeet, joissa on runsaasti puhdistusaineita ja aineen palauttamista maksaan: ne ovat pääasiassa kynariinia ja artisokin ja maidon ohden sisältämää silymariinia.
- Kun kyseessä on proteiinin aliravitsemus (kolmas ja neljäs maailma, anoreksia, vakava alkoholismi jne.), Parannetaan proteiinien biologista arvoa ja taataan niiden vähimmäis päiväsaanti.
- Jos kyseessä on yleinen vitamiiniravitsemus (kolmas ja neljäs maailma, anoreksia, vakava alkoholismi jne.), Lisää erityisesti B12-vitamiinin saantia (joka sisältyy yksinomaan eläinperäisiin elintarvikkeisiin), biotiinia (kuten edellinen) ja pantoteenihappoa (erityisesti palkokasvit ja maksassa).
- Jos kyseessä on vakava anemia, lisää:
- Haem-rauta: pääasiassa lihasta, muista eläimenosista ja kalastustuotteista.
- Cobalamin: vit B12 on tyypillinen eläinperäisille elintarvikkeille.
- Foolihappo: se on ominaista raaka-aineille (salaatti, omenat, appelsiinit jne.).
Mitä EI syö
- Korkean kaloripitoisuuden omaavat elintarvikkeet.
- Vältä ennen kaikkea roskaruoka, pikaruokaa, leivonnaisia jne.
- Alkoholia.
- Elintarvikkeet ja juomat, joissa on runsaasti hermoja: kofeiini, teofylliini, teobromiini. Ne sisältyvät kahviin, kolaan, energiajuomiin, toniseihin, kuten guaraanaan jne.
- Elintarvikkeet ja juomat, joissa on runsaasti hiilihydraatteja, erityisesti hienostuneita ja / tai yksinkertaisia, joilla on korkea glykeeminen indeksi ja merkittävät määrät. Sokerijuomat, jälkiruoat, makeat välipalat, hienostuneet jauhot jne.
- Elintarvikkeet, joissa on runsaasti tyydyttyneitä tai hydrattuja rasvoja ja kolesterolia: rasvaiset juustot, makeat ja suolaiset välipalat, margariinit, hampurilaiset, marinat, rasvaisen lihan palat (pancetta, coppone jne.), Makkarat (makkaraa, salamia jne.), Leikkeleitä (sardaa, pekonia) ) jne.
- Elintarvikkeet, joissa on runsaasti lisäaineita: pääasiassa pakattuja elintarvikkeita.
Luonnolliset parannuskeinot ja korjaustoimenpiteet
Tietyt lisäravinteet ja rohdosvalmisteet ovat hyödyllisiä rasvamaksaan:
- Metabolian lisäravinteet:
- Silymariini ja kynariini: puhdistusaineet ja maksan regenerointi.
- Glutationi.
- Fosfatidyylikoliini.
- Polyfenolit ja muut antioksidantit.
- Lesitiinit ja fytosterolit.
- Absorptiomoduloivat integraattorit:
- Sekoittavat rasvat: kitosaani, lesitiinit jne.
- Hiilihydraatit sekvestroivat: akarboosi.
- Kuidut: psyllium-siemenet, guarkumi, glukomannaani, guggul jne.
- Rohdosvalmisteet (keittämistä, infuusiota, lääkettä kapseleissa tai tableteissa jne.):
- Gentian.
- Artisokka.
- Maidon ohdake.
- Kittivahaa.
- Rosemary-ituja.
- Kreikan heinää.
- Valkosipuli.
- Lakritsi.
- Gymnema.
Farmakologinen hoito
Hyvin usein rasva maksan farmakologinen hoito muodostuu korjaustoimenpiteistä, joilla pyritään ennaltaehkäisemään ensisijaisia sairauksia:
- diabeteslääkkeet:
- Pioglitatsoni: esimerkiksi Actos ja Glubrava.
- Rosiglitatsoni: esimerkiksi Avandia.
- Antibesity-huumeet:
- Orlistaatti: esimerkiksi Xenical ja Alli.
- Nutraceuticals:
- Betaiini: esimerkiksi Cystadane.
- Huumeet alkoholin väärinkäyttöön:
- Metadoksiini: esimerkiksi Metadoxil.
ennaltaehkäisy
Rasva maksan ja pitkäaikaisen komplikaation ehkäisyyn kuuluvat:
- Rajoita tai poista alkoholia.
- Liikunnan harjoittaminen.
- Vältä ylipainoa tai laihtua (varsinkin androidin ja sisäelinten lihavuuden tapauksessa).
- Sisältävät / parantavat aineenvaihdunnan sairauksia.
- Erityisesti hyperglykemia (tai tyypin 2 diabetes), hypertriglyseridemia ja hyperkolesterolemia.
- Vältä ylikuumenemista.
- Vältä äärimmäisiä paastoja.
- Estä anemia.
- Rajoita farmakologista nauttimista ja erityisesti sellaisia tuotteita, jotka altistavat steatoosille.
- Rajoita hermojen ja lisäaineiden saantia.
- Älä altista laitetta myrkyllisille aineille.
- Korjaa tietyt hormonaaliset epätasapainot.
Lääketieteelliset hoidot
Muita rasva maksaja kuin lääketieteellisiä hoitoja ei ole.
Toisaalta liikalihavilla havaitaan steatoosin remissiota, joka on verrannollinen painonpudotukseen. Siksi joitakin bariatrisia kirurgisia toimenpiteitä pidetään ratkaisevina, kuten:
- Intragastrinen ilmapallo.
- Mahalaukun sidos.
- Mahalaukun ohitus.
