Tiotropium on keuhkoputkia laajentava aine, joka kuuluu muskariinireseptorin (tai antikolinergisen) luokan antagonisteihin.
Tiotropium - kemiallinen rakenne
Tiotropiumia käytetään pääasiassa krooniseen obstruktiiviseen keuhkosairauteen (COPD) liittyvien oireiden hoitoon. Itse asiassa se on saatavilla farmaseuttisissa formulaatioissa, jotka ovat sopivia inhalaatiota varten.
Yleensä lääkkeissä tiotropiumia esiintyy tiotropiumbromidin muodossa.
Esimerkkejä Tiotropiumia sisältävistä lääkevalmisteista
- Spiriva ®
- Spiriva Respimat ®
- Rapid Respimat® (yhdessä olodaterolin kanssa).
- Yanimo Respimat® (yhdessä olodaterolin kanssa).
viitteitä
Mitä se käyttää
Tiotropiumin käyttö on tarkoitettu bronkospasmin hoitoon potilailla, joilla on krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus.
Itse asiassa tiotropium on pitkävaikutteinen keuhkoputkia laajentava lääke, joka - keuhkoputkien laajentumisen kautta - voi edistää hengitystä COPD-potilailla.
varoitukset
Koska tiotropiumia käytetään keuhkoahtaumataudin ylläpitohoidossa, sitä ei tule koskaan käyttää akuutin hengenahdistuksen tai hengityksen vinkumisen hoitoon (kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden tyypillisiä oireita).
Ennen kuin aloitat tiotropiumihoidon, sinun on ilmoitettava lääkärillesi, jos olet jossakin seuraavista ehdoista:
- Jos sinulla on suljetun kulman glaukooma;
- Jos sinulla on virtsaamisvaikeuksia ja / tai eturauhasen ongelmia;
- Jos olet äskettäin kärsinyt sydäninfarktista, sydämen rytmihäiriöistä ja / tai sydämen vajaatoiminnasta.
Jos tiotropiumin ottamisen jälkeen ilmenee allergisia reaktioita, on välittömästi ilmoitettava siitä lääkärille.
Tiotropiumin käyttö voi aiheuttaa suun kuivumista, joka pitkällä aikavälillä voisi edistää hammaskarieksen alkamista. Siksi on hyvä säilyttää tarkka hammashygienia.
Tiotrooppi ei saa koskaan joutua kosketuksiin silmien kanssa, koska jos näin tapahtuu, voi esiintyä vakavia haittavaikutuksia.
Tiotropiumin käyttöä alle 18-vuotiaille lapsille ja nuorille ei suositella.
Tiotropium voi aiheuttaa haittavaikutuksia, jotka voivat muuttaa ajokykyä ja / tai käyttää koneita, joten on oltava erittäin varovainen.
vuorovaikutukset
Ennen kuin aloitat tiotropiumihoidon, sinun on kerrottava lääkärillesi, jos käytät - tai jos olet äskettäin - muita antikolinergisiä lääkkeitä, kuten esimerkiksi ipratropiumbromidia tai oksitropiumia .
Joka tapauksessa on edelleen suositeltavaa ilmoittaa lääkärillesi, jos käytät tai olet äskettäin käyttänyt kaikenlaisia lääkkeitä, mukaan lukien reseptilääkkeet ja kasviperäiset ja homeopaattiset tuotteet.
Haittavaikutukset
Tiotropium voi aiheuttaa erilaisia haittavaikutuksia, mutta kaikki potilaat eivät näytä niitä. Tämä riippuu herkkyydestä, joka jokaisella on lääkkeen suhteen. Siksi kaikki ei-toivotut vaikutukset ilmenevät yhtä voimakkaasti kussakin yksilössä.
Seuraavat ovat tärkeimmät haittavaikutukset, joita voi esiintyä hoidon aikana.
Allergiset reaktiot
Tiotropium voi aiheuttaa allergisia reaktioita herkissä henkilöissä, jotka voivat ilmetä seuraavien muotojen muodossa:
- Ihon purkaukset;
- angioödeema
- Hengitysvaikeudet;
- huimaus;
- Verenpaineen lasku;
- Anafylaksia.
Hermoston häiriöt
Tiotropiumihoito voi aiheuttaa päänsärkyä ja huimausta.
Psykiatriset häiriöt
Tiotropiumhoito voi edistää unettomuutta.
Suuntelon häiriöt
Tiotropium-hoidon aikana voi ilmetä seuraavaa:
- Suun kuivuminen;
- ientulehdus;
- Glossitis (kielen tulehdus);
- stomatiitti;
- Hammaskaries;
- Orofaryngeaalinen kandidiaasi.
Sydämen häiriöt
Tiotropium-hoito voi aiheuttaa sydämentykytys, takykardia ja eteisvärinä.
Hengitysteiden häiriöt
Tiotropium-hoito saattaa suosia seuraavien hoitoa:
- yskä;
- nielutulehdus;
- kurkunpäätulehdus;
- Paradoksaalinen bronkospasmi;
- Poskiontelotulehdus.
Munuais- ja virtsateiden häiriöt
Tiotropiumiin perustuva hoito voi aiheuttaa virtsateiden infektioita, virtsanpidätystä ja kipua virtsatessa.
Ruoansulatuskanavan häiriöt
Ihottumaa, ummetusta ja närästystä voi esiintyä tiotropiumihoidon aikana. Lisäksi lääke voi edistää suoliston tukkeutumisen alkamista, mukaan lukien paralyyttinen ileus.
Iho ja ihonalainen kudos
Tiotropiumiin perustuva hoito voi aiheuttaa:
- Ihon kuivuminen;
- Ihon purkaukset;
- kutina;
- nokkosihottuma;
- Ihon infektiot ja haavaumat.
Silmät
Tiotropiumihoito voi aiheuttaa:
- glaukooma;
- Lisääntynyt silmänpaine;
- Näön hämärtyminen.
Muut sivuvaikutukset
Muut tiotropium-hoidon aikana esiintyvät haittavaikutukset ovat:
- dysfonia;
- dysfagia;
- Nivelen turvotus;
- Nenän verenvuoto (nenäverenvuoto).
yliannos
Jos otat liiallisia annoksia tiotropiumia, on lisääntynyt haittavaikutusten riski, kuten:
- Suun kuivuminen;
- Virtsaamisvaikeudet;
- Näön hämärtyminen;
- Lisääntynyt syke;
- Ummetus.
Jos epäilet tiotropiumin yliannostuksen, sinun on ilmoitettava siitä välittömästi lääkärillesi tai ota yhteyttä lähimpään sairaalaan.
Toimintamekanismi
Kuten mainittiin, tiotrooppi on muskariinireseptorin antagonisti.
Keuhkoputkien sileän lihaksen tasolla on läsnä muskariinisia M3-reseptoreita, jotka - kun niiden endogeeninen substraatti (asetyylikoliini) on aktivoitu - aiheuttavat keuhkoputkien supistumista.
Kun tiotrooppi on inhalaation jälkeen, sillä on antagonistinen aktiivisuus edellä mainittuja M3-muskariinireseptoreita kohtaan, mikä indusoi keuhkoputkia.
Käyttötapa ja annostus
Tiotropiumia annetaan inhalaationa ja se on saatavilla sekä inhalaatioliuoksen muodossa että inhalaatiokuiva-ainetta sisältävien kapseleiden muodossa, jotka on annettava sopivalla laitteella.
Inhalaatiokuiva-ainetta sisältäviä kapseleita EI saa ottaa suun kautta.
Tiotropiumin vaikutusaika on noin 24 tuntia, joten yksi annos päivässä on riittävä.
Mitä tulee lääkkeen määrään - sekä hoidon kestoon - on välttämätöntä noudattaa tiukasti lääkärin antamia tietoja, jotta vältetään vakavien haittavaikutusten esiintyminen.
Joka tapauksessa suositeltuja annoksia suurempia tiotropiumiannoksia ei saa koskaan käyttää.
Raskaus ja imetys
Raskaana olevat naiset ja imettävät äidit eivät saisi käyttää tiotropiumia ennen lääkärin apua.
Vasta
Tiotropiumin käyttö on vasta-aiheista seuraavissa tapauksissa:
- Potilailla, joilla on yliherkkyys samalle tiotropiumille;
- Potilailla, joilla on tunnettu yliherkkyys atropiinille tai muille antikolinergisille lääkkeille, kuten esimerkiksi hypratropiumbromidille tai oksitropiumille.
