Hyperkalsemia - syyt ja oireet

Aiheeseen liittyviä artikkeleita: hyperkalsemia

määritelmä

Hyperkalsemia määritellään veren kalsiumpitoisuuden lisääntymiseksi normiin verrattuna; erityisesti seerumin kalsiumpitoisuus (Ca) on suurempi kuin 10, 5 mg / dl (kun sen tulisi olla 8, 8 - 10, 5 mg / dl).

Hyperkalsemian kliinisiä piirteitä ovat ummetus, anoreksia, pahoinvointi, oksentelu, tuki- ja liikuntaelinten heikkous ja vatsakipu. Munuaisten konsentraatiomekanismin heikentyminen johtaa polyuriaan, nocturiaan ja polydipsiaan.

Pitkäaikainen tai vakava hyperkalsemia voi johtaa nefrokalinosoosi (kalsiumsuolojen saostuminen munuaisten parenkymaassa) ja munuaisten vajaatoiminta.

Yleensä hyperkalsemia on seurausta liiallisesta luun reabsorptiosta; yleisimpiä syitä ovat hyperparatyreoosi, D-vitamiinin myrkytys (erityisesti puutteellisen saannin vuoksi) ja pahanlaatuiset kasvaimet, joissa on luun metastaaseja (erityisesti keuhkojen, rintojen, munuaisten ja hematologisten pahanlaatuisten kasvainten, kuten multippeli myelooma, leukemia ja lymfooma). . Muita asiaan liittyviä häiriöitä ovat hypertyreoosi ja humoraalinen neoplastinen hyperkalsemia (ts. Ei-metastaattisten kasvainten läsnä ollessa).

Potilaat, jotka ovat joutuneet pitkäaikaiseen immobilisoitumiseen, esimerkiksi osteoporoosin, useiden luunmurtumien ja luiden luun) kanssa, ovat alttiita hyperkalsemialle sekä potilaille, joille tehdään joitakin hoitoja (esim. Tiatsididiureettien, ylimääräisen litiumin tai myrkytyksen hoito) teofylliinistä).

Joskus kalsiumin pitoisuuden nousu veressä on seurausta A-vitamiinin myrkyllisyydestä, munuaissairaudeista (esim. Maito-alkali-oireyhtymä ja tertiäärinen hyperparatyreoosi) tai endokriinihäiriöistä, kuten Addisonin taudista ja myxedemasta.

Hyperkalsemia voi myös olla seurausta liiallisesta imeytymisestä ja / tai kalsiumin saannista; tämä on sarkoidoosin ja muiden granulomatoottisten sairauksien (mukaan lukien beryllioosin, kokkidioidomykoosin, histoplasmoosin, lepra, silikoosi ja tuberkuloosi) tapaus.