Viides osa
TAPAHTUMATTOMAT TAPAHTUMAT JA TERVEYDEN KOULUTUKSET
Urheilukykyä koskevien tiukasti fysiologisten näkökohtien lisäksi urheilukardiologille on mielenkiintoinen seikka, joka koskee oleskelun ja koulutuksen mahdollisia kardiovaskulaarisia vaikutuksia . Fyysisen liikunnan säännöllinen käytäntö vähentää sydän- ja verisuonitautien aiheuttamaa sairastuvuutta ja kuolleisuutta riippuen fyysisen aktiivisuuden tyypistä, tiheydestä, kestosta ja intensiteetistä, ja on järkevää olettaa, että myös ympäristöolosuhteet, joissa se yleensä suoritetaan voi olla merkittävä rooli.
Yhteenvetona näistä käsitteistä voidaan sanoa, että hypoksia, joka on kuitenkin indusoitu, on tehokas erytropoieettinen ärsyke, vaikka yksilöllinen vaste näyttää muuttuvalta. Tästä ärsykkeestä johtuvat hematologiset, lihas- ja hengityselinten mukautukset antavat urheilijalle mahdollisuuden lisätä hapen kuljetuskykyään ja käyttää sitä perifeerissä. Näiden käytäntöjen ihanteellinen edunsaaja on kestävyysurheilija, jolla aerobisen voiman lisääntymistä seuraa kilpailun suorituskyvyn parantaminen. Toisaalta saavutetut Hb: n ja Hct: n arvot eivät ole kovin korkeita, eivätkä ne missään tapauksessa viittaa tromboottiseen riskiin. Fyysinen aktiivisuus suurilla korkeuksilla näyttäisi pystyvän edelleen vähentämään sydän- ja verisuonitautien riskiä pelkästään fyysiseen liikuntaan (mutta nämä tiedot, jotka ovat erittäin suotuisat vuoristo- ja vuoristomatkailijoille ja meille köyhille merimiehille, on vahvistettava).
ALTITUDEN FYSIOLOGIA
Kun korkeus nousee, alveoliin saapuva ilma sisältää vähemmän happea. Hiilidioksidin osapaineet eivät muutu paljon absoluuttisesti, koska tämä kaasu on vain pieni osa ilmaa.
Koska alveolaarinen P o2 pienenee korkeudessa, valtimon P- Co2 vähenee vuorostaan, mikä johtaa tilaan, joka tunnetaan hypoksemiana. Kun veressä on vähän happea, kudoksille on saatavilla vähemmän happea, mikä johtaa hypoksiaan (hapen väheneminen kudoksissa). Hypoksia-aste riippuu korkeudesta ja siitä, kuinka kauan henkilö on pysynyt.
Aluksi hypoksemia aiheuttaa kompensoivia vasteita pyrittäessä palauttamaan valtimon P o2 . Jos P o2 laskee alle 60 mmHg, perifeeriset kemoretseptorit aktivoituvat ja hengityskeskus lisää ilmanvaihtoa. Kuitenkin, jos ilmanvaihto kasvaa liikaa verrattuna metaboliseen pyyntöön, sekä valtimon P co2 että vetyionien pitoisuus veressä laskevat, mikä aiheuttaa sekä perifeeristen että keskushermoston reseptorien aktivoitumisen vähenemisen ja siten hapen alhaisen konsentraation vaikutusten torjumisen. Sitten määritetään hengityselinoosin tila . Veren happamuuden vähenemisen myötä hemoglobiinin dissosiaatiokäyrän vasemmalla puolella on muutos (lisääntynyt affiniteetti). Affiniteetin lisääntyminen tarkoittaa sitä, että vähemmän happea vapautuu kudoksiin, mutta se tarkoittaa myös sitä, että enemmän happea on sidoksissa keuhkojen hemoglobiiniin.
Jos oleskelu korkeissa korkeuksissa kestää muutaman päivän, elin alkaa sopeutua. Munuaiset auttavat pitämään happo-emäs tasapainon tuottamalla bikarbonaattia kompensoimaan vetyionien häviötä, joka liittyy valtimon PCo2: n vähenemiseen. Jos oleskelu kestää pitkään, esiintyy muita aklimatisoitumisilmiöitä. Vastauksena hypoksiaan munuaiset erittävät erytropoietiinin hormonia, joka stimuloi erytrosyyttien synteesiä, mikä johtaa jopa 60% hematokriitin kasvuun, mikä on termi polysytemia. Kun erytrosyyttien määrä kasvaa, hemoglobiinipitoisuus veressä kasvaa, mikä lisää veren hapen kantokykyä.
Alhaisille happitasoille altistumisen jälkeen oksyhemoglobiinipitoisuudet laskevat, mikä aiheuttaa 2, 3 DPG: n erytrosyyttituotannon kasvun. 2, 3DPG vähentää hemoglobiinin affiniteettia hapelle, lisää hapen vapautumista kudoksiin ja ehkäisee alkaloosin vaikutuksia.
Toisinaan elimistö ei siedä korkeita korkeuksia, ja niin sanottu krooninen vuoristosairaus voi kehittyä . Aluksi oireita ovat päänsärky, huimaus, väsymys ja hengenahdistus. Tämä patologia voi pahentua aiheuttamaan häiriöitä ja sydänkohtauksia. Korkeuden sairauden oireet johtuvat pääasiassa hypoksiasta ja polytytemiasta. Keuhkojen vasokonstriktio voi myös esiintyä, pakottamalla sydämen oikea puoli toimimaan enemmän, koska se on suurempi vastus.
Varovaisuudet ja vasta-aiheet korkeuskoulutuksessa
Sydänpotilas voi olla vaarassa altistuessaan suurelle korkeudelle sydämen kyvyttömyyden vuoksi säätää suorituskykyään vasteena hapen vähentyneestä saatavuudesta aiheutuvaan ärsykkeeseen. Eri kirjoittajien kokemuksesta voidaan kuitenkin todeta, että sydänpotilaat voivat jatkaa vuoristoon osallistumista alle 3000 metrin korkeudessa edellyttäen, että tiettyjä sääntöjä noudatetaan. Ensinnäkin suositellaan tarkkaa kliinistä arviointia, jossa määritetään erityisten instrumentaalisten tutkimusten avulla potilaan terveydentila, sydämensä toimintaolosuhteet ja hoidon riittävyys. On myös suositeltavaa rajoittaa fyysistä aktiivisuutta ensimmäisissä oleskelupäivissä korkeudessa akklimatisointiprosessin aikana. vähentää vaivaa ja välttää fyysistä aktiivisuutta epäsuotuisissa sääolosuhteissa (erittäin kylmä, tuulinen tai erittäin kuuma ja kostea päivä); kiinnitä huomiota ongelmiin, joita voi esiintyä rasituksen aikana tai välittömästi sen jälkeen (angina, hengenahdistus, huimaus, liiallinen väsymys); ei harjoita liikuntaa yksin, ei keskeytä käynnissä olevaa hoitoa välttäen fyysisen aktiivisuuden näkökohtia, joihin liittyy voimakas lihasten sitoutuminen ja voimakas emotionaalinen ärsyke. Alppihiihdon ystäville on suositeltavaa välttää nopea nousu suurella korkeudella köysiradalla ja nopea laskeutuminen useita kertoja päivässä. On parempi luopua vuorilta pikemminkin kuin joutua sen jälkeen katumaan.
Ennen koulutustason aloittamista korkeudessa on hyvä palauttaa rauta-talletukset, erityisesti niillä urheilijoilla, joilla on alentuneet veriarvot. Itse asiassa urheilijat, joilla on Fe ++ -vajaus, eivät pysty lisäämään punasoluja vasteena korkeudelle.
MOISTURE
Normaali korkeushydraation ylläpito on erittäin myönteinen tekijä korkean korkeuden urheilun suorituskyvyssä: itse asiassa se auttaa poistamaan dehydraatioon liittyvät riskit vaikuttamatta hapen kuljetukseen kudoksiin.
KOULUTUS JA ELÄMÄN ALTITUDE
Valvotut tutkimukset aiheista, jotka viettivät pitkän ajan korkeudessa asumista ja koulutusta kohtuullisilla korkeuksilla, eivät ole koskaan pystyneet osoittamaan merenpinnan suorituskyvyn tehokasta paranemista. Tämä menetelmä on pätevä, jos koulutus tehdään suurella korkeudella.
ÄLÄ VOI KÄYTTÄJÄN SUUNNITTELUA, VOI VOITTAA MOUNTAIN ATHLETEEN
Viime aikoina on kehitetty vaihtoehtoinen menetelmä, joka pystyy tarjoamaan hypoksisen ärsykkeen "kotona": niin sanotut hypoksiset hypobariset teltat. Nämä ovat suljettuja rakenteita, joissa urheilija pysyy muutaman tunnin päivässä (yleensä yönä) hengittävänä ilmassa, jossa hapen osapaine on keinotekoisesti vähennetty. Tämä menetelmä on varmasti halvempi kuin perinteinen ja helpompi käyttää, mutta tällä hetkellä on laillisia keskusteluja sen laillisuudesta.
Lyhyt hypoksinen altistus (1, 5-2, 0 tuntia) on riittävä stimuloimaan EPO: n vapautumista, jolloin punasolujen määrä kasvaa.
LIIKETTAVAT ILMAISEKSI JA KOULUTUKSET MERKIN TASOLLA
Tämä strategia yhdistää aklimatisoitumisen kohtuulliseen korkeuteen (2500 m) ja alemman korkeuden (1200 m) koulutukseen ja on osoittautunut kykeneväksi parantamaan merenpinnan suorituskykyä 8-20 minuuttia.
ALTISTUMISEN TYYPPI: 3 RYHMÄT
1. Se asuu 2500 m, se kouluttaa 1250 m (korkea-matala)
2. Asuu 2500 m, junat 2500 m (korkea-korkea)
Molemmat ryhmät, jotka elävät 2500 m: ssä, osoittavat EPO: n, erytrosyyttimäärän ja Vo2max: n kasvua. Vaikka VO2 max on noussut molemmissa 2500m: n asukkaissa, vain matalan tason koulutuksia suorittanut ryhmä on parantanut 5000m: n aikaa 1, 5%.
3. Asuu ja junat merenpinnalla samankaltaisessa maastossa. (Low-Low)
High-Low -henkilöt kykenevät ylläpitämään sekä harjoitusnopeutta että perifeeristä happivirtausta intensiivisen harjoittelun aikana (= 1000 m juoksemaan 110%: lla nopeudesta verrattuna 5000 m: n nopeuteen), jotka ovat keskeisiä. urheilijoiden kilpailu käynnissä olevissa kilpailuissa.
Korkeatasoiset kohteet juoksivat intensiivisen harjoittelun aikana pienemmillä nopeuksilla, alhaisemmalla hapenkulutuksella, alhaisemmalla sykkeellä ja pienemmällä laktaattihuipulla.
Korkeatasoisilla urheilijoilla on mahdollisuus ylläpitää lihasten puskurikapasiteettia, mutta tämä ei tapahdu korkea-urheilijoilla.
 | " | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | » |
Toimittaja: Lorenzo Boscariol
