Asetyylisalisyylihappo

yleisyys

Asetyylisalisyylihappo (tai ASA) on ei-steroidinen tulehduskipulääke (NSAID), joka kuuluu salisylaattiperheeseen.

Se on lääke, jolla on tulehdusta, kipua lievittävä ja antipyreettinen vaikutus. Lisäksi - kun käytetään pieninä annoksina, asetyylisalisyylihapolla on verihiutaleiden vastainen aggregaatio.

Asetyylisalisyylihappo - kemiallinen rakenne

Asetyylisalisyylihappo on saatavana oraaliseen ja parenteraaliseen antoon soveltuvissa farmaseuttisissa formulaatioissa.

Esimerkkejä asetyylisalisyylihappoa sisältävistä lääkevalmisteista

Ascriptin ®
Alkaeffer ®
Aspirin ®
Aspiriini C® (yhdessä askorbiinihapon kanssa).
Aspiriinikipu ja tulehdus ®
Aspirinetta ®
Salicina ®
Vivin C® (yhdessä askorbiinihapon kanssa).

viitteitä

Mitä se käyttää

Asetyylisalisyylihapon käyttö suun kautta on tarkoitettu oireenmukaista hoitoa varten:

päänsärky;
hammassärky;
hermosärky;
Kuukautiskivut;
Reumaattiset ja lihaskiput;
Kuumeiset tilat, flunssa ja jäähdytysoireet.

Kun asetyylisalisyylihappoa käytetään parenteraalisesti, sitä käytetään oireiden hoitoon:

Tuki- ja liikuntaelimistön tulehdukset;
Neoplastiset sairaudet;
Traumaattinen kipu;
Operatiivinen kipu.

Sitä vastoin pieniannoksinen oraalinen asetyylisalisyylihappo on tarkoitettu:

Kawasakin oireyhtymän hoito lapsilla;
Estä verihyytymien muodostuminen, jotta:
Suurten aterotromboottisten tapahtumien ehkäisy;
Aorto-sepelvaltimon ohitusten uudelleensulkeutuminen;
Sydän- ja verisuonitapahtumien ehkäisy ateroskleroosilla;
Sydän- ja verisuonisairauksien ehkäisy suuririskisillä potilailla.

varoitukset

Asetyylisalisyylihappoa ei pidä käyttää yhdessä muiden tulehduskipulääkkeiden kanssa vaarallisten sivuvaikutusten välttämiseksi.

Kun käytetään asetyylisalisyylihappoa suun kautta, lääke tulee ottaa täyteen vatsaan.

Asetyylisalisyylihapon ja alkoholin samanaikainen nauttiminen lisää ruoansulatuskanavan verenvuodon riskiä, joten tätä yhdistelmää on vältettävä.

Asetyylisalisyylihappo voi häiritä naisten hedelmällisyyttä.

Asetyylisalisyylihappoa sairastavien potilaiden, jotka tarvitsevat kaikenlaista leikkausta, tulee ilmoittaa lääkärille, koska lääke voi auttaa verenvuotoa.

Asetyylisalisyylihappoa tulee käyttää varoen potilailla, joilla on lievä tai keskivaikea maksan vajaatoiminta, mutta sitä ei tule käyttää potilailla, joilla on munuaisten hypoperfuusio, munuaissairaus ja / tai sydämen vajaatoiminta.

Asetyylisalisyylihappo voi aiheuttaa bronkospasmikriisejä astmapotilailla ja altistuneilla henkilöillä. Tästä syystä astmaattiset potilaat tulee hakeutua lääkärin hoitoon ennen lääkkeen ottamista.

Jopa potilailla, jotka kärsivät hyperurikemiasta tai kihdistä, on kysyttävä lääkäriltään ennen asetyylisalisyylihapon ottamista.

Lopuksi, asetyylisalisyylihappo voi aiheuttaa haittavaikutuksia, jotka voivat muuttaa ajokykyä ja / tai koneiden käyttökykyä.

vuorovaikutukset

Asetyylisalisyylihappo alentaa metotreksaatin (kasvainvastaisen aineen) eliminoitumisnopeutta, mikä lisää sen toksisuutta erityisesti veren suhteen. Siksi tätä yhdistystä on vältettävä.

Asetyylisalisyylihapon ja suun kautta otettavien antikoagulanttien samanaikaista käyttöä on vältettävä, koska verenvuotoriski on lisääntynyt.

Myös ennen asetyylisalisyylihappohoidon aloittamista sinun tulee kertoa lääkärillesi, jos käytät jo seuraavia lääkkeitä:

Muut tulehduskipulääkkeet ;
Verihiutaleiden vastaiset aineet ;
Ibuprofeeni (NSAID), koska tämä lääke pystyy vähentämään asetyylisalisyylihapon kardioprotektiivisia vaikutuksia;
Syklosporiini, takrolimuusi ja muut immunosuppressiiviset lääkkeet;
Probenesidi ja muut kihtihoitoon käytetyt lääkkeet;
SSRI: t (selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät);
Digoksiini ;
Anti-diabeetikot (kuten esimerkiksi sulfonyyliureat), koska asetyylisalisyylihappo voivat lisätä näiden lääkkeiden hypoglykeemistä vaikutusta;
Diureetit ;
Kortikosteroidit ;
Verenpainelääkkeet ;
Fenytoiini, epilepsialääke.

Joka tapauksessa on hyvä kertoa lääkärillesi, jos käytät minkä tahansa tyyppisiä lääkkeitä, kuten lääkkeitä, kuten lääkkeitä ja kasviperäisiä ja homeopaattisia tuotteita.

Haittavaikutukset

Asetyylisalisyylihappo voi aiheuttaa useita haittavaikutuksia, vaikka kaikki potilaat eivät niitä kokeneet.

Sivuvaikutusten tyyppi ja niiden esiintymisen intensiteetti riippuvat kunkin yksilön herkkyydestä lääkkeelle.

Alla on lueteltu tärkeimmät haittavaikutukset, joita voi esiintyä asetyylisalisyylihapon hoidon aikana.

Veren ja imunestejärjestelmän häiriöt

Asetyylisalisyylihappohoito voi aiheuttaa:

Verenvuodon pidentyminen;
Anemia ruoansulatuskanavan verenvuodon jälkeen;
Verihiutaleiden eli verihiutaleiden määrän väheneminen verenkierrossa.

Ruoansulatuskanavan häiriöt

Käsittely asetyylisalisyylihapolla voi aiheuttaa:

Ruoansulatuskanavan kipu;
Ruoansulatuskanavan haavaumat, rei'itys ja / tai verenvuoto;
Mahalaukun häiriöt;
Pahoinvointi ja oksentelu;
hematemeesi;
ripuli;
melena;
Ruokatorvitulehdus.

Iho ja ihonalainen kudos

Asetyylisalisyylihappohoito voi aiheuttaa:

Ihon purkaukset;
kutina;
nokkosihottuma;
Punoitus.

Hermoston häiriöt

Asetyylisalisyylihapolla hoidon aikana voi esiintyä huimausta, päänsärkyä ja huimausta.

Muut sivuvaikutukset

Muut asetyylisalisyylihapon hoidossa mahdollisesti esiintyvät haittavaikutukset ovat:

Herkkien yksilöiden allergiset reaktiot, jopa vakavat;
angioödeema
tinnitus;
Reye-oireyhtymä;
Astmaattinen oireyhtymä;
nuha;
Nenän tukkoisuus;
sidekalvotulehdus;
Sydän- ja hengitysvaikeudet;
Maksan transaminaasiarvojen lisääntyminen veressä;
Muutokset munuaisten toiminnassa;
Perioperatiivinen verenvuoto;
Porpora;
Paikalliset reaktiot pistoskohdassa (kun lääkettä annetaan parenteraalisesti).

yliannos

Jos asetyylisalisyylihappo on kohtalainen, ne voivat esiintyä:

Pahoinvointi ja oksentelu;
huimaus;
huimaus;
tinnitus;
Kuulon vähentäminen;
päänsärky;
takypnea;
Hengityksellinen alkaloosi;
hyperventilaatio;
Sekava tila.

Yleensä näitä oireita voidaan kontrolloida vähentämällä annettua asetyylisalisyylihapon annosta.

Vakavan myrkytyksen sattuessa ne voivat kuitenkin esiintyä:

Metabolinen asidoosi;
kuume;
hyperventilaatio;
Hengityselinten vajaatoiminta;
Vaikea hypoglykemia;
Sydän- ja verisuonisairaus;
Koomaan.

Vaikea myrkytys voi myös johtaa kuolemaan.

Tästä syystä, jos epäilet, että olet ottanut ylimääräisiä annoksia asetyylisalisyylihappoa, ota heti yhteyttä lääkäriisi ja mene lähimpään sairaalaan.

Toimintamekanismi

Asetyylisalisyylihappo aiheuttaa tulehduskipulääkkeensä, antipyreettisen, analgeettisen ja verihiutaleiden vastaisen aggregaation vaikutuksensa inhiboimalla kaksi erityistä syklo-oksigenaasientsyymin: COX-1 ja COX-2 isoformia.

Näiden entsyymien tehtävänä on muuntaa arakidonihappo prostaglandiineiksi, prostatsykliineiksi ja tromboksaaneiksi.

COX-1 on konstitutiivinen isoformi, joka läsnä on normaalisti soluissa ja osallistuu solun homeostaasin mekanismeihin. COX-1: ää esiintyy myös verihiutaleissa, joiden sisällä se edistää tromboksaani A2: n, joka on verihiutaleiden aggregaatiosta vastuussa oleva aine, tuottoa, mikä on myös vastuussa trombien muodostumisesta.

COX-2 on toisaalta indusoituva isoformi, jonka tuottavat tulehdukselliset solut (tulehdukselliset sytokiinit) ja edistävät tulehduksesta ja kipusta (PGG2 ja PGH2) vastuussa olevien prostaglandiinien ja kuumetta indusoivien prostaglandiinien (PGE) synteesiä.

COX-2: n inhiboinnin takia asetyylisalisyylihappo estää edellä mainittujen prostaglandiinien tuotantoa aikaansaamalla sen analgeettisen, anti-inflammatorisen ja antipyreettisen vaikutuksen.

Kun verihiutaleissa esiintyy COX-1: n estoa, asetyylisalisyylihappo estää toisaalta tromboksaani A2: n muodostumisen, mikä tekee verihiutaleiden vastaisen aggregaation.

Käyttötapa - Annostus

Kuten on mainittu, asetyylisalisyylihappo on saatavilla oraaliseen antoon (tablettien, pehmeiden kapseleiden ja oraaliliuoksen jauheen muodossa) ja parenteraaliseen antoon (jauheen ja liuottimen muodossa injektioliuosta varten).

Lääkehoidon aikana on tarpeen noudattaa lääkärin antamia ohjeita sekä otettavan asetyylisalisyylihapon määrän että itse hoidon keston osalta.

Alla on joitakin viitteitä hoidossa yleensä käytetyistä asetyylisalisyylihapon annoksista.

Iäkkäät potilaat saattavat tarvita tavallisesti käytettyjen lääkkeiden annosten pienentämistä.

Suullinen antaminen

Suun kautta annettua salisyylihappoa voidaan käyttää erilaisten kivuliasolosuhteiden hoitoon, Kawasakin oireyhtymän hoitoon lapsilla ja veren hyytymien muodostumisen estämiseksi.

Erilaisten kivuliaiden tilojen hoidossa tavallisesti käytetyn asetyylisalisyylihapon annos voi vaihdella 325 mg: sta 1000 mg: aan, joka otetaan 2-3 kertaa päivässä.

Verihyytymien ehkäisemiseksi tavallinen asetyylisalisyylihappoannos on 75-100 mg päivässä.

Kawasakin oireyhtymän hoitoon lapsilla tavallisesti annosteltava asetyylisalisyylihapon annos on 80-100 mg / kg ruumiinpainoa ensimmäisten 14 hoitopäivän aikana. Tämän jälkeen annos alennetaan 3-5 mg: aan / kg ruumiinpainoa vielä 6-8 viikkoa. Joka tapauksessa on tärkeää noudattaa lääkärin antamia ohjeita.

Parenteraalinen antaminen

Tällöin tavallisesti käytettävä asetyylisalisyylihappoannos on 500-1000 mg annettavaksi 6, 8 tai 12 tunnin välein laskimoon tai lihaksensisäisesti. Otettavan lääkeaineen määrä ja antotiheys riippuvat potilaiden esittämän kivun vakavuudesta.

Raskaus ja imetys

Raskauden ensimmäisen ja toisen kolmanneksen aikana asetyylisalisyylihappoa voidaan käyttää vain, jos lääkäri pitää sitä ehdottoman välttämättömänä.

Raskauden kolmannen kolmanneksen aikana asetyylisalisyylihapon käyttö on vasta-aiheista, koska lääkeaine voi aiheuttaa sikiölle ja äidille vahinkoa.

Lisäksi, koska asetyylisalisyylihappo erittyy äidinmaitoon, sen käyttö on myös vasta-aiheista imettäville äideille.

Vasta

Asetyylisalisyylihapon käyttö on vasta-aiheista seuraavissa tapauksissa:

Potilailla, joiden tiedetään olevan yliherkkiä laajennetulle asetyylisalisyylihapolle, kipulääkkeille ja antipyreettisille aineille ja / tai muille tulehduskipulääkkeille;
Potilailla, joilla on esiintynyt astmaa muiden salisylaattien tai muiden tulehduskipulääkkeiden ottamisen jälkeen;
Potilailla, joilla on maha-suolikanavan haavauma;
Potilailla, joilla on vaikea sydän-, maksan ja / tai munuaisten vajaatoiminta;
Potilailla, joilla on taipumus kehittyä verenvuotoja;
Potilailla, joilla on glukoosi-6-fosfaattihydrogenaasin entsyymin puutos;
Potilailla, jotka jo käyttävät metotreksaattihoitoa tai suun kautta otettavia antikoagulantteja;
Potilailla, joilla on mastosytoosi;
Alle 16-vuotiailla lapsilla ja nuorilla (paitsi jos lääkettä käytetään pienenä annoksena Kawasakin oireyhtymän hoitoon lapsilla);
Raskauden viimeisellä kolmanneksella;
Imettämisen aikana.