yleisyys
Ruohoallergia on immuunijärjestelmän epänormaali ja liioiteltu reaktio, joka aiheutuu ympäristöön levinneistä siitepölyjyvien hengittämisestä.
Ruohon siitepölyn aiheuttamaan allergiaan on tunnusomaista samankaltaisten oireiden ilmaantuminen, kuten aivastelu, silmien punoitus ja kutina, runsas nenän purkaus ja hengitysvaikeudet.
Oireiden alkaminen, voimakkuus ja kesto riippuvat pääasiassa ilmakehässä esiintyvän siitepölyn konsentraation vaihteluista.
Antihistamiini- ja kortikosteroidihoitojen oireenmukaisen hoidon lisäksi on useita valmisteita allergeeniseen immunoterapiaan, optimaaliset tulokset etenkin, jos se aloitetaan varhaisessa vaiheessa.
Pollini: mitä ne ovat?
- Pollenit ovat miesten lisääntymissoluja (dermatofyyttejä), joita kasvit tuottavat kukinnan aikana. Näiden pienten ja kevyiden jyvien tehtävänä on lannoittaa muita saman lajin vihanneksia.
- Kun otetaan huomioon niiden pieni koko, anemofiiliset (ilmassa olevat) siitepölyt kuljetetaan ilmassa jopa suurilla etäisyyksillä ja ne voidaan helposti hengittää, joten ne pystyvät tunkeutumaan hengityselimiin. Siitepöly sisältää erityisiä aineita, joita kutsutaan antigeeneiksi, jotka kykenevät "herkistämään" geneettisesti alttiita aiheita.
- Allergeenit vapautuvat kosketuksissa rakeeseen hengitysteiden kostean pinnan kanssa. Samoilla siitepölyillä on entsymaattisia vaikutuksia, jotka helpottavat allergeenien tunkeutumista limakalvojen läpi.
syyt
Ruohoallergian pohjalla on immuunijärjestelmän yliherkkyysreaktio, jota välittää tietyn luokan vasta-aineet: Immunoglobuliinit E (IgE). Esiintyvillä potilailla tämä vaste laukeaa hengittämällä allergeenista siitepölyä, johon se on todettu herkistetyksi (esim. Mazzolina, koivunen, nurmikon ruoho jne.) Kukinnan (tai pölyttämisen) aikana.
Huomaa : diagnostisen vaiheen aikana IgE: tä voidaan etsiä ja annostella potilaan seerumissa allergisen herkistymisen varmistamiseksi.
Immuunijärjestelmä aktivoidaan havaitsemalla virheellisesti ruohopölyt vaarallisiksi aineiksi. IgE: n tuotanto stimuloi tulehduksen kemiallisten välittäjien vapautumista: histamiini, prostaglandiinit, leukotrieenit, bradykiniini ja muut. Nämä aineet vaikuttavat aiheuttamalla tulehdusprosessia: ne laajentavat kapillaarialuksia ja houkuttelevat tiettyjä puolustus- soluja verestä ja kudoksista, jotka osallistuvat reaktioon. Lopputuloksena on ruohoallergian tyypillisen oireiden induktio.
Allergeenisten rakeiden läsnäolo vaikuttaa ilmastoon ja kasvillisuuden leviämiseen alueella. Ruoho on yrttejä, joille on tunnusomaista eri kokoisten spikelettien läsnäolo, jotka pääosin pölyttävät keväällä.
Kuumimmat kuukaudet ilmakehän siitepölypitoisuuksien saavuttamiseen ovat kuumimmat: maaliskuusta syyskuuhun, huipulla huhti- ja toukokuussa.
| Pollen-kalenteri | |
| heiniä | Pollination period |
| Avena | toukokuusta elokuuhun |
| Vehnä, helvetit | toukokuusta kesäkuuhun |
| Maissi, durra | heinäkuusta syyskuuhun |
| ruis | kesäkuusta heinäkuuhun |
| Cannarecchia | elokuusta syyskuuhun |
| Herkkä ruoho | kesäkuusta elokuuhun |
| Koiran ruoho | kesäkuusta lokakuuhun |
| Capellini, agroside | kesäkuusta elokuuhun |
| Caprinella, Pieni ruoho | toukokuusta syyskuuhun |
| Hännän ruoho | toukokuusta heinäkuuhun |
| Paleo niityistä | huhtikuusta kesäkuuhun |
| Paleo, spigolina | huhtikuusta kesäkuuhun |
| Paleo haju | maaliskuusta heinäkuuhun |
| Logliarello | toukokuusta elokuuhun |
| Gramigna kaduilta | helmikuusta marraskuuhun |
| Niittyjen ja ohran grammi | huhtikuusta elokuuhun |
Riskitekijät
Ruohoallergiaa aiheuttaa siitepöly, joka on peräisin yhdestä maailman yleisimmistä kasviperheistä: on noin 9 000 erilaista lajia, mukaan lukien monet luonnonvaraiset ja nurmikasvit, vuotuiset tai monivuotiset rikkaruohot, jotka kasvavat spontaanisti jopa puutarhoissa, niityissä, viljelemätön maa ja tienvarret.
Lisäksi ei pidä aliarvioida riskiä ottaa samat allergeenit ruokavalioon: itse asiassa ruohonperheeseen kuuluvat viljapohjaiset elintarvikkeet ovat usein myös pöydässä.
| allergeeni | Tärkeimmät allergeeniset perheet | Esimerkkejä |
| Ruohon siitepöly | Spontaani ruoho | Pieni ruoho, hännät, paleo-haju, logliarello, niittyjen ruoho |
| Viljelty ruoho (vilja) | Kaura, vehnä, maissi, ohra, ruis | |
| Ruohoallergia ja elintarvikkeet, joille on kuvattu mahdollinen ristireaktiivisuus | ||
| Meloni, vesimeloni, oranssi ja sitrushedelmät, kiivi, tomaatti, munakoiso, persikka, aprikoosi, kirsikka, luumu, maapähkinät, manteli, vehnä, vilja ja niiden johdannaiset (leipä ja pastat). | ||
oireet
Kun ympäristössä levinneen ruohon siitepölyn konsentraatio saavuttaa tietyn kynnyksen, allergiat voivat esiintyä tyypillisesti altistuneilla kohteilla.
Oireet vaihtelevat henkilökohtaisesti ja voivat olla lieviä tai vakavia. Ruohoallergiaan liittyvät ilmenemismuodot häviävät nopeasti ja äkillisesti, kun ne tapahtuivat, mutta joskus ne kestävät niin kauan kuin ne altistuvat allergeeneille. Joissakin tapauksissa sairaudet voivat jo ilmetä suljetuissa ympäristöissä (asuinpaikka tai työpaikka) ja pahentaa sen ulkopuolella; jos allerginen henkilö palaa sisätiloissa, tilanne paranee, mutta ennen kuin oireet häviävät.
Ruoho aiheuttaa pääasiassa häiriöitä hengityselimissä:
- Kutina nenä;
- Toistuvat aivastushyökkäykset;
- Runsaasti vaalea nenäpäästö;
- Nenän limakalvojen ylikuormitukset;
- Hengitysvaikeudet (hengenahdistus);
- Hajujen vähentäminen.
Ruohoallergian hyökkäys voi aiheuttaa muita merkkejä ja oireita, kuten:
- Silmien ärsytys ja ärsyttävä kutina ja runsas repiminen;
- Kutina sidekalvossa, jotka näkyvät punoituksina ja oireina;
- Valon ärsytys (fotofobia);
- Kutina kurkussa, korvat ja / tai kitala;
- Yleinen huonovointisuus.
Pitkäaikainen tai toistuva altistuminen ruohon siitepölyille johtaa nenän kulkujen ja korvien tukkeutumiseen kolmen tai neljän päivän kuluttua.
Joillakin ihmisillä ruohon altistuminen voi aiheuttaa tyypillisiä astman oireita, kuten:
- Hengenahdistus (ilman nälkä);
- Rintakehän tunne;
- Hengitys hengityksen aikana;
- Kuiva, vihainen ja pysyvä yskä.
Joskus väsymys, ärtyneisyys, keskittymisvaikeudet, päänsärky, ripuli, ihon ilmenemismuodot (nokkosihottuma tai ihotulehdus), unen laadun heikkeneminen, heikkous, ahdistuneisuus ja masennus näkyvät.
Allergisille potilaille voi okulaaristen, riniittisten ja / tai astmaattisten oireiden lisäksi esiintyä seurauksia, jotka johtuvat siitepölyn ja elintarvikkeiden ristireaktiosta, joka tapahtuu seuraavilla:
- Kutina ja turvotus suu-limakalvossa;
- Palava maku ja kurkku;
- Nielemisvaikeudet.
Nämä ilmenemismuodot ilmenevät muutaman minuutin kuluessa ruoan nauttimisesta, erityisesti joidenkin tuoreiden hedelmien ja vihannesten kanssa, jotka sisältävät antigeenejä, jotka aiheuttavat ristireaktioita antigeenisten siitepölyjen kanssa: tämä on niin kutsuttu suun kautta otettava allerginen oireyhtymä (SOA).
Jos kyseessä on ruohoallergia, on myös anafylaktisen sokin vaara, harvinainen komplikaatio, joka voi aiheuttaa kardiovaskulaarisen romahtamisen ja jota on hoidettava välittömästi.
diagnoosi
On olemassa merkkejä ja oireita, jotka viittaavat ruohoallergiaan, on välttämätöntä kuulla allergian asiantuntijaa vahvistamaan diagnoosin hypoteesi ja sulkemaan pois muita lääketieteellisiä ongelmia.
Siten määritetään ehto:
- Historia ja fyysinen tutkimus : lääkäri voi rekonstruoida potilaan sairaushistorian sekä kerätä tietoa oireista ja arvioida läsnä olevia merkkejä. Näiden tietojen keräämisen aikana on tarpeen tutkia, milloin häiriöt alkoivat, niiden luonne, jaksotus ja jo tunnistetut laukaisimet. Elementit, jotka voivat vaikuttaa reaktioon ruohonjuuriin, ovat perehtyminen (eli allergisten sukulaisten olemassaolo), elinolosuhteet ja kyseisen henkilön työelämä.
- Prick-testi (ihotesti): koostuu potilaan iholle allergisen reaktion pienentämisestä. Pisara epäiltyä allergeenia levitetään kyynärvarrelle tai selkään ja tunkeutuu ihoon pienen pistoskohdan ansiosta. Jos henkilö on allerginen testattaville aineille, tapahtuu ihoreaktio (erityisesti punainen ja kutiava turvotus on samanlainen kuin hyttysen purema) lyhyessä ajassa;
- Rast-testi (spesifinen IgE-määritys): korostaa tiettyjä antigeenejä vastaan suunnattujen vasta-aineiden reaktiota verinäytteessä ja antaa osoitus potilaan herkkyydestä altistumiselle allergeenille.
terapia
Paras hoito on toteuttaa asianmukaiset toimenpiteet altistumisen estämiseksi allergeenista, joka on vastuussa allergisesta reaktiosta.
Oireiden hoidossa määrätään pääasiassa seuraavista:
- Antihistamiinit : histamiinireseptoriantagonistit, jotka estävät histamiinin vapautumisen (tuotetaan immuunijärjestelmällä ja vaikuttavat allergisen reaktion aikana), lievittämällä useimpia oireita, erityisesti kutinaa, aivastelua, nenän tukkoisuutta tai vetisiä silmiä.
- Kortikosteroidit : ruiskutetaan ruiskutuslaitteiden kautta tai otetaan suun kautta tablettien muodossa, ja ne voivat vähentää ylempien hengitysteiden tulehdukseen liittyviä oireita.
- Suihkukipulääkkeet : niitä voidaan käyttää lyhyiden ajanjaksojen ajan, jotta nenän ruuhkautuminen saadaan nopeasti.
- Antileukotrieenit : suun kautta annettavat lääkkeet, jotka auttavat nopeasti estämään tiettyjen immuunijärjestelmän kemikaalien toimintaa, jotka aiheuttavat tiettyjä oireita, kuten liiallisen liman muodostumista ja nenän tukkoisuutta.
- Herkistävä hoito tai spesifinen immunoterapia allergeenisilla uutteilla: diagnostisten testien tulokset voivat edistää pitkäkestoisen desensibilisaatiokäsittelyn kehittymistä (3-5 vuotta), joka mahdollistaa "immuunivasteen" allergialle asteittain "koulutetun" akuuttien jaksojen määrän ja intensiteetin vähentäminen.
ennaltaehkäisy
Ruohoallergian oireiden hallitsemiseksi on tärkeää ottaa käyttöön joitakin ennaltaehkäiseviä käyttäytymismalleja:
- Kysy siitepölyn kalenterista, että tiedät vuoden riskit, joiden aikana on tarpeen toteuttaa varotoimenpiteitä, kuten naamioiden käyttö.
- Ruohon pölytysjakson aikana vältetään menemästä ulos erityisesti aamulla, aurinkoisilla, tuulisilla päivillä ja kuivalla säällä. Siitepölyjyvät ovat enimmäkseen ilmakehässä, jonka lämpötila on 25-30 ° C, suhteellinen kosteus yli 60% ja tuuli nopeudella 5-15 km / h. Herkille yksilöille on myös riskialtista mennä ulos myrskyn jälkeen: sade rikkoo siitepölyjyvät pienemmiksi palasiksi, jotka pääsevät helposti hengitysteihin.
- Jotta siitepöly ei pääse kotiin kukinnan aikana, pidä ikkunat suljettuina aurinkoisina aikoina, noin kello 10 ja 16 välisenä aikana.
- Vältä pysäköimästä autosi puiden tai puutarhojen ja / tai nurmikoiden lähellä. Matkustamisen aikana ikkunat pidetään mieluummin suljettuna ja varustamaan auto siitepölysuodattimilla varmistaen, että ne korvataan säännöllisesti.
- Suihku ja pese hiukset ja kasvot useammin, koska siitepölyjyvät voivat jäädä iholle tai hiuksiin ja ne voidaan sijoittaa tyynyyn, josta ne hengitetään unen aikana tai voivat aiheuttaa dermatiittia.
- Huolehdi lemmikkieläinten puhdistuksesta: jos he menevät ulos aukioloaikaan, heistä voi tulla hiusten siitepölyn kantajia hiusten läpi.
- Vältä pysäköimästä puistoja, puutarhoja ja nurmikoita, varsinkin jos he ovat juuri niittäneet.
- Varo alkoholista: ne stimuloivat liman tuotantoa ja laajentavat aluksia, uhkaavat pahentaa nenän eritystä ja ruohoallergiaan liittyviä ruuhkia.
