määritelmä
Marburgin kuume on vakava verenvuototauti virusperäisestä alkuperästä, joka on laajalti levinnyt erityisesti joillakin Saharan eteläpuolisen Afrikan alueilla.
Marburgin virus kuuluu Filoviridae- perheeseen ja on hyvin samankaltainen kuin Ebolaa aiheuttava. Ihmisten välistä siirtoa tapahtuu suorassa kosketuksessa viruksen kärsineen henkilön veren, eritteiden ja biologisten nesteiden (oksentelu, syljen, liman ja siittiöiden) kanssa tai epäsuorasti saastuneiden esineiden käsittelyn kautta. Infektio voi tapahtua myös seksuaalisen yhdynnän ja pistosten kautta ruiskujen ja tartunnan saaneiden neulojen kanssa. Sairaudet ovat tarttuvia taudin myöhäisissä vaiheissa, kun verenvuodon ilmenemismuodot ilmenevät. Marburgin virus voidaan myös välittää ihmisille altistamalla tartunnan saaneille eläimille, kuten lepakoille tai kädellisille.
Yleisimmät oireet ja merkit *
- alopecia
- ruokahaluttomuus
- rytmihäiriö
- voimattomuus
- Kiveksen atrofia
- ESR: n kasvu
- vilunväristykset
- kakeksia
- kooma
- sidekalvontulehdus
- kouristukset
- Vatsakrampit
- ripuli
- nestehukka
- Väliaikainen ja alueellinen disorientaatio
- hengenahdistus
- Vatsakipu
- Rintakipu
- Nivelkivut
- Lihaskipu
- mustelmat
- hematemeesi
- Ruoansulatuskanavan verenvuoto
- Veriyskä
- hepatomegalia
- ihottuma
- Helppoa verenvuotoa ja mustelmia
- nielutulehdus
- kuume
- Feces picee
- Fotofobia
- hypotensio
- hypovolemia
- keltatauti
- uneliaisuus
- leukopenia
- Paisuneet imusolmukkeet
- macules
- Kurkkukipu
- Päänsärky
- Massa tai turvotus kiveksessä
- melena
- pahoinvointi
- Silmät punoitettu
- näppylät
- Painonpudotus
- verenpurkaumat
- trombosytopenia
- proteinuria
- nenäverenvuoto
- Veri ulosteessa
- Veri virtsassa
- Emättimen verenvuoto
- Verenvuoto
- uneliaisuus
- splenomegaly
- Sekava tila
- oksentelu
Muita merkintöjä
Marburgin verenvuototaudin inkubointiaika on noin 9 päivää (vaihtelu vaihtelee välillä 3 ja 21 päivää). Sairaus alkaa yhtäkkiä, on korkea kuume (39-40 ° C), päänsärky, lihaskipu, niveltulehdus, rintakipu, nielutulehdus ja huonovointisuus, jota seuraa ruoansulatuskanavan oireet, kuten oksentelu, ripuli ja vatsakipu. Noin 5 päivän kuluttua voi esiintyä makulapapulaarista ihottumaa, joka sijaitsee pääasiassa rungossa. Tämän jälkeen tauti voi kestää verenvuotoa, joka ilmenee petekia, verinen oksentelu, nenäverenvuoto, verenvuoto kumit, emätin ja peräsuoli. Vakavimmissa muodoissa potilaiden kunnon dramaattinen paheneminen seuraa ja hepatosplenomegalia, orkidiitti, haimatulehdus, myokardiitti ja keskushermosto (disorientaatio, psykoottiset häiriöt, kouristukset ja kooma) havaitaan.
Marburgin verenvuototaudilla on korkea kuolleisuus. Kuolema johtuu monivuotisen verenvuodon ja monen elimen vajaatoiminnan (maksan, munuaisten jne.) Aiheuttamasta sydän- ja verisuonisairaudesta.
Marburg-viruksen infektiota epäillään potilailla, joilla on verenvuotoa aiheuttava diathesis, kuume ja historiallinen kulkeutuminen endeemisille alueille tai altistuminen eläimille näiltä alueilta. Arviointi sisältää veriarvot, rutiinitutkimukset, maksan toimintakokeet ja virtsanalyysin. Viruksen genomin tai antigeenien, soluviljelmien tunnistamiseksi on hyödyllisiä serologisia testejä ELISA-testillä (entsyymiin sitoutunut immunomääritys) ja PCR: llä (polymeraasiketjureaktio).
Diagnoosi vahvistetaan karakterisoitujen virionien tunnistamisella infektoidun kudoksen näytteen (erityisesti maksan) tai veren elektronimikroskopialla.
Hoito on oireenmukaista ja sisältää veren tilavuuden ja elektrolyyttitasapainon hallinnan. Epidemian leviämisen rajoittamiseksi tarvitaan tiukkaa sairaalan eristämistä.
Tällä hetkellä rokotetta ei ole saatavilla. Siksi on välttämätöntä ottaa käyttöön käyttäytyminen, joka estää tartunnan. Erityisesti Afrikan alueilla, jotka ovat endeemisiä, on suositeltavaa välttää altistumista sairaille ihmisille, lepakoille tai apinoille.
