määritelmä
Kaikista veressä olevista kasvaimista multippeli myelooma on 10-15%: on havaittu, että syövän ilmaantuvuus yleensä kasvaa eksponentiaalisesti iän myötä. Puhumme tuumorista, jota ylläpitää immuunijärjestelmään kuuluvien solujen hallitsematon lisääntyminen, jota käytetään pääasiassa vasta-aineiden tuottamiseen.
syyt
Myelooma on seurausta plasman solujen sääntelemättömästä ylituotannosta luuytimessä: tämän perusteella ymmärrämme, kuinka monomeerinen myelooma on onkologisella pohjalla. Tärkeimmät syyt ovat kuitenkin vielä tutkittavissa. Riskitekijöistä, joita emme voi unohtaa: torjunta-aineiden / hyönteismyrkkyjen / bentseenin, ionisoivan säteilyn, edistyneen iän, kaukasian rotujen usein kosketuksissa / hengittämisessä.
oireet
Myeloomaa kuvaavat oireet ovat hyvin vaihtelevia, koska ne riippuvat vaikuttavasta anatomisesta kohdasta ja kasvaimen vakavuudesta: anemia, astenia, nivelkipu, toistuvat infektiot, munuaisten vajaatoiminta, hyperkalsemia ja neuropatia. Useimmissa tapauksissa diagnoosi on täysin satunnainen.
Tietoa myeloomasoluista - monisoluista myelooma-lääkkeistä ei ole tarkoitettu korvaamaan suoraa yhteyttä terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välillä. Kysy aina lääkäriltäsi ja / tai erikoislääkäriltäsi ennen kuin käytät myelooma - moninkertaisia myeloomasoluja.
huumeita
Kuten useimpien syöpien kohdalla, myelooman oireet ovat usein epämääräisiä ja epäselviä, niin että ne sekoittuvat muihin sairauksiin. Kaikki tämä johtaa diagnostiseen viiveeseen, joten hoidon lykkääminen myös vähentää täydellisen toipumisen mahdollisuuksia.
Aikaisemmin sädehoito, kortisoni-lääkkeiden käyttö ja anestesia-aineiden saanti alkyloivilla ominaisuuksilla (esim. Etyyliuretaani) edustivat kolmea ensimmäistä linjaa terapeuttista strategiaa myelooman hoitoon. Vaikka valitettavasti säilyy parantumaton sairaus, tällä hetkellä multippeli myelooma hoidetaan yleensä kemoterapian lääkkeillä, jotka ovat hyödyllisiä kivulias oireiden keventämiseksi ja potilaan elinajanodotteen parantamiseksi.
Nuorilla potilailla, joilla on multippeli myelooma, kemoterapia seuraa yleensä luuydinsiirtoa (HLA-yhteensopivasta perheen luovuttajalta); tämä menettely ei kuitenkaan näytä olevan täysin tehokasta sairauden lopullisessa hoidossa.
- Melfalaani (esim. Alkeran, tabletit tai injektioneste): tämän lääkkeen (alkyloivaa ainetta) annostelua tukevat yleensä hematopoieettiset kantasolut (elinsiirto): tämä menettely on vakiohoito kaikille potilaille, joilla on ikään liittyvä myelooma yli 70 vuotta. Vanhemmilla potilailla elinsiirtoa ei suositella; on edullista yhdistää tämä lääke glukokortikoidien kanssa (esim. prednisoni: esim. Deltacortene, Lodotra).
- Bortezomibi (esim. Velcade): se on syövän vastainen lääke, jota käytetään multippelin myelooman hoitoon sekä varhaisessa että myöhässä. Aktiivinen aineosa annetaan laskimonsisäisenä injektiona alkuannoksena 1, 3 mg / m2 kehon pintaa, 3-5 sekunnissa katetrin avulla. Lääkeainetta voidaan antaa yhdistelmänä glukokosoidien ja melfalaanin kanssa: tässä tapauksessa annos on 1, 3 mg / m2, joka otetaan kaksi kertaa viikossa, ensimmäisessä, toisessa, neljännessä ja viidennessä hoitoviikossa 6 sekunnissa. viikkoa. Toista tämä antotapa kolme kertaa.
- Doksorubisiinihydrokloridi (esim. Caelyx): rintasyövän ja munasarjasyövän hoidossa käytettävän hoidon lisäksi lääkettä määrätään myös multippelin myelooman hoitoon. Ota 30 mg / m2 kehon pinta-alaa jokaisen 3 viikon syklin neljäntenä päivänä bortetsomibilääkkeen kanssa. Jatka tätä hoitosuunnitelmaa, kunnes oireet paranevat, ilman liian monia sivuvaikutuksia.
- Talidomidi (esim. Thalidomide Celgene, talidomidi CEG): saatavana 50 mg: n tableteina, lääkettä käytetään laajalti multippelin myelooman hoitoon, joka usein liittyy prednisoniin ja melfalaaniin. Ota 4 tablettia vaikuttavaa ainetta päivässä ennen nukkumaanmenoa, täydellä tai paastolla. Jokainen hoitosykli kestää 6 viikkoa: älä ylitä 12 sykliä. Älä käytä alle 18-vuotiaille lapsille ja nuorille. Älä ota raskauden aikana: lääke on teratogeeninen aine.
- Lenalidomidi (esim. Revlimid): ota syöpälääke tabletteina (5-25 mg): se on määrätty multippelista myeloomaa sairastaville potilaille, joille on aiemmin tehty erityinen hoito, joka ei ole hyötynyt. Ota vaikuttava aine kerran päivässä 21 päivän ajan; jatka viikon lepoa. Toista tämä hoitosuunnitelma lääkärin ohjeiden mukaisesti. Deksametasonin (esim. Decadron, Soldesam) kanssa tapahtuvan yhdistämisen osalta suositeltu annos on 40 mg kerran päivässä 4 syöpälääkkeen ensimmäisten hoitopäivien aikana; toista annostelu päivinä yhdeksännen ja kahdentoista päivän välillä ja 17. ja 20. päivän välillä. Säilytä tämä malli neljän ensimmäisen hoitokuukauden aikana. Mahdollisia kuukausittaisia hoitojaksoja varten deksametasonia saa käyttää vain kunkin kuukauden neljän ensimmäisen päivän aikana. Kysy lääkäriltäsi.
- Pleriksafori (esim. MOZOBIL): hyödyllinen ennen kantasolujen siirtoa potilaille, joilla on lymfooma ja multippeli myelooma. Lääke on otettava myös tiettyjen hormonien (granulosyyttipesäkkeitä stimuloiva tekijä) antamisen jälkeen, ja sitä käytetään kantasolujen keräämiseen siirtoa varten. Lääkärin on annettava annos huolellisesti. Lääke on kuitenkin otettava ihonalaisella injektiolla 6-11 tuntia ennen kantasolujen uuttamista.
- Alfa-2b-interferoni (esim. Introna): tämä lääke, joka on saatu yksinomaan lääkemääräyksen jälkeen, kuuluu interferonien farmaseuttiseen luokkaan ja löytää terapeuttisen käyttöaiheen sekä joidenkin hepatiittimuotojen hoitoon että multippelin myelooman, kroonisen myelooisen leukemian hoitoon. ja karvaisen solun leukemia. Annos, joka on aina suuntaa-antava ja vaihteleva potilaasta toiseen, on seuraava: 2-20 miljoonaa IU / m2 kehon pinta-alaa, kolme kertaa viikossa, yhden päivän hoito ja lepoaika. Hoitoa on yleensä jatkettava 6 kuukautta tai kunnes oireet poistuvat ilman merkkejä vakavasta toksisuudesta.
- Bisfosfonaattilääkkeitä käytetään sen sijaan vähentämään hyperkalsemiaa ja nivelkipua ja monisydän myelooman aiheuttamaa luun remodelingin ennaltaehkäisyä.
