tartuntataudit

Malaria tai paludismi

yleisyys

Malaria on sairaus, jonka aiheuttaa neljä erillistä Plasmodium- sukuun kuuluvaa alkueläintä, jotka siirretään ihmisille Anopheles- suvun naisten hyttysen puremisen kautta. Nämä vektori-hyönteiset voivat tarttua tarttumalla sairaan yksilön ja lähettämällä infektion terveelle henkilölle, jolla on toinen pistos.

Malaria on erityisen laajalle levinnyt trooppisella tasolla, kun taas Italiassa - sen jälkeen, kun se on aiheuttanut useita epidemioita viime vuosisadan puoliväliin saakka - on hävitetty monta vuotta; satunnaiset jaksot, jotka johtuvat tartunnan saaneiden ihmisten pääsystä endeemisistä alueista, esiintyvät edelleen.

oireet

Lisätietoja: malariaoireet

Kun infektoitu hyttysen puree terveellistä yksilöä, loiset pääsevät verenkiertoon, muuttavat maksaan ja tunkeutuvat hepatosyytteihin, joissa ne lisääntyvät lähes häiriöttömästi.

Tämän aktiivisen proliferaation ajan, joka kestää noin 2-4 viikkoa, loiset lapset pakenevat maksasoluista, hyökkäävät verenkiertoon ja tulevat punasoluihin. Täällä he alkavat lisääntyä uudelleen, kunnes ne vapautuvat ulkopuolelta vahingoittamalla solua; juuri tähän vaurioon liittyy malarian kliinisiä oireita, joihin kuuluvat kuumeiset jaksot (jotka liittyvät kylmiin loitsuihin, joita seuraa runsas hikoilu, kuumuus ja voimakas jano), anemia ja joidenkin elinten (erityisesti pernan ja maksan) koon kasvu. Kun erytrosyytit on poistettu, uudet loiset tunkeutuvat muihin punasoluihin, jatkamalla prosessia, joka toistetaan syklisesti aaltoissa (täten kuumeisten jaksojen erityinen suuntaus), ainakin niin kauan kuin isännän puolustuskäsittely ei keskeytä sitä.

Eri kriisien välinen aika riippuu malarian tyypistä, jonka puolestaan ​​määrää sen aiheuttanut aiheuttaja; Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax ja Plasmodium ovale aiheuttavat terzane-malariaa (jossa kuumeinen pääsy toistetaan kolmen päivän välein), kun taas Plasmodium malariae aiheuttaa quartan malariaa (jossa kuumeinen pääsy toistetaan neljän päivän välein).

Insights ja uteliaisuus

Ensimmäiset historialliset muistiinpanot malariasta Mikä aiheuttaa malariaa? Malarian jakauma Malaria ja talassemiayhteys Miten malaria välitetään? Miten malaria voidaan estää? Malariarokotteet

diagnoosi

Diagnoosi perustuu parasiittien mikroskooppiseen tutkimukseen verinäytteessä, joka on otettu (mieluiten) muutama tunti ennen kuumeista pääsyä.

hoito

Malarian ennaltaehkäisevä ja parantava hoito suoritetaan antamalla sopivia lääkkeitä, kuten klorokiinia (usein tehoton johtuen resistenttien loisten esiintymisestä), kiniinisulfaattihydrokloridia ja artemisiniinijohdannaisia; tärkeää on myös ympäristön ennaltaehkäisy (suoten kuivuminen, hyönteismyrkkyjen ja larvisidien käyttö suuressa mittakaavassa, pysähtyneen veden poistaminen) ja yksilö, molemmat yleistä tyyppiä (sopivien vaatteiden käyttö, hyönteisten torjunta-aineet ja hyttysverkkojen käyttö ikkunoissa ja farmakologinen (kemoprofylaksia klorokiinilla tai muilla malarialääkkeillä suositellaan voimakkaasti muille kuin immuuneille potilaille, jotka menevät endeemisiin alueisiin).

Yksilöillä, jotka voittavat taudin, on olemassa erityinen immuuni malariaa aiheuttavalle plasmodiumille, vaikka Plasmodium falciparumia vastaan ​​hävisi muutama kuukausi elpymisen jälkeen; tämä malariaalimuoto on muun muassa kaikkein vaikein voittaa, joten usein kliininen kuva monimutkaistuu potilaan kuolemaan saakka. Joka tapauksessa, riippumatta siitä, mikä etiologinen aine on mukana, taudilla on usein lievempiä relapseja, jopa kuukausia tai jopa vuosia ennen sen täydellistä elpymistä.

Useita malariarokotteita testataan parhaillaan edistyksellisissä tiloissa. Yksi näistä (Mosquirix ®) hyväksyttiin EMA: ssa - Euroopan lääkevirastossa - heinäkuussa 2015.

Malarian hoitoon ja ehkäisyyn tarkoitetut lääkkeet »