Hammaskystat

Hammaskysta: määritelmä

• Hampaiden massa: hampaiden sisäinen osa, jota ravitaan runsaasti hermopäätteillä, arteriooleilla, venateilla ja dentiinin valmistukseen käytetyillä soluilla.
• Dental follicle: alkion rakenne, josta hammas on peräisin
• Sellun nekroosi: sellun kudoksen kuolema
• Hammasjuuri: osa hampaasta, joka on asetettu alveolaariseen luuhun, jonka sisällä hammasmassa on
• Juuren huippu: piste, josta hermot ja verisuonet pääsevät hampaan
• Juurikanava: canaliculus juuren sisällä, jossa hermokuidut ja verisuonet virtaavat

Hammaskysta on hyvin rajattu patologinen onkalo, joka on tavallisesti varustettu peittävällä epiteelillä ja täytetty seroottisella, limakalvolla tai kaasumaisella nesteellä.

Päällystämättömiä hammaskystoja (ilman kapseleita) kutsutaan pseudosysteereiksi, kun taas ne, jotka ovat täynnä pussia, pidetään hampaiden paiseina.

Hyvin samanlainen kuin granuloomaan, hammaskysta on tyypillinen massa- nekroosin komplikaatio, joka on puolestaan ​​aiheutunut traumasta, syvistä kariesista tai pulpiteista. Hammaskystoja on lukuisia variantteja, jotka erottuvat sekä sisällön luonteen että tarkan sijainnin perusteella.

luokitus

Yleensä kystat voidaan luetteloida:

1. Hammaslääketieteelliset kystat
2. Follikulaariset kystat
3. Paradistaristiset kystat

Analyysin yksinkertaistamiseksi ja häiriön ymmärtämisen helpottamiseksi taulukossa esitetään hammaskystojen tärkeimpien varianttien yleiset ominaisuudet. Muista kuitenkin, että on olemassa monia muita erilaisia ​​kystat luokittelukriteerejä: alla, vain yleisimpiä tyyppejä korostetaan.

Hammaskysta	Yleisimmät vaihtoehdot	Lyhyt yleiskuvaus
Radikulaariset tai periapiset hammaskystat	Top kystat Latero-radikulaariset kystat Interradikulaariset kystat Jäljellä olevat kystat	Radikulaarinen kysta ympäröi hampaiden huipun, jossa on nekroottinen hammaspullo ja infektoitu juurikanava Kystisen ontelon sisällä hampaiden kärki ei ole välttämätön Radikulaariset hammaskystat ovat usein peräisin granuloomasta Sen "jäljellä oleva" variantti riippuu olennaisesti huonosti uutetusta hammasuutosta
Follikulaariset hammaskystat	Pericoronary lateraaliset kystat Ensisijaiset kystat Odontogeeniset keratinoivat kystat Purkauskystat	Follikulaarinen hammaskystat muodostuvat kruunun ympärille ennen kuin hammas täyttää purkauksensa kumista Ne ovat 10 kertaa harvinaisempia kuin radiot Ne muodostetaan hampaiden follikkelin epiteelistä Kystisen ontelon sisällä on vielä hampaan kruunu, joka on vielä mukana (ei tullut esiin), mutta elintärkeä Syynä on usein krooninen hampaiden trauma ja tulehdus Kystan kehittyvä kehitys on melko hidasta Se on oireeton, jos kysta ei aiheuta komplikaatioita
Paratiittiset hammaskystat	_	Patologista alkuperää oleva pussi, joka kasvaa sivusuunnassa hampaan juuressa tai kahden vierekkäisen hammaselementin väliin Erittäin harvinainen hammaskysta, jolla on hyvin pienet mitat Se vaikuttaa pääasiassa leuan etu-hampaisiin Epävarma etiologia

syyt

Yhdessä granulooman ja paiseen kanssa hammaskystat ovat todennäköisesti pulpiitin yleisin komplikaatio, tulehdusprosessi, joka vaikuttaa hampaiden massaan.

Hammaskysta voi kuitenkin muodostaa myös erilaisissa olosuhteissa seuraavasti:

• Hammashoito
• Epäonnistunut devitalisointitoimenpide
• Huono hampaanpoisto
• Dental granuloomien komplikaatio

oireet

Ei ole harvinaista, että hammaskysta on diagnosoitu sattumanvaraisesti yksinkertaisen radiologisen hammaslääkärintarkastuksen avulla. Itse asiassa kystat - varsinkin jos ne ovat kooltaan pieniä - ovat melko hienovaraisia ​​ja epämääräisiä hammasvaurioita, koska ne eivät yleensä tuota mitään oireita.

Kun hammaskysta saavuttaa huomattavan koon, potilas voi kokea enemmän tai vähemmän voimakasta hammassärkyä. Hammaskystoista kärsivän potilaan oireenmukaista profiilia voidaan täydentää muilla kliinisillä todisteilla, kuten esim. Pistokalvon / sorkkataudin turpoaminen (kystan kanssa vastaavasti), turvonnut kumit, huulen turvotus, halitosis ja joskus hampaiden liikkuvuus.

parannuskeino

Ennen hammaskystojen käsittelyn aloittamista on välttämätöntä - samoin kuin välttämätöntä - differentiaalidiagnoosi, jolla on samanlaisia ​​patologioita (esim. Hammas granuloma, paise) ja ennen kaikkea kasvain kasvua. Hyvänlaatuisen hammaskystan erottamiseksi kasvaimesta tarvitaan biopsia, joka on invasiivinen diagnostinen testi, johon kuuluu kudosläpän poistaminen myöhempää histologista tutkimusta varten laboratoriossa.

Epäilys hammaskystistä on varmistettava spesifisillä röntgenkuvauksilla, kuten ortopedomografialla (hammaskaaren panoraamakuvaus).

Kun kysta aiheuttaa hammassärkyä, sen laajentaminen on todennäköisimmin erityisen vakavaa, joten on tarpeen puuttua viipymättä enemmän tai vähemmän invasiiviseen menettelyyn.

Kun otetaan huomioon lukemattomat variaatiot, hammaskystojen hoito ei ole vakio ja riippuu paikasta, jossa ne ovat peräisin, vaurion vakavuudesta ja kystisen sisällön luonteesta. Yleensä jotkut kystat vaativat kirurgista poistoa, kun taas toiset voidaan yksinkertaisesti tyhjentää.

Myös apikektomia on interventio, joka on erityisesti osoitettu kystisten massojen poistamiseksi juuren kärjessä. Vakavimmissa tapauksissa on kuitenkin tarpeen poistaa hammas.

Kun hammaskysta on hoidettu kirurgisesti, on erittäin suositeltavaa suorittaa jaksoittaisia ​​radiografisia tarkastuksia ja muistutuksia, jotta vältetään mahdolliset toistuvat muodot (tai ennakoidaan).