yleisyys
Nortriptyliini on lääke, joka kuuluu trisyklisten masennuslääkkeiden luokkaan, mutta joka on osoittautunut hyödylliseksi myös tupakoinnin lopettamisessa.
Nortriptyliini - kemiallinen rakenne
Itse asiassa nortriptyliiniä markkinoidaan Italiassa vain viittauksilla masennuksen vakavan häiriön hoitoon, mutta monet tutkimukset ovat osoittaneet, että tämä lääke voi olla suuri apu tupakoinnin lopettamisen tiellä.
Toimintamekanismi
Kuten edellä mainittiin, nortriptyliini on lääke, joka kuuluu trisyklisten masennuslääkkeiden luokkaan ja joka sellaisenaan pystyy estämään noradrenaliinin takaisinottoa ja vähemmässä määrin myös serotoniinin takaisinottoa. Lisäksi nortriptyliinillä on antihistamiini, antikolinerginen ja adrenolyyttinen aktiivisuus.
Tarkka mekanismi, jolla nortriptyliini toimii tupakoinnin väärinkäytön torjumiseksi, ei ole täysin selvä, mutta uskotaan, että edellä mainitut toimet, joita tämä lääke suorittaa, liittyvät lopettamismekanismiin. Nortriptyliini pystyy kuitenkin vähentämään tupakointia ja vähentämään nikotiinin vieroitusoireyhtymästä johtuvia sekundaarisia oireita, joihin kuuluu myös masennus.
Lisäksi hiljattain tehty tutkimus on osoittanut, että tupakoitsijoiden käyttäytymistuki lääkehoidon (mukaan lukien nortriptyliini) lisäksi saattaa lisätä onnistuneen tupakoinnin lopettamisvaiheen todennäköisyyttä.
Haittavaikutukset
Nortriptyliiniterapia voi aiheuttaa trisyklisille masennuslääkkeille tyypillisiä sivuvaikutuksia, vaikka kaikki potilaat eivät näytä niitä.
Muistutamme seuraavista tärkeimmistä sivuvaikutuksista:
- Suun kuivuminen;
- sedaatio;
- pahoinvointi;
- Virtsaamisvaikeudet;
- ummetus;
- Näön hämärtyminen;
- vapina;
- päänsärky;
- Sydämentykytys ja takykardia.
annostus
Nortriptyliiniä on saatavana suun kautta otettavina tabletteina.
Yleensä 10 mg nortriptyliiniä annetaan ensimmäisen hoitoviikon aikana tupakoinnin lopettamiseen tarkoitetussa hoidossa. Seuraavien viikkojen aikana lääkkeen annosta nostetaan 25-75 mg: aan päivässä.
Noin kahdentoista viikon hoidon jälkeen annettua nortriptyliiniannosta vähennetään vähitellen, kunnes hoito lopetetaan.
Lääkäri vahvistaa käytettävän lääkkeen määrän kullekin potilaalle yksilöllisesti. Tältä osin on välttämätöntä aina noudattaa lääkärin antamia merkintöjä sekä lääkkeen määrän että hoidon keston osalta.
Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
Nortriptyliiniä ei pidä käyttää raskaana oleville naisille, ellei lääkäri sitä pidä välttämättömänä.
Nortriptyliini erittyy äidinmaitoon, vaikkakin melko pieninä määrinä. Imettävien äitien tulisi joka tapauksessa pyytää lääkärin neuvoja, jos he voivat jatkaa imettämistä lääkkeen hoidon aikana.
Vasta
Nortriptyliinin käyttö on vasta-aiheista seuraavissa tapauksissa:
- Potilailla, joilla on yliherkkyys samalle nortriptyliinille;
- Potilailla, jotka ovat viime aikoina kärsineet sydäninfarktista;
- Sydänsairauspotilailla, mukaan lukien rytmihäiriöt;
- Potilailla, joilla on maksan vajaatoiminta;
- Potilailla, joilla on kilpirauhasen sairaus;
- Potilailla, joilla on feokromosytoma;
- Potilailla, joilla on suljetun kulman glaukooma;
- Potilailla, joilla on akuutti alkoholi- ja / tai barbituraattimyrkytys;
- Potilailla, joilla on virtsanpidätys;
- Potilailla, jotka jo saavat hoitoa monoamiinioksidaasi-inhibiittoreilla (tai MAOI-lääkkeillä), lääkkeitä, joita käytetään masennuksen ja Parkinsonin taudin hoitoon.
Todellisuudessa - MAOI: iden lisäksi nortriptyliini voi luoda lääkeaineen vuorovaikutuksia myös muiden lääkeaineiden kanssa. Siksi on olennaista ilmoittaa lääkärillesi, jos käytät tai olet äskettäin ottanut huumeita, mukaan lukien lääkemääräykset ja kasviperäiset tuotteet.
