ZAROXOLYN ® Metolazone

ZAROXOLYN ® on metolatsoniin perustuva lääke

TERAPEUTISET RYHMÄT: Diureetit / diureetit, joilla on vähäisiä diureettisia vaikutuksia, tiatsidien kaltaiset.

IndikaatiotToimintamekanismiTutkimukset ja kliininen tehokkuus Käyttö- ja annostusohjeet Varoitukset Raskaus ja imetysToimenpiteetToimenpiteetToimenpiteet \ t

Ohjeet ZAROXOLYN ® Metolazone

ZAROXOLYN ® on tarkoitettu kaikkien sellaisten oireiden hoitoon, joille on ominaista suurempi vesipitoisuus ja keskipitkän matalan asteen hypertensio. Vakavammissa muodoissa puolestaan ZAROXOLYN® voidaan yhdistää muiden verenpainelääkkeiden kanssa.

Toimintamekanismi ZAROXOLYN ® Metolazone

ZAROXOLYN ® tiatsidimainen diureetti otetaan yleensä suun kautta ja kun se imeytyy noin 65%: aan kokonaisannoksesta, se keskittyy pääasiassa munuaisiin, jossa se voi suorittaa biologisen vaikutuksensa tunnin sisällä antamisesta. . Tällä tasolla se pystyy inhiboimaan natriumkanavia, jotka on ekspressoitu distaalisen tubulan solujen apikaalisella pinnalla ja nefron Henle -silmukan nousevalla radalla, vähentämällä natriumreabsorptiota ja edistämällä erittymistä ja siitä johtuvaa diureettista vaikutusta. Arterioolisten sileiden lihasten soluihin kohdistuva verenpainetta alentava vaikutus havaitaan noin 1-2 viikon hoidon jälkeen, kun otetaan huomioon alhainen sodemiataso, natrium / kalsiumin vaihto lisääntyy, mikä takaa suuremman reabsorption. natriumia ja kalsiumin suurempaa erittymistä, mikä vähentää verisuonten keskikerroksen supistumisominaisuuksia.

Terapeuttisen vaikutuksen jälkeen noin 80% metolatsonista erittyy virtsaan, kun taas jäljellä oleva osa poistetaan sapen kautta.

Tutkimukset ja kliininen teho

1. METOLAZONE IN CARDIAC INSUFFICIENCY

Vaikka kirjallisuudessa ehdotetaan tutkimuksia, joissa on erittäin pieni määrä potilaita (enintään 250 potilasta kohti), metolatsonia käytetään päivittäin kliinisessä käytännössä ja usein yhdistettynä silmukan diureettiin sydämen vajaatoiminnan hoidossa. Alhaisesta näytekokosta huolimatta kaikki tutkimukset näyttävät sopivan metolatsonin terapeuttisesta tehosta, jota käytetään myös alle 5 mg / vrk: n annoksilla, joille monet sivuvaikutukset vältetään.

2. METOLAZONE DILATATIIVISEN KARDIOMYOPAATIN KÄSITTELYÄ

Tämä saksalaisen kardiologian koulun tutkimus osoittaa, miten laajennetusta kardiomyopatiasta kärsivillä potilailla, joilla on yhdistetty turvotus ja tulehdus normaalille diureettihoidolle, pienen annoksen metolatsonin (2, 5 / 5 mg kuolema) lisääminen varmisti merkittävän diureesin talteenoton ja huomattava laihtuminen.

Tämän lääkkeen lisääminen standardihoitoon voisi alentaa käytetyn furosemidin annosta ja siten vähentää hypokalemian esiintyvyyttä.

3. METOLAZONE HYPERTENSIONIN KÄSITTELYÄ

Vuonna 1986 tehty tutkimus on yksi ensimmäisistä, jotka osoittavat metolatsonin kliinisen tehokkuuden keskivaikeuden kohonneen verenpaineen hoidossa. Itse asiassa 105 potilaalla saadut tulokset osoittivat, että tämä aktiivinen aineosa, jopa 0, 5 mg: n annoksilla, voisi taata noin 10 mmHg: n painehäviön ilman kliinisten huomautusten arvoisia sivuvaikutuksia.

Käyttötapa ja annostus

ZAROXOLYN ® 5/10 mg metolatsonitablettia

Hypertensiivisten tilojen hoidossa suositellaan 2, 5 - 5 mg: n annoksia (puolet tablettia - 1 tabletti) aamulla, pidenneten 3/4 viikkoa.
Sydämen vajaatoiminnasta johtuvien oireiden hoitoon suositellaan 2, 5 - 5 mg: n annoksia päivässä aamulla.
Munuaisten vajaatoiminnasta johtuvan turvotuksen hoitoon voidaan käyttää 5 - 20 mg: n annoksia päivässä.

Ottaen huomioon pitkäaikainen vaikutusaika, kun terapeuttinen tavoite on saavutettu, olisi hyödyllistä asettaa ylläpitoannos, alentamalla annostusta hyökkäyksen vaikutuksesta.

Lääkärin on joka tapauksessa optimoitava annostukset fysiologisen patologisen tilan ja patologian vakavuuden tarkan arvioinnin jälkeen.

Varoitukset ZAROXOLYN ® Metolazone

Kuten muidenkin hoidettujen diureettien tavoin, ennen ZAROXOLYN ® -hoidon aloittamista koko terapeuttisen toimenpiteen aikana on tarpeen seurata jatkuvasti joitakin veriparametreja, kuten verenvuotoa, kaliumia, atsotemiaa, urisemiaa ja glykemiaa, erityisesti diabeetikoilla tai hoidossa olevilla potilailla. hypoglycemic. Jos jokin näistä parametreista muuttuu, hoitosuunnitelma olisi tarkistettava ja ilmoitettava edellä mainitut arvot ennen lääkkeen jatkamista.

Kun otetaan huomioon ZAROXOLYN ®: n hypokalemicizing-vaikutus, on osoitettu ottavan kaliumpitoisia elintarvikkeita tai erityisiä lisäravinteita samanaikaisesti lääkehoidon kanssa.

Toisaalta, kyky pahentaa hyperurikemiaa, sitä tulisi antaa varovasti kiertomatkoilla. Vaikka ZAROXOLYN ®: n suoria vaikutuksia ei tiedetä muuttavan tavanomaisia ajo-ominaisuuksia ja koneiden käyttöä, on välttämätöntä ottaa huomioon, että virheelliset annokset tai odottamattomat sivuvaikutukset voivat vähentää merkittävästi hoidettavan potilaan normaalia havaintokykyä ja reaktiivisuutta.

VAKUUTUS JA VAKUUTUS

Vaikka eläimillä tehdyt tutkimukset ovat estäneet teratogeeniset vaikutukset sikiöön, ZAROXOLYN ® -aineen vaikuttava aine, metolatsoni voi helposti ylittää istukan esteen ja altistaa sikiölle vastasyntyneen keltaisuuden, trombosytopenian ja muiden aikuisille tyypillisten haittavaikutusten riskin. Lisäksi tämä vaikuttava aine voi erittyä muuttumattomana äidinmaitoon.

Näiden tietojen perusteella ZAROXOLYN ® -valmisteen käyttö koko raskauden ajan on voimakkaasti estetty, kun taas ehdotetaan, että imetys keskeytetään, jos sitä otetaan myöhemmin.

vuorovaikutukset

ZAROXOLYN ® voi olla vuorovaikutuksessa:

Silmukka-diureetit, jotka aiheuttavat runsaasti nestemäisiä ja elektrolyyttihäviöitä, joille annokset olisi korjattava;
Alkoholi ja barbituraatit, joilla on lisääntynyt verenpainetta alentava vaikutus;
Syklosporiini, joka aiheuttaa seerumin kreatiniiniarvon nousun;
Digitaalinen, mikä lisää hypokalemiaan liittyvien rytmihäiriöiden ja sykehäiriöiden esiintyvyyttä;
Kortikosteroidit ja suhteellinen hypokalemian riski;
Litium ja curare, joka parantaa myrkyllistä vaikutusta;
Antikoagulantit, jotka muuttavat niiden normaalia biologista toimintaa;
Insuliini ja suun kautta otettavat diabeteslääkkeet, joilla glukoositoleranssi on merkittävä.

Vasta-aiheet ZAROXOLYN ® Metolazone

ZAROXOLYN ® -valmistetta ei tule käyttää, jos kyseessä on yliherkkyys lääkkeen vaikuttavalle aineelle tai jollekin sen yhdisteille, jos kyseessä on anuria, kooma ja maksakoma.

Sitä ei suositella käytettäväksi lapsilla.

Haittavaikutukset - haittavaikutukset

ZAROXOLYN®: n antaminen voisi määrittää erilaisten sivuvaikutusten alkamisen lääkkeen merkittävän biologisen ja metabolisen aktiivisuuden tai yliherkkyyden vuoksi yhdelle sen yhdisteistä.

Siksi yleisimpien sivuvaikutusten joukossa on mahdollista löytää ortostaattinen hypotensio, jolla on vaikeuksia ylläpitää pystyasentoa, pahoinvointia, oksentelua, ripulia, päänsärkyä, ruokahaluttomuutta ja suun kuivumista, kaikki oireet, jotka johtuvat pääasiassa lääkkeen diureettisesta ja salureettisesta vaikutuksesta. Näihin reaktioihin lisätään muita hematologista kiinnostusta, joka määräytyy hemokonsentraation ilmiön perusteella, kuten glykemian, atsotemian, kreatiniinin, kihtiherkkyyden ja veren määrän muutoksen lisääntyminen.

Yliherkkyydessä lääkkeelle on havaittu ihotautireaktioita, kuten nokkosihottumaa, eksanteemaa ja angiopatioita.

Edellä mainituissa tapauksissa on tarpeen kuulla lääkärisi kanssa ja lopettaa ZAROXOLYN®-hoito

Huomautuksia

ZAROXOLYN ® on myytävissä vain reseptillä.

ZAROXOLYN ® -valmistetta tulee aina käyttää lääkärin kuulemisen jälkeen.

ZAROXOLYN ®: n valikoimatonta käyttöä urheilijoiden ja muiden kuin urheilijoiden välillä, kun etsitään muutaman kilon menetystä, altistetaan keholle vakaville sivuvaikutuksille. Lisäksi on aina suositeltavaa toistaa, että laihtuminen johtuu nesteiden ja suolojen eliminoinnista eikä todellisesta painonpudotuksellisesta vaikutuksesta, joka ymmärretään rasvapitoisuuden menetyksenä.

Siksi ZAROXOLYN ® on luokiteltu DOPANTI-aineeksi.