I.Randin fenyyliefriini

yleisyys

Fenylefriini on vaikuttava aine, jolla on sympatomimeettinen vaikutus . Tarkemmin sanottuna se on alfa-1-adrenergisen reseptorin agonisti .

Tämän ominaisuuden ansiosta fenyyliefriini kykenee indusoimaan verisuonten supistumista harjoittamalla - riippuen reitin kautta, jonka kautta se annetaan - verenpainetta alentavaa vaikutusta, mydriaattista vaikutusta tai dekongestanttista vaikutusta nenän limakalvon tasolla. Ei ole yllättävää, että fenyyliefriini sisältyy useiden lääkkeiden koostumukseen (jopa ilman reseptiä lääkemääräystä tai reseptiä varten), joka on tarkoitettu kylmyyden ja flunssan oireenmukaiseen hoitoon.

Fenyyliefriini tunnetaan myös nimellä " neo-sinepriini " farmaseuttisissa muodoissa, jotka sopivat parenteraaliseen antamiseen suun kautta, nasaalisesti ja okulaarisesti .

Esimerkkejä erikoisuuksista Fenylefriiniä sisältävät lääkkeet

• Phenylephrine Aguettant®
• Kofidec®
• Nasomixin®
• Onidra®
• Tachifludec®

Terapeuttiset käyttöaiheet

Milloin fenyyliefriiniä käytetään?

Fenylefriinin terapeuttiset käyttöaiheet vaihtelevat sen farmaseuttisen muodon mukaan, jossa vaikuttava aine löytyy, joten ne vaihtelevat myös sen antoreitin mukaan, jonka kautta lääke otetaan.

Fenylefriini annetaan oraalisesti tai nasaalisesti

Suun kautta ja nasaalisesti annettavat fenyyliefriinipohjaiset lääkkeet on tarkoitettu nenän tukkeutumisen, erityisesti mutta ei yksinomaan, hoitoon vilustumisen ja flunssan tiloissa .

Fenylefriini annetaan silmän kautta

Silmän kautta annettava fenyyliefriini on tarkoitettu suorittamaan silmänsisäisiä kasteluita oppilaan laajentamiseksi kirurgisten silmien toimenpiteissä (silmänsisäisen linssin implantointi).

Tiesitkö, että ...

Yleensä suun kautta otettavien ja kylmien ja flunssan oireiden varalta käytettävien lääkkeiden sisällä fenylefriiniä esiintyy yhdessä muiden vaikuttavien aineiden, kuten parasetamolin (antipyreettinen ja lievä kipulääke) ja askorbiinihapon (tai C-vitamiinin) kanssa. jos haluat, on erittäin hyödyllistä tukea immuunijärjestelmää).

Samanaikaisesti silmän kautta annettava fenyyliefriini voidaan löytää yhdessä steroidisten anti-inflammatoristen vaikuttavien aineiden, kuten ketorolakin kanssa .

Fenyyliefriini annetaan parenteraalisesti

Kun fenyyliefriiniä esiintyy parenteraaliseen antoon soveltuvissa farmaseuttisissa formulaatioissa, se on osoitettu hypotensiivisten jaksojen (verenpaineen alentaminen) hoidossa, joita voi esiintyä yleisanestesian aikana.

varoitukset

Fenylefriinin käyttöön liittyvät varoitukset ja varotoimet

Ennen fenylefriinin käyttöä sinun tulee kertoa lääkärillesi:

• Jos sinulla on diabetes;
• Jos sinulla on hypertroidia;
• Jos kärsit verenpaineesta, ateroskleroosista tai muista sydän- ja verisuonitaudeista;
• Jos aivoissa on vähentynyt verenkierto;
• Jos sinulla on kapeakulma glaukooma

Tiesitkö, että ...

Fenylefriinin pitkäaikainen antaminen nenän kautta voi aiheuttaa muutoksia nenän limakalvon toimintaan, nenän sisäseinien tulehdukseen, joka liittyy liman tuotantoon (lääkkeellinen atrofinen nuha) ja annettavan lääkkeen tehokkuuden vähenemiseen (takyfylaksia).

Tähän mennessä sanotun lisäksi on syytä muistaa, että fenyyliefriinin antaminen silmän kautta voi estää ajokykyä ja / tai koneita ajamisesta muutoksesta, joka johtuu mydriaattisesta vaikutuksesta. Lisäksi minkä tahansa reitin kautta annettava aktiivinen aineosa voi aiheuttaa sivuvaikutuksia, jotka voivat haitata edellä mainittua kapasiteettia.

Farmakologiset yhteisvaikutukset

Fenylefriinin yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Fenylefriiniä ei pidä käyttää minkään antotavan kanssa samanaikaisesti monoamiinioksidaasin estäjien kanssa, koska samanlainen yhdistys voi lisätä fenylefriinin verenpainetta alentavaa vaikutusta, joka aiheuttaa liiallisen verenpaineen nousun.

Lisäksi fenyyliefriiniä ei pidä antaa parenteraalisesti lääkkeiden, kuten:

• Tuhkasta peräisin olevat dopaminergiset agonistit (kuten lisuridi, pergoliidi, bromokriptiini jne.)
• Yleiset inhalaatioanesteetit;
• Sibutramiini (aktiivinen ainesosa, jolla estetään ruokahalun tunne);
• Kardioaktiiviset glykosidit;
• Oksitosiini lääkkeenä synnytyksen aikaansaamiseksi;
• Guanetidiini (aktiivisen ainesosan toinen vaihtoehto verenpainetaudin hoidossa);
• Kinidiini (vaikuttava aine, jota käytetään sydämen rytmihäiriöiden hoitoon);
• Linetsolidi (antibioottinen vaikuttava aine).

Oraalinen fenyyliefriini on sitä vastoin annettava varoen, jos potilasta hoidetaan beetasalpaajilla; sitä ei pidä antaa yhdessä:

• Lääkkeet epilepsian hoitoon;
• Cimetidiini (mahahaavan hoidossa käytettävä vaikuttava aine);
• Rifampisiini ja kloramfenikoli (vaikuttavat aineet, joilla on antibiootti);
• Kumariini-antikoagulantit;

Joka tapauksessa, ennen fenyyliefriinin ottamista mihin tahansa muotoon, on tarpeen ilmoittaa lääkärille, jos käytät tai olet äskettäin ottanut huumeita, mukaan lukien reseptivapaita lääkkeitä, lääkkeitä, jotka eivät ole lääkkeitä. kasviperäiset ja fytoterapeuttiset tuotteet.

Haittavaikutukset

Fenylefriinin saannin aiheuttamat haittavaikutukset

Kuten kaikki muutkin lääkkeet, fenyyliefriini voi myös aiheuttaa haittavaikutuksia, vaikka kaikki potilaat eivät ilmentäisi niitä tai ilmentäisi niitä samalla tavalla. Itse asiassa kukin yksilö reagoi eri tavalla kyseessä olevan aktiivisen aineosan antamiseen.

Tärkeimmät sivuvaikutukset, joita voi esiintyä fenylefriinin käytön aikana tai sen jälkeen, on kuitenkin lueteltu alla.

Psykiatriset ja hermoston häiriöt

Fenylefriinin antaminen suun kautta tai parenteraalisesti voi aiheuttaa:

• levottomuus;
• sekavuus;
• ahdistuneisuus;
• ärtyvyyttä;
• Psykoottiset tilat;
• päänsärky;
• unettomuus;
• hermostuneisuus;
• parestesia;
• Vapina.

Sydän- ja verisuonitaudit

Fenylefriinin saanti suun kautta tai injektiolla voi aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten:

• Hypertensiivinen kriisi;
• Aivoverenvuoto;
• Reflex-bradykardia;
• sydämentykytys;
• takykardia;
• Sydämen rytmihäiriöt;
• Angina pectoris;
• Myokardiaalinen iskemia.

Silmän patologiat

Fenylefriinin antaminen silmällä saattaa johtaa seuraaviin haittavaikutuksiin:

• Kipu tai kutina;
• Silmien tulehdus;
• Konjunktivaalinen hyperemia;
• Sarveiskalvon turvotus;
• valonarkuus;
• Näön hämärtyminen;
• Vierasrungon tunne silmässä;
• Lisääntynyt silmänpaine.

Lisäksi, kun fenyyliefriiniä annetaan oraalisesti tai injektiolla, se voi aiheuttaa mydriaasia ja pahentua jo olemassa olevan suljetun kulman glaukooman tapauksessa.

Paikalliset sivuvaikutukset

Kun fenyyliefriiniä annetaan nasaalisesti, se voi aiheuttaa ei-toivottuja paikallisia vaikutuksia, kuten limakalvojen tulehdusta ja rebound-nenän tukkoisuutta.

Muut sivuvaikutukset

Muita haittavaikutuksia, joita voi esiintyä fenylefriinin ottamisen jälkeen (erityisesti oraalisesti tai parenteraalisesti), koostuvat seuraavista:

• Pahoinvointi ja / tai oksentelu;
• ripuli;
• hengenahdistus;
• bronkospasmi;
• Keuhkopöhö;
• hikoilu;
• kalpeus;
• piloerektiota;
• Virtsaamisvaikeudet;
• Virtsan retentio;
• Ihon nekroosi ekstravasaatiolla (parenteraalinen antaminen).

Lopuksi, muistakaa, että riippumatta antoreitistä fenyyliefriini voi aiheuttaa allergisia reaktioita herkillä yksilöillä.

yliannos

Jos fenyyliefriiniä annetaan liian suurina annoksina, on mahdollista saada yliannostusta, joka voi ilmetä seuraavilla oireilla:

• Arteriaalinen hypertensio;
• takykardia;
• valonarkuus;
• Voimakas päänsärky;
• Rintakehän sorto;
• Hyperemia ja vaikea keskushermoston masennus (oireet, joita esiintyy pääasiassa lapsilla).

Fenylefriinin yliannostuksen hoito on yleensä oireenmukaista ja tukevaa . Aktiivisen ainesosan aiheuttama hypertensiivinen vaikutus voidaan torjua antamalla alfa-adrenergisen reseptorin antagonistilääkkeitä, kuten esimerkiksi fentolamiinia.

Ottaen kuitenkin huomioon potilaalle mahdollisesti aiheutuvat haittavaikutukset, joita saattaa ilmetä, jos on havaittu tai oletettu fenyyliefriinin yliannostus, on välittömästi otettava yhteys lääkäriin tai lähimpään sairaalaan.

Toimintamekanismi

Miten fenyyliefriini toimii?

Kuten mainittiin, fenyyliefriini on lääke, jolla on sympatomimeettinen vaikutus . Tarkemmin sanottuna se toimii alfa-1-adrenergisten reseptorien agonistina . Tämän kapasiteetin ansiosta fenyyliefriini voi aiheuttaa supistusta valtimo- ja laskimoverisuonissa. Tämä verisuonten supistuminen - riippuen annostelureitistä, jonka kautta vaikuttava aineosa otetaan - kykenee aiheuttamaan nenän dekongestanttivaikutusta (suun kautta ja nenän kautta) tai verenpainetta alentavaa vaikutusta, jonka seurauksena verenpaine kasvaa ( parenteraalinen).

Silmätasolla annettuna fenyyliefriini - joka aina toimii alfa-1-adrenergisten reseptorien agonistina - kykenee indusoimaan iiriksen radiaalisen lihaksen supistumista ja siten aikaansaamaan mydriaattisen vaikutuksen (oppilaan laajentuminen). Fenylefriini kykenee myös indusoimaan verisuonten supistumista konjunktiivisen verenkierron ja muiden silmässä olevien verisuonten tasolla siinä määrin, että ne altistuvat kyseessä olevalle aktiiviselle aineosalle.

Käyttö ja annostus

Miten ottaa fenyyliefriiniä

Fenylefriini on saatavana farmaseuttisissa formulaatioissa, jotka ovat sopivia oraaliseen antoon (jauhe oraaliliuosta varten), nenän antamiseen (sumutteet ja nenän tipat), silmän antamiseen (konsentraatti liuosta silmänsisäiseen kasteluun) ja parenteraaliseen antamiseen (injektioneste, liuos) ).

Lääkärin on määritettävä otettavan vaikuttavan aineen annos, mutta normaalisti käytettävät annokset raportoidaan alla.

Fenylefriini nenän dekongestanttina

Nenän dekongestanttivaikutuksen saamiseksi fenyyliefriini voidaan antaa suoraan nenän kautta tai suun kautta. Tässä tapauksessa yleensä käytetyt annokset ovat:

• Nenän tippa: 1-3 tippaa lääkettä sieraimeen, joka annetaan kolmesta neljään kertaa päivässä.
• Nenäsuihku: 1-2 suihketta kussakin sieraimessa kolmesta neljään kertaan päivässä.

Huomautus : ruiskua ja nenän tippoja saa käyttää vain nenän puhaltamisen jälkeen.

Kun taas fenyyliefriiniä annetaan suun kautta, yleensä suositeltu annos on 10 mg fenylefriinihydrokloridia (noin 8, 2 mg fenyyliefriiniä) joka 4-6 tunnin välein, enintään kolme kertaa päivässä.

Fenylefriini mydriaticina

Kirurgi, joka määrittää myös annettavan vaikuttavan aineen annoksen, on suoritettava fenyylifriinipohjaiset silmänsisäiset kastelut, joita käytetään mydiaattisen vaikutuksen saamiseksi silmäleikkauksen aikana.

Fenylefriini hypotensiota vastaan ​​yleisanestesian aikana

Hypotensioiden torjumiseksi, kun suoritetaan kirurgisia operaatioita yleisanestesiassa, kirurgi tai läsnä oleva lääketieteellinen henkilökunta on annettava fenylefriiniä parenteraalisesti. Lääkäri on määrittänyt annoksen kullekin potilaalle yksilöllisesti.

Raskaus ja imetys

Voiko fenyyliefriiniä ottaa raskauden aikana ja imetyksen aikana?

Fenylefriinin antamista raskaana oleville ja imettäville äideille ei yleensä suositella. Lääkäri voi kuitenkin päättää käyttää tätä lääkettä myös tässä potilasryhmässä, jos hän pitää sitä ehdottoman välttämättömänä ja vasta sen jälkeen, kun on arvioitu huolellisesti äidin odotettavissa olevan hyödyn ja sikiölle tai vastasyntyneelle mahdollisesti aiheutuvien riskien välinen suhde. .

Fenylefriiniä ei saa missään tapauksessa ottaa raskaana oleville naisille ja imettäville äideille ilman lääkärin tai gynekologin kuulemista. Joka tapauksessa tämän luokan potilaiden on pyydettävä neuvoja edellä mainituista terveysluvuista ennen minkäänlaisen lääkkeen tai tuotteen ottamista.

Vasta

Kun fenyyliefriiniä ei tule käyttää

Fenylefriinin käyttö on vasta-aiheista:

• Jos tunnetaan allergiaa itse fenyyliefriinille, jollekin siihen liittyvälle vaikuttavalle aineelle ja / tai jollekin käytettävässä lääkkeessä olevalle apuaineelle;
• Potilailla, jotka kärsivät vaikeasta verenpaineesta tai muista sydänolosuhteista;
• Potilailla, joilla on hypertroidia;
• Potilailla, joilla on suljetun kulman glaukooma;
• Potilailla, jotka käyttävät tai ovat äskettäin käyttäneet monoamiinioksidaasin estäjiä (MAOI).

Lisäksi munuaisten vajaatoimintaa tai sairautta sairastavilla potilailla ja diabetesta sairastavilla potilailla on vältettävä suun kautta otettavaa fenyyliefriiniannostusta.

Lopuksi muistutetaan, että käytetystä lääkkeestä riippuen lääkeaineen antamisreitti ja fenyyliefriinin pitoisuus sisältyvät, kyseisen vaikuttavan aineen käyttö voi olla vasta-aiheista lapsille. Jos haluat lisätietoja tästä, ota yhteys lääkäriisi ja viittaa siihen, mitä on raportoitu käytettävästä fenyyliefriinipohjaisesta lääkkeestä.