esittely
Ihon valkoiset täplät ovat ilmeinen paikallinen hypopigmentaation oire, jossa melanosyytit eivät kykene tuottamaan riittäviä määriä melaniinia, pigmenttiä, joka vastaa ihon värjäämisestä.
Tässä artikkelissa tarkastellaan syvällisesti joitakin tilanteita, joissa valkoiset ihon läiskät ovat päähenkilöitä: vitiligo, tunnetuin ja yleisin dermatoosi, Pityriasi Versicolor, ihosairaus sieniympäristössä ja muut luultavasti vähemmän tunnetut ihosairaudet, mutta ei vähemmän yleisiä.
vitiligo
piirteet
Valkoiset täplät edustavat tyypillisiä vitiligo-merkkejä (kutsutaan myös leukodermaksi): se on ihon häiriö, yleensä perinnöllinen, joka ilmenee ennen kaikkea nuorilla ennen kaksikymmentä vuotta. Se ei ole tarttuva tauti: vauriot ovat vain esteettisiä, vaikka ilmiön aiheuttama iho voisi olla herkempi valolle.
Valkoiset täplät ovat seurausta ihon värin muutoksesta (paikallisesta hypopigmentoinnista), joka johtuu melaniinin (ihon värin määrittävän pigmentin) tuotannon puutteesta melanosyyteillä, jotka pysyvät elossa pysymättä melaniinin syntetisoimisessa.
Valkoisia täpliä voidaan levittää koko kehoon; mieluiten vitiligo esiintyy kynsissä ja kehon alueilla lähellä aukkoja (silmät, peräaukko, sukuelimet), mutta voi esiintyä myös käsissä, kasvoissa ja kaulassa.
Kuten mainittiin, valkoisia kohtia ei voida suojata parkituksesta; Itse asiassa tuotettujen melaniinin puutteen vuoksi nämä alueet ovat alttiimpia auringonpolttamiselle ja punoitukselle. Vitiligon hoito tarjoaa kuitenkin ultraviolettisäteilyn avohoidon tietyillä aallonpituuksilla, jotka joskus liittyvät valoherkistävien aineiden käyttöön; tämän käytännön, lääketieteellisen pätevyyden, tarkoituksena on juuri aktivoida melanosyyttitoiminto.
Vitiligossa pisteet ovat valkoisia, epäsymmetrisiä, hieman tummempia ja hahmoteltuja ääriviivoja.
Enemmän kuin fyysistä ongelmaa, vitiligoa pidetään psykologisena häiriönä: tästä dermatoosista kärsivät henkilöt saattavat tuntea jotenkin hylänneitä, joiden toiset katsovat "normaaleiksi", koska ne ovat epätoivoisia.
syyt
Etiologian osalta on siis todettava, että laukaisevien syiden etsiminen, voidaan sanoa, että täsmällisiä tekijöitä ei ole: vitiligon alkuperä on siis kyseenalainen, vaikka geneettinen taipumus on taipumus rekisteröityä. Stressi ja heikentynyt immuunivaste voivat myös vaikuttaa vitiligo-potenssiin; vastaavasti kilpirauhasen toimintahäiriöt voivat aiheuttaa hajanaisia valkoisia täpliä iholla. Toisaalta vitiligo voi olla herätyssoitto muille suuremmille häiriöille, joihin liittyy immuunijärjestelmän toimintahäiriöitä ja hyperaktiivisuutta, kuten tyypin I diabetes ja Addisonin tauti; ei ole yllättävää, että se liittyy usein hiustenlähtöön.
hoito
Vitiligo-hoidon yhteydessä käytetään valoherkistäviä aineita, jotka liittyvät säteilytykseen UV-säteillä tietyillä aallonpituuksilla. Tätä erityyppistä hoitoa kutsutaan "PUVA-hoitoksi" (lisätietoja: Vitiligo).
Pityriasis Versicolor
piirteet
Iholle hajallaan olevat valkoiset täplät voivat piilottaa vakavampia ongelmia kuin "yksinkertainen" vitiligo: joskus nämä valkeat laastarit voivat olla sieni-infektio, Pityriasi Versicolor .
syyt
Ihon päällä sieni-mikro-organismien joukossa on Pityrosporum Orbicolare : se on saprofyytti, joka on normaalisti ihossa läsnä oleva mikro-organismi; tarkemmin sanottuna se elää karvatupen lähellä ja ruokkii talirauhasen erittymistä. Normaaleissa olosuhteissa se ei aiheuta vahinkoa.
Kun vaikuttavat sellaiset tekijät kuin talirauhasen yliannostus, voimakas hikoilu, geneettinen taipumus ja heikentynyt immuunivaste (esimerkiksi farmakologisten hoitojen seurauksena), mikro-organismi kehittyy patogeenisessä Pityrosporum Ovalessa : se on aggressiivisempi, se saastuttaa ihon tekemällä sen eri värejä, jotka etenevät valkoisesta sävystä punaiseksi. Tästä syystä ihon infektio on nimeltään Pityriasi Versicolor, jolle on ominaista pyöreät täplät, joiden halkaisija voi jopa koskettaa kahta senttimetriä.
hoito
Tätä infektiota ei aina tunnisteta: ihotautilääkäri on velvollinen tunnistamaan sen nopeasti ja neuvoo potilasta sienilääkkeiden hoidossa.
Häiriö ei ole tarttuva eikä aiheuta vakavia terveysvaikutuksia, mutta se voi aiheuttaa aiheeseen liittyviä psykologisia ongelmia (kuten vitiligoa), joilla voi olla käsitys, vaikka se ei ole perusteltu, "sairas": valkoiset täplät saattavat säilyä jopa hävittää infektio ja tämä tekee ihosta ehdottomasti ruma.
Pityriasis Alba
piirteet
Pityriasis alba on häiriö, joka vaikuttaa ihon pigmentointiin ja ilmenee ihon valkoisina täplinä.
Tätä häiriötä kuvaavat tahrat ovat pyöreitä tai soikeat, mutta marginaalit eivät ole hyvin määriteltyjä, vaan melko epäselviä. Näiden valkoisten pisteiden keskeinen alue on yleensä hilseilevä.
Pityriasis alba vaikuttaa pääasiassa 3–16-vuotiaille lapsille ja nuorille, joilla on suurempi esiintyvyys miehillä kuin naisilla.
syyt
Se on häiriö, joka ei ole täsmälleen syy, vaikkakin - usein ja mielellään - se esiintyy potilailla, joilla on erityisen kuiva iho ja / tai joilla on muita ihosairauksia, kuten atooppinen ihottuma tai psoriaasi.
hoito
Se ei ole tarttuva tauti eikä se yleensä edellytä tiettyjen hoitojen käyttöä, koska se on yleensä itsestään rajoittavaa.
Voi olla hyödyllistä pitää iho hyvin hydratoituna ja suojata UV-säteiltä käyttämällä sopivia aurinkosuojaimia.
Joissakin tapauksissa lääkäri voi pitää välttämättömänä käyttää lieviä kortikosteroideja, mutta vain hänen valvonnassaan ja vain lyhyen ajan kuluessa, jotta voidaan rajoittaa valkoisten täplien esiintymistä iholla.
Idiopaattinen guttate hypomelanosis
piirteet
Idiopaattinen guttate hypomelanosis on toinen ihon pigmenttihäiriö, joka aiheuttaa pieniä valkoisia täpliä iholle.
Se ei ole tarttuva ja esiintyy pääasiassa tietyn iän ihmisillä.
Valkoiset täplät, jotka kuvaavat tätä häiriötä, ovat yleensä pieniä (halkaisija alle 5 mm) ja hyvin määriteltyjä ääriviivoja. Ne esiintyvät käsivarsien ja jalkojen kohdalla, mutta voivat vaikuttaa myös kasvoihin tai muihin kehon osiin.
syyt
Uskotaan, että idiopaattisen guttate-hypomelanoosin syy löytyy useista tekijöistä, kuten ihon ikääntymisprosesseista ja ihon kärsimästä mikrotiirasta potilaan elämän aikana. Tarkemmin sanottuna on tapana olettaa, että tämän häiriön aiheuttamat ihon valkoiset täplät johtuvat melanosyyttien aiheuttamasta vahingosta hallitsemattoman auringon altistumisen jälkeen. Itse asiassa nämä paikat näkyvät yleensä kehon alueilla, jotka ovat alttiimpia auringolle.
hoito
Valitettavasti ei ole olemassa erityisiä ja lopullisia hoitoja idiopaattisen guttate-hypomelanoosin hoitoon. Siksi ennaltaehkäisy on paras ase tällä hetkellä tätä häiriötä vastaan.
Valkoisten pisteiden muodostumista iholle voidaan estää huolehtimalla siitä, että aurinkoa altistettaessa käytetään riittävästi aurinkosuojaa, varmistaen, että vältät kuumimmat päivät.
Muut syyt
Tähän mennessä kuvattujen lisäksi ihon valkoiset täplät voivat johtua myös useista muista syistä, jotka ovat eri alkuperää ja luontoa, kuten esimerkiksi ravitsemukselliset puutteet tai tietyntyyppisten lääkkeiden käyttö.
Muissa tapauksissa ihon valkoiset täplät voivat kuitenkin edustaa joidenkin dermo-esteettisten hoitojen sivuvaikutusta tai komplikaatiota (kuten voi tapahtua esimerkiksi laser-tekniikoilla tapahtuvan rypistyksen vastaisen hoidon jälkeen).
Lisäksi ihon valkoiset täplät voivat olla seurausta traumasta ( post-traumaattinen hypopigmentaatio ) tai joistakin tulehduksellisista patologioista ( tulehduksen jälkeinen hypopigmentaatio ), kuten esimerkiksi bulloosi dermatiitista, ekseemasta tai ihon infektioista.
