määritelmä
Bursiitti on tulehdussairaus, joka vaikuttaa kehossamme esiintyvään masennukseen. Serous bursae ovat pusseja, jotka sisältävät nivelissä sijaitsevaa synoviaalista nestettä.
Anatomiset kohdat, joihin tämä tulehdus eniten vaikuttavat, ovat olkapäät, kyynärpäät, lantiot ja polvet.
syyt
Yleensä bursiitti johtuu usein toistuvista liikkeistä ja liiallisesta stressistä, mutta ei vain. Itse asiassa bursiitti voi johtua myös traumasta (traumaattinen tai hemorraginen bursiitti) ja bakteeri-injektioista (septinen bursiitti). Lisäksi tulehduksen kehittymistä voidaan suosia muiden tulehduksellisten ja / tai reumaattisten sairauksien, kuten esimerkiksi nivelreuman tai kihti.
oireet
Bursiitin pääasiallinen oire on bursaan ja vastaavan nivelen kipu. Lisäksi voi esiintyä nivelten turvotusta ja jäykkyyttä, lihasten surkastumista ja halvaantumista ja vasaran toe.
Traumaattisen bursiitin tapauksessa näemme myös veren irtoamisen pussin sisällä; ilmiö, joka aiheuttaa ekhymoosien puhkeamisen samaan aikaan.
Septisen bursiitin mukana puolestaan liittyy usein eryteema ja turvotus pussin yläpuolella olevalla alueella.
Tiedot bursiittista - huumeista ja bursitis-hoidosta ei ole tarkoitettu korvaamaan suoraa yhteyttä terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välillä. Kysy aina lääkäriltäsi ja / tai erikoislääkäriltäsi ennen Bursitis-lääkkeiden ja Bursitis Care -hoidon aloittamista.
huumeita
Lääkkeitä, joita käytetään bursiitin hoitoon, ovat enimmäkseen steroidiset tulehduskipulääkkeet (tai tulehduskipulääkkeet), koska niillä on sekä tulehdusta että kipua lievittäviä ominaisuuksia.
Kuitenkin - ennen kuin käytät huumeiden käyttöä - yritetään hoitaa bursiittia ei-farmakologisten hoitojen avulla. Potilaiden on ennen kaikkea levitettävä ja pysäytettävä bursiitin aiheuttama toiminta (työ tai urheilu), niiden on vältettävä tulehduksen aiheuttaman paikan ylikuormitusta, heidän on suoritettava jääpakkauksia useita kertoja päivässä ja mahdollisesti käytettävä kompressiosidos.
Jos oireet eivät parane muutaman päivän kuluttua, lääkäri voi päättää perustaa lääkehoidon. Kuten edellä mainittiin, tulehduskipulääkkeet ovat yleisimmin käytettyjä lääkkeitä.
Vakavammissa tapauksissa saattaa kuitenkin olla tarpeen käyttää kortikosteroidien tunkeutumista, ylimääräisen nesteen imeytymistä tai poistokirurgiaa.
Lopuksi septisen bursiitin tapauksessa on tarpeen antaa antibioottisia lääkkeitä infektion torjumiseksi. Tässä tapauksessa kortikosteroidien tunkeutumista ei kuitenkaan suositella.
Tulehduskipulääkkeet
Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ovat yleensä bursitis-hoidon ensimmäinen valinta. Heidän anti-inflammatoristen ja analgeettisten ominaisuuksiensa ansiosta ne itse asiassa vähentävät taudin aiheuttamaa tulehdusta ja kipua.
Niitä annetaan pääasiassa suun kautta tai paikallisesti (geelin, kerman tai lääkeaineiden muodossa), mutta monet näistä lääkkeistä ovat saatavilla myös farmaseuttisissa formulaatioissa, jotka soveltuvat rektaaliseen tai parenteraaliseen antamiseen.
Seuraavassa on joitakin aktiivisia ainesosia, joita yleisimmin käytetään bursitis-hoidossa, ja joitakin viitteitä lääkkeen annoksista hoidossa. Kuitenkin lääkärin on aina määritettävä aiotun lääkkeen annostus tulehduksen vakavuudesta ja kunkin potilaan tilasta riippuen.
- Diklofenaakki (Dicloreum®, Deflamat®, Voltaren Emulgel®, Flector®): diklofenaakin annos, jota tavallisesti käytetään suun kautta, on 75-150 mg päivässä jaettuna annoksina.
Diklofenaakipohjainen geeli on sitä vastoin levitettävä suoraan tulehdusalueelle, joka on 3-4 kertaa päivässä.
Jos käytetään diklofenaakiin perustuvaa lääketieteellistä kipsiä, on suositeltavaa levittää kaksi laastaria päivässä - yksi aamulla ja yksi illalla - kärsivälle alueelle. Hoidon kesto ei saa ylittää kymmenen päivää.
- Aclofenakki (Airtal®, Gladio ®): Aceclofenac- annos, joka annetaan tavallisesti suun kautta, on 200 mg, joka otetaan kahtena jaettuna annoksena kahdentoista tunnin välein yhden annostelun ja toisen välillä.
- Ketoprofeeni (Artosyleeni ®, Orudis ®, Oki ®, Fastum gel®, Flexen "Retard" ®, Ketodol ®): kun ketoprofeenia annetaan suun kautta, on suositeltavaa ottaa 150-200 mg lääkettä päivässä kahdessa tai kolme jaettua annosta, edullisesti aterioiden jälkeen. Suurinta annosta 200 mg vaikuttavaa ainetta päivässä ei pidä ylittää.
Jos ketoprofeenia käytetään ihon käyttöön tarkoitettujen farmaseuttisten formulaatioiden muodossa, on suositeltavaa levittää tuote altistuneelle alueelle 1-3 kertaa päivässä tai lääkärin mielestä. Valoherkkyysreaktioiden puhkeamisen välttämiseksi käsiteltyä osaa ei saa altistaa auringonvalolle ja UV-säteille, sekä hoidon aikana että vähintään kahden viikon ajan sen päättymisestä.
- Ibuprofeeni (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip-kuume ja kipu ®, Vicks-kuume ja kipu ®): oraalisesti annettavan ibuprofeeniannoksen ei pitäisi olla yli 1200-1, 800 mg lääkettä päivässä. Lääkärin on määritettävä täsmällinen otettavan vaikuttavan aineen määrä kullekin potilaalle.
- Naprokseeni (Momendol®, Synflex®, Xenar ®): jos naprokseeniä annetaan suun kautta, tavallisesti käytetty päivittäinen annos on 500-1000 mg lääkettä päivässä, jaettuna annoksina 12 tunnin välein. Jos käytät naprokseenipohjaista geeliä tai kermaa, on yleensä suositeltavaa levittää tuotetta kahdesti päivässä suoraan altistuneelle alueelle.
kortikosteroidit
Joissakin tapauksissa kortikosteroidien tunkeutuminen voi olla tarpeen bursiitin hoitoon. Tällainen hoito on kuitenkin hyvin herkkä, ja sen saa suorittaa vain erikoistunut henkilöstö. Itse asiassa steroidilääkkeiden antaminen voi aiheuttaa vakavia jänteiden vaurioita ja edistää jänteen heikentymistä ja rikkoutumista, joka on lähellä tulehduksen vaikutusta.
- Metyyliprednisoloni (Depo-Medrol®): lääkäri vahvistaa annettavan metyyliprednisolonin annoksen tulehduksen vakavuudesta ja anatomisesta paikasta riippuen.
- Deksametasoni (Soldesam ®): deksametasonin annos, jota yleensä käytetään bursiitin hoitoon, on 2-4 mg.
- Triamcinoloni (Kenacort®): tavallinen triamcinolonin aloitusannos on 2, 5-15 mg. Myös tässä tapauksessa lääkärin on määritettävä annettavan lääkkeen täsmällinen annos riippuen patologian aiheuttamasta pussista ja tulehduksen vakavuudesta riippuen.
antibiootit
Antibioottisia lääkkeitä käytetään septisen bursiitin hoitoon. Käytettävän antibiootin tyyppi on valittava tulehduksen lyönnin mukaan.
On havaittu, että stafylokokit - ja erityisesti Staphylococcus aureus - ovat yksi tärkeimmistä bursitis-syistä. Tämän mikro-organismin aiheuttaman infektion torjumiseksi voidaan siksi käyttää lääkkeitä, kuten penisilliinejä, joista mainitaan:
- Oksasilliini (Penstapho ®): aikuisilla ja lapsilla, joiden paino on yli 40 kg, tavallisesti käytettävä lääkeannos on 250-1 000 mg, joka annetaan hitaasti laskimoon tai laskimonsisäisenä infuusiona joka 4-6 tunnin välein.
Jos infektio johtuu penisilliineille vastustuskykyisistä stafylokokkikannoista, voidaan käyttää sellaisia lääkkeitä, kuten:
- Linetsolidi ( Zyvoxid® ): linetsolidia voidaan antaa sekä suun kautta että parenteraalisesti. Aikuisilla potilailla tavallisesti käytettävä lääkeannos on 600 mg, joka annetaan kahdesti päivässä 12 tunnin etäisyydellä.
- Klindamysiini (Dalacin®): klindamysiini-annos, jota tavallisesti käytetään oraalisesti tai parenteraalisesti, on 600-1200 mg, joka otetaan kahdessa, kolmessa tai neljässä jaettuna.
- Vankomysiini (Levovanox®): vankomysiini on syklinen peptidi, jolla on antibioottinen aktiivisuus. Lääkäri vahvistaa lääkkeen annoksen yksilöllisesti.
Yksityiskohtaisempia tietoja penisilliiniresistenttien stafylokokkikantojen aiheuttamien infektioiden hoidosta on erityisessä artikkelissa ("MRSA - Metisilliiniresistentti Staphylococcus").
