naisen terveydelle

Ehkäisevä spiraali

Mikä se on?

Kierre on tärkeä vaihtoehtoinen ehkäisymenetelmä: se on pieni muoto, jossa on eri muotoja, jotka gynekologi tuo naisen kohtuun, yleensä kuukautisten aikana, ja jätetään siellä jo vuosia.

Raskauden ehkäisyn spiraali tunnetaan nimellä IUD, Intra Uterine Devicein anglosaksinen lyhenne: ehkäisyvaikutus taataan hedelmöityksen estämisellä tai implantin tukkeutumisella alkion kohdussa.

Markkinoilla on kahdentyyppisiä spiraaleja: hormonaaliset IUD: t ja kupari-IUD: t.

Hormonaalinen ehkäisykierre

Hormonaalinen ehkäisykierre on muovilaite, joka koostuu eräänlaisesta puoliläpäisevästä kalvosta, joka sisältää progesteronia: spiraali, joka on asetettu kohdunonteloon, vapauttaa pieniä määriä hormonia, joka estää hedelmöityksen. Käytännössä hormonaalisen spiraalin vaikutusmekanismi on verrattavissa emättimen renkaan ja ehkäisyvälineiden pillereihin.

Hormoni vapautuu sitä tuottavasta hormonitoiminnasta (corpus luteum): spiraali vaikuttaa endometriumiin ja kohdunkaulan limaan. Ensimmäisessä tapauksessa laite tekee endometriumista erityisen ohut ja epävakaa, mikä kieltää siten mahdollisuuden implantoida muna; toisaalta kohdunkaulan liman tasolla hormonaalinen ehkäisykierre estää spermatoosien kulkeutumisen.

Raskauden ehkäiseminen on taattu 3/5 vuotta, jonka jälkeen spiraali poistetaan ja korvataan lopulta uudella.

Kuparin ehkäisyvalmisteinen spiraali

Kupari-spiraali on pieni muovilaite, jota ympäröi ohut spiraalikuparilanka (täten nimi "spiraali").

Markkinoilla olevat spiraalit voidaan erottaa muodon, koon ja ominaisuuksien mukaan: kohdun morfologian perusteella gynekologi valitsee potilaan sopivimman spiraalin huolellisen gynekologisen tutkimuksen jälkeen.

Kupari, joka ympäröi muovitukea, saa aikaan erinomaisen spermisidisen vaikutuksen: niin paljon, että kupari, kohdun tasolla, vapauttaa ionit, jotka estävät munan hedelmöityksen ja estävät siittiöiden liikkuvuutta ja selviytymistä .

Käytettävän spiraalin tyypistä riippuen ehkäisymenetelmä vaihtelee 3–5 vuoteen.

Vasta

Teoreettisesti ehkäisyn spiraali voitaisiin lisätä gynekologin kautta kaikkien hedelmällisessä iässä olevien naisten kohtuun; käytännön tasolla tätä ehkäisymallia suositellaan kuitenkin vain naisille, joilla on ollut vähintään yksi raskaus, jotta he olisivat varmoja hedelmällisyydestään.

Lisäksi ehkäisymenetelmää ei saa tuoda naisiin, jotka ovat alttiita emättimen infektioille, koska bakteerit voivat helpommin pesää lähellä spiraalia ja aiheuttaa melko epämiellyttäviä häiriöitä. Tilastollisesti on todettu, että naiset, joilla ei ole lapsia, ovat alttiimpia infektioille kuin äidit: tämä selittää, miksi ehkäisymenetelmä on parempi naisilla, jotka ovat jo synnyttäneet vähintään kerran.

Lisäksi vulvodyniasta tai muusta lantion tulehduksesta kärsivät naiset eivät saa käyttää spiraalia.

Kontraceptisen spiraalin lisääminen

Gynekologi, mieluiten kuukautisten aikana, sisällyttää ehkäisykierteeseen syvälle kohtuun kohtuun, koska laajentunut kohdunkaula helpottaa sen käyttöä.

Kuten jo mainittiin, naisen on tehtävä gynekologinen tutkimus, joten lääkäri voi valita sopivimman spiraalimallin naisen kohdun rakenteelle. Sen jälkeen kun on varmistettu, että nainen ei ole raskaana, lääkäri tekee potilaalle pyyhkäisy- ja / tai pap-testin mahdollisen paikallisen tartuntamuodon poistamiseksi.

Spiraalin asettaminen suoritetaan poliklinikalla; Kuitenkin sovellukseen liittyvän epämukavuuden / kipun havaitseminen voi olla vaihteleva intensiteetti potilaan herkkyyden, saman subjektiivisuuden ja (ennen kaikkea) perustuen gynekologin "herkkuuteen" perustuen. Tämän epämukavuuden välttämiseksi lääkäri voi antaa naiselle tietyn kipulääkkeen ennen leikkausta.

Spiraali työnnetään varovasti kohtuun kohdunkaulan läpi, joka on aiemmin puhdistettu antiseptisellä aineella; lääkäri leikkaa kuparilangan, jotta se ei menisi liian kauas kohdunkaulasta.

Bakteriaalisten infektioiden välttämiseksi on ehdottoman välttämätöntä, että nainen välttää sukupuoliyhteyttä ja sisäisten emätinpyyhkeiden käyttöä seuraavien kahden päivän ajan spiraalin levittämisen jälkeen.

hyötyjä

Monet naiset valitsevat ehkäisymateriaalin, koska se tarjoaa monia etuja:

  • Toisin kuin ehkäisyvälineet, jotka on otettava noin joka päivä samaan aikaan, jotta voidaan hyödyntää sen maksimaalista tehokkuutta, ehkäisyn spiraali lisätään kohtuun ja pysyy siellä muutaman vuoden ajan, mikä takaa aina erinomaisen ehkäisymenetelmän. Siksi on mahdotonta, että kierre unohdetaan, kuten monet pillerit käyttävät naiset.
  • Spiraalin ehkäisyvalmius, erityisesti hitaasti hormoneen vapautuminen, takaa erinomaisen ehkäisyn (viimeisimmän sukupolven spiraalien ehkäisyn turvallisuus 99, 9%): naisen täytyy joka tapauksessa tarkistaa, että kierre on sijoitettu oikein.
  • Progestogeenin säännöllinen vapautuminen vähäisissä määrissä mahdollistaa kuukautisten virtauksen huomattavan vähentämisen, välttäen raskaat kuukautiset. On arvioitu, että 20% naisista, jotka käyttävät hormonaalista spiraalia, eivät enää näytä kuukautisia, ja monet naiset pitävät sitä myönteisenä. Kupari-spiraalin osalta sitä käyttävien naisten kuukautisten virtaus ei kuitenkaan yleensä vähene.
  • Hormonaalinen spiraali vähentää suuresti kuukautiskierron häiriöitä, kuten menorragiaa ja dysmenorreaa.
  • Progestiinin asteittainen vapautuminen, vaikkakin jatkuva, vähentää endometriumin polyyppien ja kohdun hyperplasian riskiä.
  • Spiraalin soveltaminen seuraavien kolmen päivän kuluessa mahdollisesti vaarallisesta suhteesta takaa 99% ehkäisymenetelmävaikutuksesta.
  • Spiraali voidaan poistaa milloin tahansa ja sitten nainen, kun hän haluaa, voi saada toisen raskauden (vaikutuksen nopea palautuvuus).
  • Kierre on erinomainen vaihtoehto naisille, jotka eivät halua ottaa pilleriä tai trans-ihotautia.

haitat

Kuten kaikki ehkäisymenetelmät, spiraalilla on myös ei-toivottuja sivuvaikutuksia:

  • Rintojen turvotus, akne, migreeni ja yleinen turvotus ovat yleisimpiä haittavaikutuksia naisille, jotka käyttävät progestiinipiraalia. Samoin, kuten pilleri, tämän spiraalimallin ehkäisyn tehokkuus voi myös vaarantua joidenkin lääkkeiden samanaikainen käyttö.
  • Naiset, jotka ovat alttiita emättimen infektioille, eivät saa käyttää spiraalia.
  • Hormonaalisesti vapautuva spiraali voi aiheuttaa emättimen kuivuutta ja kuumia aaltoja, jotka ovat samanlaisia ​​kuin vaihdevuodet.
  • Kupari-spiraali voi aiheuttaa tiputtelua ensimmäisten kuukausien aikana käytön jälkeen: ilmiö häviää yleensä lyhyessä ajassa. Kuitenkin, kun gynekologi ei aseta spiraalia oikein, tai ei missään tapauksessa löydä naisen kohdun rakenteeseen parhaiten soveltuvaa ehkäisyvälineen mallia, tiputtaminen on toistuva ilmiö, joka on ensimmäinen indikaattori, jonka pitäisi välittömästi hälyttää nainen.
  • Kierre ei ole ehdottomasti suositeltavaa naisille, jotka altistuvat salpingiitille, kohdunkaulahoidolle ja lantion tulehdussairauksille.
  • Tilastot osoittavat, että 20% naisista, jotka käyttävät ehkäisymateriaalia, kärsivät oligomenorrheasta ja amenorrheasta ensimmäisten kuukausien jälkeen.
  • Spiraali epäonnistuu 1-2 prosentissa tapauksista, mikä aiheuttaa ei-toivottua raskautta.
  • Kuukautiskierron aikana spiraali voi siirtyä tai poistua kohdusta.
  • Spiraali ei suojaa sukupuoliteitse tarttuvilta taudeilta: tässä suhteessa kierre suositellaan naisille, joilla on kiinteä kumppani. Jos nainen vaihtaa kumppaneita, kondomien käyttö on suositeltavaa (barrier-menetelmä).

Raskauden ehkäisyn spiraalin edut

Kontraceptisen spiraalin haitat

  • Raskauden ehkäisevä spiraali työnnetään kohduun ja pysyy siellä muutaman vuoden ajan, mikä takaa aina erinomaisen ehkäisymenetelmän.
  • Uusimmat sukupolven spiraalit takaavat 99, 9%: n ehkäisyvarmuuden
  • Kierre vähentää merkittävästi kuukautiskiertoa, välttäen raskaita kuukautisia, menoragiaa, dysmenorreaa
  • Spiraali vähentää endometriumin polyyppien ja hyperplasioiden riskiä
  • Spiraalin soveltaminen seuraavien kolmen päivän kuluessa mahdollisesti vaarallisesta suhteesta takaa 99% ehkäisymenetelmävaikutuksesta
  • Kierre on erinomainen vaihtoehto naisille, jotka eivät halua ottaa pilleriä tai trans-ihotautia
  • Spiraali voidaan poistaa milloin tahansa
  • Rintojen turvotus, akne, migreeni ja yleinen turvotus
  • Hormonaalisen spiraalin ehkäisyn tehokkuus saattaisi vaarantaa joidenkin lääkkeiden samanaikainen käyttö
  • Emättimen kuivuus ja kuumat aallot (erityisesti ensimmäisten kuukausien jälkeen)
  • Spotting on toistuva ilmiö
  • Oligomenorrhea ja amenorrea (ensimmäisten kuukausien aikana)
  • Spiraali epäonnistuu 1-2 prosentissa tapauksista, mikä aiheuttaa ei-toivottua raskautta
  • Spiraali ei suojaa sukupuolitauteilta
  • Kuukautiskierron aikana spiraali voi muuttua (harvinainen)

Paikannusohjaus

Ottaen huomioon, että spiraali voi muuttua kuukautisten aikana (ilmiö, joka on vielä harvinaista), olisi hyvä, että nainen tarkistaa aina kierteen läsnäolon syklin jälkeen: sen pitäisi tuoda sormeen emättimeen ja tuntea lankaan läsnäolo. Itse asiassa, kuten edellä on analysoitu, spiraalin levittämishetkellä lääkäri leikkaa langan muutaman senttimetrin, tavallisesti 3 tai 4, jotta johto pääsee ulos hieman kohdunkaulasta, mikä auttaa naista ohjaamaan spiraalia. Kun nainen havaitsee muovilaitteen itsekontrollin aikana, hänen täytyy mennä lääkärin puoleen, koska jotkut komplikaatiot saattavat olla paikallaan.

Suhteen aikana

Kun ehkäisymoottori on asetettu oikein, on hyvin epätodennäköistä, että kumppani voi huomata laitteen: itse asiassa vain kosketusnäytteellä (kun sormen syöttäminen emättimeen) voi tuntua.

Säännölliset gynekologiset tarkastukset

Ensimmäinen tarkistus on suositeltava ensimmäisen kuukauden kuluttua ehkäisymateriaalin spiraalin käyttämisestä: tällä tavoin lääkäri voi selvittää naisen hyvän terveyden ja opastaa häntä itseään kontrolloimaan ehkäisymenetelmää. Yleensä gynekologiset tarkastukset on toistettava kuuden kuukauden välein.