määritelmä
Alopecia areata on krooninen tulehdussairaus, joka vaikuttaa päänahan ja kehon hiusten follikkeleihin yleensä. Sitä kutsutaan "alueeksi", koska hiukset ja hiukset ovat pieniä, pyöristetyillä alueilla.
Kun hiustenlähtö vaikuttaa koko päänahkaan, sitä kutsutaan "kokonaiseksi hiustenlähtöalueeksi"; jos se vaikuttaa kehon kaikkiin hiuksiin, puhumme sen sijaan "absoluuttisesta alopeetsiaalueesta".
syyt
Alopecia areata johtuu useista tekijöistä, mukaan lukien tietty geneettinen taipumus, johon liittyy autoimmuuninen komponentti. Itse asiassa tällaisessa hiustenlähtömuodossa yksilön immuunijärjestelmä hyökkää hiusten follikkeleita, mutta syy tähän ei ole vielä tunnistettu.
Autoimmuunivasteen ja geneettisen taipumuksen lisäksi muut tekijät, jotka voivat edistää taudin kehittymistä, ovat aliravitsemus, raudanpuute ja psykologinen stressi.
Lisäksi potilaat, jotka kärsivät muista immuunihäiriöistä (kuten systeeminen lupus erythematosus, atooppinen ihottuma, nivelreuma, vitiligo, tyypin I diabetes, tietyt allergiatyypit jne.) Altistuvat lisääntynyt riski sairastua alopeetsian alueeseen.
oireet
Hiustenlähtöalueen tyypillinen oire on hiusten menettäminen rajoitetuissa, pyöreissä tiloissa. Yleisimmin kärsivät alueet ovat niskan ja aika-alueet.
Hiusten ja hiusten häviämisen lisäksi tästä sairaudesta kärsivät potilaat voivat myös esiintyä oireita, kuten leukonykiaa, kynsien pistelyä, kynsien herkkyyttä tai karkeita ja läpinäkymättömiä kynnet.
Alopecia Areata - Alopecia Areata -valmisteen hoitoon tarkoitetut lääkkeet eivät ole tarkoitettu korvaamaan terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välistä suoraa yhteyttä. Kysy aina lääkäriltäsi ja / tai erikoislääkäriltäsi ennen Alopecia Areata - Alopecia Areata -hoidon hoitoa.
huumeita
Alopecia areata-hoidon yhteydessä kortikosteroidilääkkeitä käytetään paikallisesti, koska niiden sivuvaikutukset ovat itse asiassa edullisia välttää niiden antamista järjestelmällisesti.
Kuitenkin kaikkein vakavimmissa alopecia areata-tapauksissa lääkäri voi pitää välttämättömänä käyttää edellä mainittuja kortikosteroideja lihaksensisäisesti tai hän voi päättää käyttää immunosuppressiivisia lääkkeitä.
Minoksidilipohjaiset emulsiot puolestaan ovat osoittautuneet melko tehokkaiksi taudin oireenmukaisessa hoidossa.
Lopuksi P-UVA-valohoitoa käytetään yleisesti myös hiustenlähtöalueen hoitoon.
kortikosteroidit
Kuten mainittiin, alopecia areata-hoidon farmakologinen hoito käsittää kortikosteroidien antamisen paikalliseen käyttöön. Lukuun ottamatta erittäin vakavia tapauksia, joissa saattaa olla tarpeen käyttää samoja lääkkeitä parenteraalisesti.
Muistettavien aktiivisten ainesosien joukosta:
- Betametasoni (Ecoval®, Beben ®): betametasonia voidaan käyttää paikallisesti hiustenlähtöalueen hoidossa. Sitä on saatavana erilaisina formulaatioina ihon käyttöön, mukaan lukien voiteet, emulsiot tai ihon liuokset ja voiteet. Yleensä on suositeltavaa levittää tuote suoraan altistuneelle alueelle kerran tai kahdesti päivässä tai lääkärin harkinnan mukaan.
- Triamcinoloni (Kenacort®): Triamcinolonia voidaan antaa lihaksensisäisesti vakavimmissa alopecia areata-tapauksissa. Tavallinen aloitusannos, jota käytetään aikuisilla ja yli 12-vuotiailla lapsilla, on 60 mg lääkettä. Toisaalta ylläpitoannos on 20 - 80 mg vaikuttavaa ainetta. Lääkäri on kuitenkin määrittänyt lääkkeen tarkan annoksen.
minoksidiili
Minoksidiili (Regaine®, Aloxidil ®, Carexidil ®) on lääke, joka suun kautta otettuna on merkinnyt verenpainetta alentavia ominaisuuksia, mutta - kun sitä käytetään paikallisesti, liuoksen muodossa - stimuloi hiusten ja hiusten kasvua. Toimintamekanismi, jolla minoksidiili suorittaa tämän aktiivisuuden, ei ole vielä täysin tiedossa, mutta - juuri sen ominaisuuksien vuoksi - sitä käytetään alopecia areata-hoidon oireenmukaiseen hoitoon sekä androgeenisen hiustenlähtön oireenmukaiseen hoitoon.
Yleensä suositellaan minoksidiililiuoksen levittämistä sairastuneelle alueelle kahdesti päivässä vähintään 3-4 kuukauden ajan. Joka tapauksessa on aina noudatettava lääkärin antamia ohjeita.
On myös muistettava, että minoksidiiliin perustuvaa hoitoa paikalliseen käyttöön ei pidä lopettaa äkillisesti, koska se saattaisi palata tilanteeseen ennen hoitoa muutaman kuukauden kuluessa.
immuunivastetta
Immunosuppressiivisia lääkkeitä voidaan käyttää kaikkein vakavimmissa alopecia areata-tapauksissa. Toimintansa ansiosta nämä lääkkeet vähentävät immuunijärjestelmän hyökkäystä hiusten follikkeleita vastaan.
Erilaisista vaikuttavista aineista, joita voidaan käyttää, mainitaan syklosporiini (Sandimmun®, Ciqorin®). Se on saatavana erilaisissa farmaseuttisissa formulaatioissa, jotka soveltuvat eri antoreiteille, mukaan lukien oraalinen ja parenteraalinen antaminen. Kun hoitoa käytetään hiustenlähtöalueen hoitoon, lääkärin on määritettävä annettava siklosporiinin annos yksilöllisesti kullekin potilaalle.
