Anemiatyypit
Anemiat luokitellaan erytrosyyttien (punasolujen) ja erytrosyytti-indeksien muutosten mukaan.
Riippumatta anemian luonteesta, erytrosyyttimassan ja hapen kantokyvyn väheneminen, jos se on riittävän vakava, johtaa eräisiin hyvin spesifisiin kliinisiin ominaisuuksiin.
Anemia voidaan siten määritellä veren hapensiirtokapasiteetin vähenemiseksi kudoksiin. Koska useimmissa tapauksissa tämä kaikki johtuu punasolujen vähenemisestä, anemia voidaan määritellä alenevaksi verenkierrossa olevien punasolujen massan normaaleissa rajoissa. Tämä arvo ei kuitenkaan ole helposti mitattavissa, joten anemia määritellään sedimentoitujen punasolujen tilavuuden alenemiseksi, joka on laskettu hematokriitin avulla, tai hemoglobiinipitoisuuden vähenemisenä. Ei pidä aliarvioida sitä, että nesteen kertyminen voi laajentaa plasman tilavuutta, kun menetys voi supistaa sitä, mikä aiheuttaa vääriä poikkeamia kliinisesti mitatuista arvoista.
Tietoa anemian yhteisistä muodoista
Rautapulan anemia Anemia ja urheilu Pernicious anemia Sikiösolun anemia Hemolyyttinen anemia Folaatin puutos anemia Raskaus Anemia Aplastinen anemiaoireet
Merkittävän anemian läsnä ollessa potilaat näyttävät vaalealta. Yleisiä oireita ovat heikkous, huonovointisuus ja helppo väsymys. Kiertävän veren happipitoisuuden väheneminen aiheuttaa hengenahdistusta (ilman nälkä) myös pienissä ponnisteluissa. Kynnet voivat tulla hauraiksi ja menettävät normaalin kuperaansa koveran, lusikamaisen muodon ( coilonichia ) saamiseksi .
Anoksia (hapenpuute) voi aiheuttaa rasvan rappeutumista maksassa, sydämessä ja munuaisissa, jolle on tunnusomaista se, että näiden elinten soluihin kerääntyy huomattavia määriä lipidejä ja menetetään itse miehitettyjen solujen toiminta.
Jos sydänlihaksen rasva-degeneraatio (sydän) on riittävän vakava, sydämen vajaatoiminta voi ilmetä, mikä liittyy hengitysvaikeuksiin, jotka johtuvat hapen kuljetuksen vähenemisestä. Veren akuutissa menetyksessä, kuten tärkeässä verenvuodossa ja lyhyessä ajassa, voi esiintyä munuaisten muutoksia, joille on ominaista oliguria (virtsan tuotannon väheneminen) ja anuria (virtsan tuotannon puuttuminen) ja munuaisten vuoksi enää tavallista verenkiertoa (hypoperfuso). Keskushermoston hypoksia voi ilmetä päänsärky, näön heikkeneminen ja pyörtymisjaksot.
Veren menetys anemiat
Verihäviöt voivat olla akuutteja, kun niitä esiintyy lyhyessä ajassa (minuutit) tai kroonisina, kun niitä esiintyy hitaammin, kuukausina tai vuosina.
Kliiniset reaktiot akuuttiin verenmenetykseen vaihtelevat sen mukaan, kuinka nopeasti verenvuoto esiintyy ja onko se ulkoinen vai sisäinen. Akuutin verenmenetyksen aikana kehittyvät muutokset johtuvat pääasiassa veren määrän vähenemisestä eikä hemoglobiinin häviämisestä. Seuraukset voivat olla shokin ja kuoleman tila. Jos potilas säilyy hengissä, veren tilavuus palautuu nopeasti siirtämällä vettä interstitiaalisen nesteen osastosta. Tuloksena oleva hemodiluutio (veren laimennus) alentaa hematokriittitasoja. Vähentynyt kudoksen hapettuminen aiheuttaa erytropoietiinin tuotannon, johon luuydin reagoi lisäämällä erytropoieesia. Kun veren menetys on sisäinen, kuten vatsaontelossa, rauta voidaan ottaa talteen. Jos toisaalta menetys on ulkoinen, raudanpuute voi estää riittävän erytrosyyttimassan palautumisen, jos varaukset ovat riittämättömiä.
Välittömästi verenvuodon jälkeen punaiset verisolut näyttävät normaaliltaan ja väriltään normaaleina eli normosyyttisinä ja normokromisina. Kuitenkin, kun regeneraatio alkaa luuytimestä, muutokset näkyvät perifeerisessä veressä. Ominaisimpana on retikulosyyttien kasvu, joka saavuttaa 10-15% 7 päivän kuluttua.
Krooninen verenvuoto sisältää anemiaa vain silloin, kun menetetty korkeus ylittää erytroidisten esiasteiden regeneratiivisen kapasiteetin tai kun rautavarastot ovat tyhjentyneet. Kroonisen verenvuodon lisäksi mikä tahansa taistelulääkkeen (rauta) puutteen syy voi johtaa identtiseen anemiseen. Näistä syistä löydämme aliravitsemuksen ja suoliston raudan imeytymishäiriöt sekä kysynnän nousun päivittäisen saannin yläpuolella, kuten kuukautisten aikana tai raskauden aikana.
