Edited by Francesco Magagnini
esittely
Yhä useammin kunto-ohjaajien työn on täytettävä niiden asiakkaiden tarpeet, jotka esittävät yksinkertaisia ongelmia ja fyysisiä toimintahäiriöitä tai jopa vakavia patologioita.
On olennaista pystyä mukauttamaan anatomian, fysiologian, psykologian ja koulutuksen teorian tuntemus yksittäiselle asiakkaalle.
Kouluttaja voi siis parantaa menestystään ja ennen kaikkea hänen "toiminnallisuuttaan" siirtymällä yleiseen käytäntöön mukauttaa "yleismaailmalliset" koulutusmallit ja stereotypiat jokaiselle asiakkaalle.
Kuntoiluun ja muuhun urheiluun (jos sitä harjoitetaan järkevästi ja teknisesti oikein), on ominaista parantaa henkilön psyko-fyysistä tilannetta. Amatööriurheilijalle, joka ei ole hämmästyneessä "suorituskyvyn" etsinnässä, urheilun edustavan ajankohta muuttuu myös olennaiseksi. Kuntoilu, puhumme urheilusta kaikille, "ei-luokan" urheilulajille, joka ei pakota meitä ostamaan kalliita laitteita ja sitoutuu rekisteröimään yksinoikeuksiin.
Kouluttajan tavoitteena on siten yrittää saada dysplastisen aineen urheilutapahtuma mahdollisimman sujuvaksi ja toiminnalliseksi, jotta sosiaalinen ja suhteellinen kasvu ja parannukset tai ainakin ei paheneisi patologiaa.
Lopuksi on todettava, että kouluttajan teoreettinen valmistelu tulee olemaan perustavanlaatuinen myös tietäen, missä hänen työnsä päättyy, ja että hänellä on selkeys nojata lääketieteelliseen henkilökuntaan ja erikoislääkäreihin.
Hip-anatomia
Lonkkanivel tai koaksofemorinen nivel, joka liittyy reisiluun lantioon, on niveltulehdus: sillä on reisiluun pää, joka liikkuu asetabulumissa. (katso kuva 1).
Tasainen ja pehmeä kudos, rusto, peittää kaksi pintaa. Rustolla on pääasiallinen tehtävä liukuttaa kaksi nivelpintaa toisistaan ja jakaa lonkkaan vaikuttavat kuormitukset parhaalla mahdollisella tavalla.
Lihakset, nivelsiteet ja jänteet ympäröivät lonkkaniveltä. Lihakset kiinnittyvät luuhun vahvan kudoksen, jänteen kautta. Kaksi luuta on liitetty toisiinsa kuitukangoilla, joita kutsutaan nivelsiteiksi.
 Liikkeen aikana rusto sallii kahden pinnan liukua toistensa yli, lihakset antavat voiman liikkeelle, nivelsiteet ja jänteet tukevat lihaksia ja synoviaalisella nesteellä liikkeen neste. Kuva 2: radiografinen kuva normaalista lonkasta → | Liitoksen sisällä ja nivelsiteiden ympärillä on ohut kalvo, joka tuottaa nestettä, synoviaalista nestettä. Synoviaalinen neste mahdollistaa nivelen liikkumisen helposti. ← Kuva 1: Lonkan anatomia .  |
Lonkkahäiriöt
Lonkan synnynnäinen dysplasia
Se on lonkkanivelen komponenttien synnynnäinen poikkeama, joka johtaa normaalin anatomisen suhteen häviämiseen reisiluun ja lantion välillä.
Asetabulumin kustannuksella muutokset ovat cotyloid- ontelon pienentynyt syvyys, esim . Cotyloid-katon hajoaminen ; reisiluun pään epämuodostumat ovat reisiluun kaulan liiallinen valgus, reisiluun kaula- aukon muutos ja reisiluun pään luutumisen ytimen esiintymisen viivästyminen .
Se vaikuttaa kahteen lapsiin 1000: stä, erityisesti naisista. Tämän taudin perintö on usein ilmeistä. Jos diagnoosi tehdään varhaisessa vaiheessa, on mahdollista saavuttaa nivelen normaali kehitys erityisliuskojen avulla elinkaaren ensimmäisinä kuukausina. Jos sitä ei hoideta, lonkan synnynnäinen dysplasia johtaa väistämättä kuvaan suuresta osteoartriitista, joka alentaa lonkan normaalin anatomian (ks. Kuva 5). Aikuisilla voi esiintyä kahta tilaa, riippuen siitä, onko lonkka syrjäytynyt vai ei. Ensimmäisessä tapauksessa ongelmia aiheuttavat useammin sarake (hyperlordoosi) ja polvi (valgus), jotka joutuvat kompensoimaan toiminnallista ylikuormitusta. Toisessa tapauksessa subluxoitu tai keskitetty lantio, mutta matalalla asetabulumilla (jäljellä oleva dysplasia) voi kehittyä varhaisessa vaiheessa vakava niveltulehdus, joka poikkeaa primaarista johtuen ulkoisen pyörimisen voimakkaasta rajoituksesta ja raajan tärkeästä lyhentymisestä.
Kuvio 5: radiografinen kuva osoittaa dysplastisen lonkan arthrosic degeneraatiota vasemmalla
coxoarthrosis
Lonkeroosi tai koaksartroosi on usein ja hyvin heikentävä sairaus. Useimmissa tapauksissa syy ei ole tiedossa (idiopaattinen kooksartroosi), muissa tapauksissa nivelrikko voi olla lonkan tai synnynnäisten muutosten, kuten lonkan synnynnäisen dysplasian, seurauksia. Alkeellisessa muodossaan se vaikuttaa yksilöihin, jotka ovat yli 65-vuotiaita.
Osteoartriitille on tunnusomaista nivelruston edistynyt vaurioituminen, vapaan tilan häviämisen takia nivelen kahden luun välillä (katso kuvat 3 ja 4).
Näitä, jotka eivät enää ole suojattuja rustolla, kuluvat.
 |  |
Kuvio 3: radiografinen kuva alkuvaiheessa. | Kuvio 4: radiografinen kuva esittää edellisen kuvan kehitystä |
Asiakaslähtöisyys
"Rogerian" lähestymistapa
Carl Rogersin mukaan jokaisella yksilöllä on vahva kasvu kohti kasvua, terveyttä, sopeutumista; kohti sitä, jota kutsutaan itsetuntemukseksi ( todentaminen ).
Lähestymässä kuntoasiakkaita "rogersianamente" tarkoittaa sitä, että asiakkaassa tunnistetaan sellainen henkilö, joka sellaisenaan on tasapuolisesti asemassa kouluttajan kanssa. Tämän yhteyden erityispiirre on se, että se tuo asiakkaan, kouluttajan ja välitöntä läsnäoloa niiden suhteesta, joka on jokaisen kokouksen huomion keskipiste.
Kouluttaja yrittää sijoittaa työnsä mahdollisimman lähelle asiakkaan kokemusta nykyisestä suhteesta. Yksilön kokemus otetaan vakavasti ilman mitään ennakkoehtoja, vaan yksinkertaisesti sellaisena kuin se on välittömästi: miten henkilö on tullut ja on hänen suhteidensa kautta, mikä on nykyisessä ja miten hän pystyy tulemaan lähitulevaisuudessa. Tähän kuuluu henkilön muuttuminen, kuten se on suhteissa, kuten se on tällä hetkellä ja miten se onnistuu kehittymään edelleen tulevaisuudessa. Tämä lähestymistapa antaa luottamuksen asiakkaan kykyyn elää elämäänsä ja kohdata ongelmia omiin resursseihinsa, jos hän voi elää suhdetta, jossa on tiettyjä helpottavia olosuhteita. Kaikki tämä merkitsee kouluttajan perinteisen kuvan ja toiminnan rikkomista asiakkaan ongelmien asiantuntijana. Päinvastoin, kouluttaja pitää itseään yhteistyökumppanina ja kumppanina, joka kasvaa yhdessä asiakkaan kanssa henkilökohtaisesta kohtaamisesta.
Näiden olettamusten ilmeisin olemus on, että ei ole olemassa ennakkoon perustuvaa teoriaa, johon on mukautettava, johon on yritettävä vastata . Ei ole olemassa objektiivista totuutta, johon täytyy viitata, ainoa totuus on vaikeuksissa olevan henkilön kokemus . Tämän ajatuksen mukaan jokainen yksilö on ainoa, jolla on avain itselleen, joka on hänen oma tietoisuutensa itsestään ja siten vastaukset hänen kysymyksiinsä ja ratkaisuihin hänen ongelmiinsa . Tässä näkökulmassa huomion keskipiste on kahden tai useamman ihmisen välisen suhteen olemassaolon ulottuvuudessa. Ja juuri sellaisen suhteen laadun voimakkuus, joka antaa ihmisille ja ryhmille mahdollisuuden kommunikoida tehokkaasti, kehittää, kehittää, ratkaista ongelmia, ilmaista potentiaalinsa täysimääräisesti, kasvaa.
Jotta hyvät suhteet saadaan aikaan parantamisen ja kasvun näkökulmasta, asiakkaan sisäisen maailman kouluttajan ja hänen viestinnänsä empaattinen ymmärtäminen on välttämätöntä. Empatia on kouluttajan kyky nähdä asiakkaan kokemus ikään kuin se olisi itse asiakas. On kuitenkin tärkeää, että "ikäänkuin" ehto ei menetä, koska empatia on kyky kuunnella, lukea toisen tunteita ja tunnistaa terapeutin asiakkaan kanssa.
Harjoitus kuntosalilla
Dysplastisen aineen kuntosalilla tapahtuvassa koulutuksessa otetaan huomioon nivelliikkuvuuden, lihasvärin ja kaikkien ehdollisten ja koordinoivien kykyjen parantaminen päivittäisen toiminnan takaamiseksi ilman erityisiä ongelmia tai rajoituksia.
Rintakehän lannerangan alueen, erityisesti selkänojan neliön ja Sacrospinalin, extensor-lihakset, jos ne ovat liian tonisia ja "lyhentyneet", pyrkivät pyörittämään lantion anteroversion aikana, jolloin korostetaan lannerangonia, joka on hyvin yleinen tilanne dysplastisessa kohteessa.
Päinvastoin rintakehän lihakset (vatsan suora, sisäinen vino, ulkoinen vino) ja reiden extensor-lihakset (Piriformis, Large gluteus, Biceps femoris, Semitendinosus, Semimembranosus, Great adductor) tasapainottavat rintakehän ekstensorien toimintaa toimimalla lantion retroversiona.
Siksi keskitymme vapaamuotoisiin harjoituksiin ja koneisiin, joihin liittyy edellä mainittuja lihaksia.
Mitä tulee pakariin liittyvään työhön, analysoimme reiden laajenemisen liikkeen lantion päällä: laajennus on liike, joka nostaa alaraajan etupuolelle. Taivutuksen osalta sen amplitudi on erilainen riippuen siitä, onko se aktiivinen tai passiivinen ja että se tapahtuu, kun polvi on taivutettu tai laajennettu. Aktiivisen laajennuksen tyypilliset arvot ovat: 20 ° ja 10 ° pidennetyssä polvessa ja taivutetussa polvessa.
Siksi pidämme mieluummin laajempaa polven jatkoa, jotta lonkkanivelen vakaus lisääntyy ja jotta voimme työskennellä turvallisemmin.
Mitä tulee vatsaan, voimme työskennellä jalat, jotka on venytetty selän tueksi (kaltevuus> 45 °): tämä asema tehdään, jotta henkilö, jolla on kouluttamaton vatsa, voi sävyttää jälkimmäistä ilman "apua". reiden lihasten ja lihaskouristusten toiminta, joka vaikuttaa reiden taipumiseen lantion päälle ("klassinen" rikkoontumisasento).
Ensimmäiset suoritettavat harjoitukset ovat siis seuraavat:
Jalkojen pidennysten taipuminen (supistuminen, suran, sääriluun, peroneaalisen tricepsin pidentyminen)
Kun jalka on laajennettu, taivuta polvi ja lantio nostamatta kantapää lattiasta.
Femoral quadricepsin isometriset supistukset. Säilytä 6–10 '': n supistuminen 4–5 '' toistojen välillä.
Sopi nelikulmion lihas ja pidä se supistuneena, nosta alaraajan noin 20 cm. Pysy tässä asennossa 8-10 ".
Pakkanen isometriset supistukset altis-asemasta. Säilytä 6–10 '': n supistuminen 4–5 '' toistojen välillä.
Ryöstöt, jotka liukuvat tasaiselle pinnalle irrottamatta alaraajan ja tukevat tuolia, nojatuolia tai seinää.
Lantio taipuu vähemmän kuin 90 ° ja pitää aseman muutaman sekunnin ajan.
Hip-laajennukset ilman selkänojaa, säilyttäen muutaman sekunnin.
Leikkaa sieppauksia pitämällä polvi ja jalka suorana.
Ryöstää maahan jalat laajenevat selkänojan tukemiseksi.
Ryömintä viistoilla, joiden jalat ovat selkänojan tukemana.
Myöhemmin voit lisätä koulutukseen:
Joustavat lonkan jatkeet
Elastiset lonkatappaukset
Hip-taivutus joustavalla
Seisova jalka käpertyä
Sitten suoritamme aluksi 12–15 toistoa 2-sarjalle, joka asteittain nostetaan 4: een.
Myöhemmin voit korvata kuminauhat kilo-nyrkkeillä. Tänä aikana on hyvä suorittaa myös 10 minuuttia polkupyörää harjoituksen alussa ja lopussa, pitämällä satula erittäin korkealla tai alusta polkimilla taaksepäin.
bibliografia
