G.Bertellin äkillinen hikoilu

yleisyys

Äkillinen hikoilu on hikirauhasen erittymien epänormaali lisääntyminen ilman varoitusmerkkejä (prodromaalisia oireita).

Tämä ilmentymä voidaan jäljittää eri tekijöistä ja se voi liittyä fysiologisiin olosuhteisiin tai lieviin tai erittäin riskialttiisiin terveysolosuhteisiin. Esimerkiksi ruoansulatushäiriöissä äkillinen hikoilu voidaan tulkita ohimeneväksi ja hyvänlaatuiseksi oireeksi. Sitä vastoin sydänkohtaus tai trauman jälkeiset vammat voivat aiheuttaa kehon reagoida lisääntyneen hikoilun kanssa. Äkillinen hikoilu voi siis osoittaa, että kehossa on shokki tai vakavia kärsimyksiä, mikä edellyttää välitöntä lääketieteellistä apua.

Mikä

Äkillinen hikoilu on hikirauhasten erittymisen lisääntyminen alueilla, joilla ne ovat pääasiassa läsnä, eli käsissä, jaloissa, kainaloissa, rintakehässä, selässä ja otsassa. Tämä ilmiö liittyy kehon lämpötilan säätöön, mutta se voi tapahtua myös hätätilanteissa .

Tämä tila ei sinänsä ole patologiaa, vaan oire, jonka voi aiheuttaa patologiset ja ei-patologiset olosuhteet.

Miksi hiki?

Hikoilu on yksi fysiologisista menetelmistä, joita kehomme käyttää lämmön menetyksen ja hankinnan tasapainottamiseen. Toisin sanoen lisääntynyt transpiraatio toimii kehon lämpötilan säätelemiseksi ja säätämiseksi. Hikoilu ilmenee yleensä "taustana", joka näkyy harvoin.

Tuotetun hikoilun määrää voivat vaikuttaa useat tekijät, kuten voimakas liikunta, korkea lämpötila, kuume, stressi ja emotionaalinen jännitys. Lisääntynyt hikoilu voi olla joidenkin lääkkeiden (kuten morfiinin, antipyreettisten aineiden ja kilpirauhashormonilääkkeiden) ja alkoholin väärinkäytön sivuvaikutus. Lopuksi, runsas transpiraatio voi olla oire sairauksien (kuten hypertyreoosi ja diabetes) ja ei-patologisten tilojen (esim. Vaihdevuosien, premenstruaalisen jakson ja raskauden) oireeksi.

Syyt ja riskitekijät

Äkillinen hikoilu voi tapahtua erilaisissa tilanteissa, lievä tai terveydelle vaarallinen. Periaatteessa ilmiö voi liittyä lämmön tai kylmän tunteeseen.

Äkillinen kuuma hikoilu

• Vaihdevuodet . Äkillinen ja runsas hikoilu, joka liittyy lämmön "huuhteluun", on yksi tyypillisimmistä vaihdevuosien ilmenemismuodoista. Tämä reaktio on seurausta hormonaalisista muutoksista (erityisesti estrogeenien vähenemisestä ja follikkelia stimuloivan hormonin lisääntymisestä), jotka aiheuttavat hypotalamuksen muuttuneen toiminnan, jossa elimistön lämpösäätelykeskus sijaitsee.
• Andropause . Äkillisen hikoilun jaksot kuumilla aaltoilla voivat myös vaikuttaa miehen sukupuoleen andropausin aikana. Kuten vaihdevuosien tapaan, ilmiö johtuu hormonaalisista muutoksista (erityisesti testosteronin vähenemisen vuoksi).
• Raskaus . Äkillinen hikoilu voi tapahtua myös raskauden aikana; tässä tapauksessa progesteronin lisääntyminen vastaa kehon lämpötilan noususta ja äkillisestä hikoilusta.
• Premenstrual period . Naisilla äkillinen hikoilu voi tapahtua kuukautisia edeltävinä päivinä.
• Eturauhasen tai kivesten kasvain . Ihmisissä äkillinen hikoilu voi tapahtua androgeeni-suppressoivan hormonihoidon seurauksena joidenkin prostata- tai kiveksen syöpien hoidossa.
• Vahvat tunteet . Äkillinen hikoilu voi aiheuttaa ohimenevästi korkean stressin, pelon ja emotionaalisen jännityksen.
• Syöminen . Hyvin mausteisten tai mausteisten elintarvikkeiden kulutus voi edistää äkillistä hikoilua.
• Hypotalamuksen ja aivolisäkkeen-kilpirauhasen toimintahäiriöt. Joissakin tapauksissa äkillinen hikoilu on aivolisäkkeen, hypotalamuksen tai kilpirauhasen ongelman oire. Itse asiassa nämä elimet osallistuvat kehon lämpötilan hallintaan. Näitä ovat esimerkiksi hypertyreoosi, tila, jolle on tunnusomaista hikoilun lisääntyminen, joka liittyy lämmön suvaitsemattomuuteen, ahdistuneisuuteen, sydämentykytykseen, laihtumiseen ja vapinaa.

Äkillinen kylmä hikoilu

Äkillinen kylmä hikoilu on seurausta erittäin voimakkaasta stressistä: keho reagoi vapauttamalla kortisolia ja adrenaliinia, jotka aiheuttavat verisuonten supistumista ja stimuloivat hikirauhasia (kun taas lämpöhikoilu liittyy verisuonten laajentumiseen). Tämän vuoksi iholla tuntuu kylmä hiki.

Tiesitkö, että ...

Kun hiki yhtäkkiä ja ihosi on vaalea ja raikas, havaittu tunne tunnistetaan usein termillä "kylmä hiki".

Olosuhteet, jotka voivat johtaa äkilliseen kylmän hikoiluun, ovat:

• Ruoansulatusvaikeudet. Ruoansulatushäiriötapauksissa äkillinen kylmä hikoilu voidaan tulkita ohimeneväksi ja hyvänlaatuiseksi oireeksi. Häiriö voi esiintyä myös gastriitin tapauksessa, joka ilmenee verenpaineen laskun, huimauksen ja huimauksen yhteydessä.
• Sydäninfarkti. Äkillinen kylmä hikoilu on oire, joka voi esiintyä kriittisissä ja mahdollisesti kuolemaan johtavissa olosuhteissa, kuten sydäninfarktissa ja sydän- ja verisuonitaudissa. Yleensä nämä patologiset tapahtumat liittyvät muihin hälyttäviin merkkeihin, kuten äkillinen kipu tai kireys rinnassa, verenpaineen lasku, hengitysvaikeudet ja tajunnan menetys.
• Agitaatio ja ahdistuneita tiloja . Äkillinen hikoilu voi johtua hermostuneisuudesta ja vakavista ahdistuskohtauksista. Tämä oire löytyy myös paniikkikohtauksesta, johon liittyy sydämentykytys, takykardia ja ahdistus tai ahdistus rinnassa.
• Burns . Suuret alueet palavat iholla (kuten tapahtuu esimerkiksi liiallisesta altistumisesta auringolle) voi aiheuttaa kylmää hikiä.

Muut äkilliseen hikoiluun liittyvät häiriöt

• Hypoglykemia. Äkillinen hikoilu kuumalla tai kylmällä ja kostealla iholla on myös oire liian alhaiselle verensokeritasolle, joka johtuu patologisista syistä, kuten diabetes tai ei-patologisista syistä, kuten pitkäaikaisesta paastosta. Tämä tila voi myös aiheuttaa vapinaa, jossa on nälän tunteita, näön hämärtymistä, sekavuutta, huono, huimausta, pyörtymistä ja pahoinvointia.
• Lämpöisku . Äkillisen hikoilun alkaminen voi johtua nopeasta siirtymisestä kuumasta lämpötilasta kylmään ja päinvastoin (kuten voi tapahtua esimerkiksi kesällä, kun pääset ilmastoituun ympäristöön).
• Tartuntataudit . Bakteeri- tai virusinfektiot aiheuttavat usein kuumetta ja äkillistä hikoilua sekä muita oireita, kuten ripulia ja vilunväristyksiä. Näitä sairauksia voivat olla flunssa, tuberkuloosi, mononukleoosi, keuhkokuume ja viruksen gastroenteriitti. Sepsiksessä ja septisten sokkien olosuhteissa (infektion esiintyminen koko kehossa) kuumeista tilaa edeltää vilunväristykset ja sen jälkeen runsas hikieritys.
• Farmakologiset hoidot. Äkillinen hikoilu voi olla joidenkin lääkkeiden sivuvaikutus. Näitä ovat morfiini, antipyreettiset lääkkeet ja kilpirauhashormonilääkkeet.
• Kasvaimia. Äkillinen hikoilu voi osoittaa joidenkin syöpämuotojen, kuten leukemian ja lymfoomien, läsnäolon. Nämä sairaudet voivat aiheuttaa äkillisen hikoilun, joka esiintyy pääasiassa yöllä ja liittyy muihin oireisiin, kuten laihtuminen, kuume ja astenia.
• Alkoholismi. Äkilliset hikoilutapaukset voivat johtua alkoholin liiallisesta nauttimisesta.

Muita ehtoja, jotka voivat aiheuttaa äkillisen hikoilun ilmenemisen, ovat:

• Hypotensio tai verenpaineen nousu, varsinkin jos muutokset ovat äkillisiä;
• Anafylaktinen sokki (allergisen reaktion jälkeen);
• Kohdunkaulan nivelrikko;
• Liikkuvuus (auton sairaus);
• Myrkyllinen sokki.

Oireet ja komplikaatiot

Äkillinen hikoilu ilmenee voimakkaana haihtumisena, johon liittyy:

• Kylmyyden, vilunväristyksen ja ihon kylmän tunteen tunne (äkillinen kylmä hikoilu);
• Lämmin tunne tai "huuhtelu" (äkillinen kuuma hikoilu);

Joissakin tapauksissa tämä häiriö esiintyy pääasiassa yöllä; toisinaan se tapahtuu lähinnä päivänvalossa.

Äkillinen hikoilu on epäspesifinen oire, joten on välttämätöntä tarkkailla häiriöitä, jotka voivat liittyä tähän ilmentymiseen, ymmärtääkseen, mikä on syy siihen, mikä on johtanut sen esiintymiseen.

Esimerkiksi taustalla olevan patologian perusteella voidaan esittää seuraavat:

• Vasemman käsivarren ja olkapään säteilyttämä taka- tai rintakipu, johon liittyy huimaus ja pahoinvointi (herättää epäilystä sydäninfarktista).
• Kuumat aallot ja mielialan muutokset (vaihdevuodet, andropause, premenstruaalinen oireyhtymä ja raskaus);
• Pallor, sydämentykytys, vapina ja heikkous (oireet, jotka viittaavat äkillisiin verenpaineen muutoksiin, hypoglykemiaan ja paniikkikohtauksiin);
• Pahoinvointi (esiintyy pääasiassa paniikkikohtauksissa, ruoansulatushäiriöissä ja liikumisvaikeuksissa);
• Hengitysvaikeudet (yleensä aiheuttavat tartuntataudit, kuten flunssa ja parainfluenssan oireyhtymät);
• Päänsärky, jalkojen kohoamisen tunne, huimaus ja pyörtyminen (hypoglykemia ja voimakkaat emotionaaliset tilat);
• Ripuli (ruokamyrkytys tai viruksen gastroenteriitti).

Muista

Äkillinen hikoilu voi ilmaista shokin tai kärsimyksen kehossa, mikä tekee välitöntä lääketieteellistä apua tarpeelliseksi. Yleensä nämä tapahtumat liittyvät kuitenkin muihin varoitusmerkkeihin, kuten esimerkiksi kipuun tai paineen tunteeseen rinnassa, sydämentykytys, kasvojen pahuus, oksentelu veren läsnä ollessa, hengitysvaikeudet ja tajunnan menetys. Siksi on tärkeää, että kun yhtäkkiä hikoilu tapahtuu, varo muita samanaikaisia ​​oireita.

diagnoosi

Kun äkillinen hikoilu ilmenee toistuvalla tavalla, on suositeltavaa neuvotella lääkärisi kanssa, jotta voit tutkia syy, joka laukaisee tämän oireen, ja perustaa oikea hoito häiriön rajoittamiseksi. Alustavan kliinisen arvioinnin tarkoituksena on ymmärtää, millä edellytyksillä täydellinen oirekuva tarkistetaan ja tutkitaan.

Aluksi potilaalle tehdään laboratoriokokeita verensokerin pitoisuuden (glykemia), kilpirauhashormonien, elektrolyyttien ja naisille koriongonadotropiinin mittaamiseksi (jotta voidaan tarkistaa, onko veren sokeripitoisuus \ t raskaus).

Näiden analyysien tulosten perusteella lääkäri voi osoittaa, että suoritetaan erikoiskokeita, kuten neurologinen tai ortopedinen tutkimus, johon liittyy tai ei ole kuvantamisdiagnostiikkaa (CT, MRI ja röntgenkuvat), jotka ovat hyödyllisiä korvaan kuuluvien sairauksien tutkimisessa., kohdunkaulan selkäydestä tai aivoista.

Sydämen hyökkäyksen oire voi olla äkillinen hikoilu, joka liittyy epigastriseen kipuun (mahalaukun yläosaan) tai rintaan, joka säteilee käsivarteen ja vasempaan olkapäähän, huimausta ja pahoinvointia, joten on tarpeen mennä välittömästi ensiapu.

Hoito ja korjaustoimenpiteet

Äkillisen hikoilun hoito on suunnattu tämän ongelman taustalla olevaan syyhön ottaen huomioon potilaan yleinen tila.

Jos ilmiö liittyy esimerkiksi kuumeeseen, lääkäri voi ilmoittaa antipyreettisen aineen saannin; kun äkillinen hikoilu johtuu hypotensiosta tai verenpaineesta, lääkkeitä voidaan määrätä verenpaineen säätämiseksi ja niin edelleen. Tietyissä tapauksissa on mahdollista puuttua kirurgisesti, paikallisesti poistamalla aktiivisemmat hikirauhaset.