Kantasolut ja kasvutekijät ortopediassa

Dr. Corrado Bait - ortopedian ja traumatologian asiantuntija

He kuulostavat hieman maagisen kaavan, "kantasolujen ja kasvutekijöiden" kaltaisina, ja ihme on odottamatta edes tietämättä, mistä on kyse: rustot, jotka uudistuvat, nivelsiteet ja jänteet, jotka palautuvat, nivelet, jotka palaavat työtä ilman ongelmia. Kuitenkin tehokas ja lupaava, nämä hoidot eivät pysty ratkaisemaan kaikkea. Ensinnäkin he eivät ole sama asia.

Ortopediassa käytettävät kantasolut ovat mesenkymaalisia (MSC on lyhenne, joka määrittelee ne) ja ne ovat yleensä peräisin lantionkarvasta, joka on lantion luut korkein osa. "Kantasolut ovat monisäteileviä soluja - kertoo Corrado Bait, Istituto Clinico Humanitaksen urheilun polvikirurgian ja traumatologian operatiivisen yksikön johtaja ja Milanon erikoistuneen fysioklinikkakeskuksen jäsen." Heidän kohtalonsa ei ole vielä päättynyt, ja siksi ne voivat erilaistumisprosessin kautta synnyttää erilaisia soluja. Ortopediassa niitä käytetään pääasiassa korroosion vaurioihin eli rustoihin, joilla on vahva sosiaalinen vaikutus, koska potilaiden määrä on suuri, kipua ja nivelhäiriöitä, jotka rajoittavat jokapäiväistä elämää, jopa työtä ». Mutta mitkä ovat mesenkymaalisten kantasolujen käytön edut rustovaurioissa? Ensimmäinen on ennen kaikkea mahdollisuus suorittaa "yhden askeleen" interventio. Itse asiassa yhdessä kirurgisessa istunnossa kantasolut otetaan ja siirretään käsiteltävään niveleseen. "Se on suuri askel edelliseen tekniikkaan verrattuna - sanoo Bait - joka sisälsi pienen rustonpoiston potilaasta, noin 200 mg ja sitten in vitro viljelyn 3-4 viikon ajan". Tämän ajanjakson päätyttyä näin saatu interferenssi siirrettiin rekonstruoitavaan kohtaan, vaikka in vitro -viljely ei aina ollut onnistunut ja tuotti halutut tulokset.

"Hoito kantasoluilla on lyhyempi, halvempi ja ennen kaikkea tehokkaampi - selittää Bait -, koska toisin kuin in vitro viljelyssä ja uudelleenistutuksessa tapahtuu, tällä tekniikalla se voidaan rekonstruoida ainakin osittain ja tarvittavat varotoimet, myös taustalla oleva luukudos ». Solut täytyy kuitenkin "kuljettaa" käsiteltävälle alueelle kiinteän alustan avulla, joka toimii kehyksenä (telineenä) kasvulle. MSC-hoidon jälkeen potilas siirretään välittömästi mallinnamaan saadut telineet ja vähentämään niveltenivelen tarttumismahdollisuuksia. Joka tapauksessa ajat eivät kuitenkaan ole lyhyitä: matalan vaikutuksen omaavaa urheilutoimintaa voidaan jatkaa noin 4 kuukauden kuluttua, kun taas juoksu, jalkapallo ja tennis on odotettava lähes vuoden.

Potilaan omasta verestä peräisin oleva niin sanottu PRP-verihiutaleiden kasvutekijöiden käyttömahdollisuus on vähemmän silmiinpistävää, mutta laajempi. Verihiutaleet saadaan itse asiassa autologisista lahjoituksista (käytännössä potilas lahjoittaa veren itselleen) ja keskittyy matalan nopeuden sentrifugointimenetelmillä. "Kasvutekijät - selittää Bait - puuttuvat vaurioituneiden kudosten elvyttämiseen. Kuten nimestä käy ilmi, ne ovat useampia kuin yksi ja kukin kasvutekijä vaikuttaa tiettyyn solulinjaan, jolloin se tuottaa tulehdusta ja korjaavaa prosessia kudoksen aineenvaihdunnassa. Tästä syystä kasvutekijöitä käytetään rustovaurioissa, jänne-vaurioissa, nivelsiteissä ja lihaksissa. Verihiutaleiden väkevöinnin jälkeen ne ruiskutetaan kehon vaikutusalueelle. Tavallisesti on kolme tunkeutumista, 15 päivän välein, mutta yleinen tilanne on jo parantunut huomattavasti toisen jälkeen.

Luonnollisesti nämä menetelmät johtuvat voimakkaasti potilaan biologiasta, itse asiassa ikä on keskeisessä asemassa solujen kyvyssä toteuttaa korjaavia prosesseja. Emme voi odottaa samoja tuloksia 20 ja 40 vuoden aikana, koska aina oikeat merkinnät ovat aina parasta parannusta.