yleisyys
Helicobacter pylori on GRAM-negatiivisen bakteerin nimi, jonka pituus on 2, 5-5 μm ja joka pystyy kolonisoimaan mahalaukun limakalvon; seurauksena oleva infektio muodostaa paikallisen tulehduksellisen kuvan, joka voi edetä kohti tärkeitä patologioita, kuten krooninen gastriitti, ei-haavainen dyspepsia, peptinen haava ja vatsa- syöpä.
Vaikka mahalaukun sisäinen ympäristö on sellainen, että se estää useimpien mikrobimuotojen kasvun, Helicobacter pylori on kehittänyt useita selviytymisstrategioita siihen pisteeseen, että ne voivat tartuttaa yli 50% maailman väestöstä.
Onneksi useimmissa tapauksissa (noin 80–85%) infektio ilmenee oireettomina tai vaatimattomina määrinä.
Syventävät artikkelit
Bakteeri Epidemiologia Patogeenisuus Tartunta ja ennaltaehkäisy Oireet Diagnoosi Hoito Luonnolliset korjaustoimenpiteetBakteeri
Helicobacter pylorin historia alkaa vuonna 1983 Robin Warrenin ja Barry Marshallin ansiosta, jotka olivat kaksi Australian lääkäriä, jotka osoittivat ensimmäisenä spiraalimaisen mikro-organismin esiintymistä mahalaukun limakalvon biopsianäytteissä. Siihen saakka lääketieteellinen yhteisö oli täysin vakuuttunut siitä, että vatsa ei voinut juurtua ja kehittää bakteereja, kun otetaan huomioon voimakkaasti hapan pH ja sitä kuvaavat merkittävät ruoansulatuskanavan entsymaattiset toiminnot.
Lukuisien Helicobacter pylori -tutkimusten ansiosta on tunnistettu erilaisia mekanismeja, joiden avulla tämä itiö voi selviytyä tällaisessa vihamielisessä ympäristössä:
- Helicobacter pylori on mikroaerofiilinen bakteeri: sellaisenaan se pystyy kasvamaan ilman ongelmia hapettomassa ilmakehässä;
- helikobakteeri pylorilla on spiraalimuoto ja siinä on polaarisessa päässä oleva lippu: näiden ominaisuuksien ansiosta se pystyy tuottamaan "korkkiruuvin" liikkeen, joka yhdessä mucinaasin tuotannon kanssa mahdollistaa sen, että se tunkeutuu limakalvoon, joka suojaa mahalaukun limakalvo;
- Helicobacter pylori on varustettu adhesiineilla ja glykokalyxilla, jotka mahdollistavat sen tarttumisen mahalaukun epiteeliin, pysyvät immuuneina peristalttisille liikkeille ja mahan seinämiä suojaavan limakerroksen jatkuvalle vaihtamiselle;
- Helicobacter pylorilla on merkittävä ureaasiaktiivisuus: kun se on tunkeutunut limakerrokseen, bakteeri löytää ihanteellisen elinympäristön, joka pystyy korjaamaan sen sekä mahassa olevan hapon että vasta-aineiden vaikutuksesta. Bakteerin eloonjäämismahdollisuuksia lisää edelleen sen kyky tuottaa ureaasia, entsyymiä, joka hajottaa urean hiilidioksidiksi ja ammoniakiksi. Perusarvonsa vuoksi tämä aine neutraloi mahassa tuotetun hapon, mikä takaa ekologisen kapealla, jonka pH sopii helicobacter pylorin kasvuun. Itse asiassa ammoniakilla (NH3) on kyky kaapata vettä (H + + OH-) sisältäviä H + protoneja, jolloin muodostuu ammoniumioneja (NH4 +) ja toisaalta bikarbonaattia (HCO3- yhdistelmän ansiosta). hydroksidin OH-vesi hiilidioksidilla CO 2 ).
- Entsyymit, kuten katalaasi ja superoksidi-dismutaasi, jotka suojaavat bakteereja immuunisolujen bakterisidistä vaikutusta vastaan, edistävät myös tarttuvien pesäkkeiden selviytymistä. Lisäksi vihamielisissä olosuhteissa Helicobacter pylori vie kokkamuodon, joka antaa sille ominaisuuksia vastustuskyvystä sekä mahassa että ympäristössä.
epidemiologia
Koska Helicobacter pylori kykenee pesemään ja hengittämään mahan ympäristössä, se on erityisen laajalle levinnyt infektio, joten se vaikuttaa noin puoleen maailman väestöstä. Teollistuneiden maiden osalta arvioidaan, että esiintyvyys on suunnilleen sama kuin vuosikymmenen ikä. Siten esimerkiksi 40–50-vuotiaiden ikäryhmässä esiintyvyys voidaan arvioida noin 40–50 prosenttiin väestöstä. Tämä ikä-suhteellinen trendi häviää edelleen 60-65 vuoden kuluttua, luultavasti johtuen atrofisen gastriitin suuremmasta leviämisestä, joka vaikuttaa kärsineillä koehenkilöillä epäedulliseen ympäristöön mikro-organismille.
Jatkuvasti kasvava ilmaantuvuus 60-vuotiaana voidaan selittää ottaen huomioon, että vanhemmat henkilöt ovat todennäköisemmin eläneet epäsuotuisammissa terveysolosuhteissa kuin myöhemmissä sukupolvissa ("kohorttivaikutus"). Ei ole yllättävää, että kehitysmaissa esiintyvyys on suurempi ja ei ole sattumaa, että Helicobacter pylori -infektio supistuu lähes yksinomaan lapsuudessa, erityisesti alle kymmenen vuotta; Tästä syystä nykypäivän lapsilla on parantuneiden hygienia- ja sosioekonomisten olosuhteiden ansiosta todennäköisyys tarttua paljon pienemmäksi kuin muutama vuosikymmen sitten.
Kuten seuraavista kohdista käy ilmi, vaikka infektion esiintyvyys on noin 30-65% aikuisista ja 5-15% lapsista, useimmissa tapauksissa se pysyy täysin oireettomana. Tehokkaan antimikrobiaalisen hoidon puuttuessa Helicobacter pylori -infektio voi säilyy sopimuksen päättymisen jälkeen myös koko elinkaaren ajan.
