yleisyys
Happisaturaatio on veren indeksi, joka heijastaa hapella kyllästetyn hemoglobiinin prosenttiosuutta veressä olevan hemoglobiinin kokonaismäärästä.
Mikä
Happisaturaatio on parametri, joka heijastaa hemoglobiiniin (oksyhemoglobiiniin) liittyvien happimolekyylien prosenttiosuutta, mikä mahdollistaa hypokemian tilan (veressä olevan O 2- määrän vähenemisen) määrittämisen.
Happisaturaatio mitataan transkutaanisella sähkölääketieteellisellä instrumentilla, jota kutsutaan oksimetriksi (oksimetri tai pulssioksimetri), jonka muoto on samanlainen kuin vaatetangon muoto.
Tämä laite on varustettu koettimella ja kahdella valoa säteilevällä diodilla (anturit, jotka säteilevät eri aallonpituisia valonsäteitä ja kommunikoivat valokennon kanssa). Sitten veriarvo arvioidaan absorboimalla oksimetrin lähettämä valo, joka on levitetty käden sormelle tai korvakannelle (anatomiset alueet, joissa on runsaasti kapillaareja).
Hapen kylläisyyden arvioimiseksi hyödyllinen elementti on veren väri, joka hapettuneena on kirkkaan punainen sävy, päinvastoin, se on tummempi.
Miksi mittaat
Hapen kyllästymisarvojen ei-invasiivinen seuranta on tärkeää sekä kotona että terveydellisissä hätätilanteissa, jotta voidaan arvioida nopeasti avustetun ilmanvaihdon tarve.
Hapen kyllästysarvojen seuranta ei ole tärkeää vain diagnostisiin tarkoituksiin, mutta on myös tärkeää arvioida lääkehoitojen tai muiden hoitojen tehokkuutta, jotta hapen kyllästyminen palautetaan normaaleihin arvoihin tai parannetaan taustalla olevaa tautia ( esim. keuhkoputkia laajentavat aineet).
Normaalit arvot
Happisaturaatiota pidetään normaalina, kun arvot ovat yli 95%, kun taas ne alkavat tulla patologisiksi, jos ne ovat yhtä suuria tai pienempiä kuin 90%.
Korkea happipitoisuus
Korkeat happisaturaation tasot eivät yleensä liity lääketieteellisiin ongelmiin ja / tai patologisiin seurauksiin, joten niitä ei pidetä kliinisesti merkittävinä.
Alhainen happipitoisuus
Hypoksemia, jolle on ominaista alhaiset happisaturaatioarvot, on tyypillinen erilaisille sairauksille:
- Ilmateiden esteet;
- anemia;
- Akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä;
- COPD;
- keuhkolaajentuma;
- Interstitiaalinen keuhkosairaus;
- Keuhkokuume, keuhkokuume;
- Keuhkopöhö;
- Keuhkoembolia;
- Keuhkofibroosi;
- Obstruktiivinen uniapnean oireyhtymä.
Tasainen korkeus ja anemia liittyvät hypoksisiin kuviin, esimerkiksi 5 000 ja 5 500 metrin korkeudessa, happisaturaatio laskee noin 85 prosenttiin.
Hypoksia havaitaan myös potilailla, joilla on ateroskleroosi, angina, sydänkohtaus, aivohalvaus, pään vamma ja rintarauhas. Lisäksi hapen puute voi esiintyä huumeiden myrkytyksen, hiilimonoksidin tai raskasmetallien (kuten elohopean) tapauksessa.
Miten sitä mitataan
Happisaturaatio voidaan määrittää valtimoverinäytteellä, joka on tavallisesti otettu ranteen radiaalisesta valtimosta.
Tutkimus ei ole kivulias, vaikka jotkut potilaat pitävät sitä hieman ärsyttävämmänä kuin klassiset laskimot, jotka on laskettu käsivarren laskimosta.
Happisaturaatiota voidaan mitata myös ei-invasiivisesti kannettavien laitteiden kautta, joita kutsutaan pulssioksimetreiksi (tai oksimetreiksi tai oksimetreiksi), joiden avulla voit nopeasti arvioida hapen sitoutuneen hemoglobiinimäärän käyttämällä sopivaa anturia käden sormelle tai lohkolle korvaan.
valmistelu
Happisaturaation mittaus suoritetaan avohoidossa eikä vaadi erityistä valmistelua.
Kynsilakan poistaminen ennen tutkimusta on tärkeää, jotta tulokset eivät muutu.
Pulssioksimetrin signaalin amplitudi voidaan säätää rytmihäiriöistä, hypotensiosta tai syvällisestä systeemisestä vasokonstriktiosta.
Tulosten tulkinta
Oksimetria sallii tietää, ovatko veren hapetusarvot normaaleja tai normaalia alhaisempia. Tulokset antavat mahdollisuuden tunnistaa, onko hengityselinten vajaatoiminta ja missä määrin mahdollinen happihoito.
Vähentynyt määrä happea veressä voi johtaa hypoksemiaan. Tämä tila sisältää ilmentymiä, kuten ihon ja limakalvojen (cyanosis), hyperventilaation ja hengenahdistuksen, sekä sekaannuksen ja disorientaation tilan. Usein hypoksemia liittyy hypoksiaan eli kudoksissa olevan hapen puutteeseen.
Syyt johtuvat ilmanvaihto- ja hapetushäiriöistä, kuten uniapneasta, keuhkokuumeesta, keuhkoemboliasta ja hengitysvajauksesta. Itse asiassa näihin patologisiin tiloihin liittyy alveolaarinen hypoventilaatio, eli keuhkoista poistuva ilma on vähemmän rikas happea kuin normi. Tämä voi tapahtua myös ylempien hengitysteiden tukkeutuessa, mikä estää hapen kulkeutumisen. On selvää, että tämä alijäämä aiheuttaa vahinkoa, joka korreloi itse hypoksisen tapahtuman kestoon: ATP: n vähentyneestä synteesistä solun kuolemaan.
Normaalit ja patologiset arvot
Hapen kyllästetyn hemoglobiinin prosenttiosuus normaaleissa olosuhteissa on yli 95%, optimaaliset arvot noin 97-98%.
Joidenkin sairauksien, pääasiassa keuhkojen, läsnä ollessa pienempi prosenttiosuus punasoluista sitoo ja kuljettaa happea kehoon; näin ollen happisaturaatio laskee alle 95%: iin, ja kun se saavuttaa alle 90%: n arvot, puhumme hypoksemiasta tai veren vähäisemmästä hapen määrästä.
Alle 80%: n arvo osoittaa vakavan hypoksisen tilan.
