Liittyvät artikkelit: Inguinal hernia
määritelmä
Inguinal hernia on suoliston osan ulkonema vatsan seinämän läpi nivusivun tasolla. Yleensä se kehittyy lihaksen ja sidekudosten heikkouden vyöhykkeen mukaisesti, mikä ei salli sisäelinten suojaamista niiden luonnollisessa ontelossa ( suorassa herniassa ). Suolisto voi myös ulottua nielukanavan läpi laskeutumalla ihmisen scrotal-saumaan ja naisen suuriin huuliin ( epäsuoraan herniaan ).
Tekijöihin, jotka voivat vaikuttaa kyynärpääkyvyn kehittymiseen, kuuluu sidekudoksen perustuslaillinen tai hankittu heikentyminen, ylipaino, trauma ja työn tyyppi (esim. Raskaiden esineiden nostamiseen liittyvät toimet).
Yleisimmät oireet ja merkit *
- askites
- koliikki
- Vatsakrampit
- Vatsakipu
- Vatsakipu palpaatiossa
- Vatsakipu
- Kiveksen kipu
- Kipeä jalat
- Vatsan turvotus
- pisamia
- Vatsan massa
- Massa tai turvotus nivusissa
- pahoinvointi
- Kiveksen epämukavuuden tunne
- oksentelu
Muita merkintöjä
Useimmissa tapauksissa vatsakipu aiheuttaa vain näkyvän turvotuksen, joka voi aiheuttaa epämääräisen epämukavuuden tai voi olla oireeton.
Kuukausien aikana tämä turvotus kehittyy, tulee yhä näkyvämmäksi ja aiheuttaa paikallisia häiriöitä: kipua nivusissa, polttamista ja painon tunnetta tai vieraita aineita. Kivulias oireet voivat ulottua kiveksiin, kivespussiin ja jalkaan.
Vakavin komplikaatio määräytyy suoliston osuuden puristumisen seurauksena, joka tulee ulos vatsakalvosta (vangittu tai kuristettu). Tässä tapauksessa ulkonema aiheuttaa kiinteää, vähitellen kasvavaa kipua, tyypillisesti pahoinvointia ja oksentelua. Sen lisäksi, että he aiheuttavat hyvin voimakasta kipua, ohutsuolen heikentynyt verenkierto voi johtaa nekroosiin ja perforaatioon koko vatsaontelon tulehduksella (peritoniitti).
Diagnoosi on kliininen. Hernia ilmenee vain vatsan paineen nousun myötä, joten potilas täytyy käydä pysyvässä asennossa ja kutsua vaivaa tai yskää. Vatsan seinämän palpeutumisen yhteydessä hernia esiintyy vaihtelevan tilavuuden pehmeänä turvotuksena. Jos fyysinen tutkimus on kyseenalainen, voidaan suorittaa ultraäänitarkistus. Eri diagnoosi on tehtävä suhteessa adenopatiaan (tarttuva tai pahanlaatuinen), ektooppinen kiveksi ja lipoma. Yleensä nämä massat ovat kuitenkin kiinteitä ja niitä ei voida vähentää.
Konservatiivinen hoito on väliaikainen ja siihen kuuluu suojarakenteen (cinto erniario) käyttö, joka pitää sisäelimet sen ontelossa. Jos tämä lähestymistapa on riittämätön, kirurginen korjaus vakio- tai laparoskooppisen viillon kautta voi palauttaa anatomisten rakenteiden eheyden. Monimutkaisen hernian kirurginen hoito (tukkeutunut ja tukehtunut) on suoritettava kiireellisesti.
