Munuaiskivet - syyt ja oireet

Aiheeseen liittyvät artikkelit: Munuaiskivet

määritelmä

Munuaiskivet ovat kiinteitä betonit, jotka muodostuvat virtsajärjestelmään. Nämä "pikkukivet" voivat aiheuttaa kipua lannerangan alueella, vatsaontelossa, pahoinvointia, oksentelua ja hematuriaa; joskus ne voivat estää virtsan, estäen virtsan normaalin virtauksen munuaisista rakkoon; tämä voi edistää pyelonefriitin ja sekundaaristen infektioiden kehittymistä.

Munuaiskivet johtuvat eräiden virtsassa olevien aineiden saostumisesta ja aggregaatiosta yli-ylikuormitustilassa (kuten fosfaatit, oksalaatit, kalsium, virtsahappo ja kystiini). Ajan myötä kivet kulkevat munuaisesta virtsaan, sitten virtsarakkoon, jotta heidät poistetaan.

Fysiologisissa olosuhteissa kivien muodostumista ei tapahdu johtuen virtsassa aineista, kuten sitraatista, jotka sitovat suoloja ja muita elementtejä liukoisissa komplekseissa estäen niiden saostumisen ja kiteytymisen. Valitettavasti nämä mekanismit eivät aina takaa täysin tehokasta suojaa.

Tärkeimmät laskennan muodostumisen riskitekijät ovat liuenneen virtsan ylikyllästyminen (esim. Hyperkalsiuria ja hyperoksaluria) ja virtsan pH: n muutokset, jotka voivat edistää kiteytymistä (toissijainen, esimerkiksi virtsatieinfektiot). edistetään virtsan alkalointia). Myös kiven muodostumisen virtsan estäjien väheneminen tai puuttuminen suosivat häiriötä (esim. Hypokitraturia).

Virtsatieinfektioiden esiintyminen, jotka johtuvat ureaasia tuottavista bakteereista (esim. Proteus spp. ) Voi johtaa magnesium- ja ammoniumfosfaatti (struviitti) kivien muodostumiseen.

Riskitekijät ovat myös anatomisia poikkeavuuksia, kuten pyelokalikeaalinen divertikula ja hevosenkengän munuainen, tai olosuhteita, jotka hidastavat virtsan ulosvirtausta, kuten usein esiintyy eturauhasen patologioissa.

Munuaiskivien muodostumista suosivat myös epätasapainoinen ruokavalio (esim. Proteiinin ja natriumin suuri saanti). Munuaiskivien tärkeimpien promoottoreiden joukossa on dehydraatio, joka johtaa huonoon nesteenottoon tai erityisiin olosuhteisiin, jotka poistavat nesteitä elimistöstä, kuten krooninen ripuli tai voimakas hikoilu. Lisäksi perheille on annettu suuri merkitys: ne, joilla on tapauksia, joissa on munuaiskiviä, ovat enemmän vaarassa.

Myös joidenkin lääkkeiden, kuten esimerkiksi asetatsoliamidin (verenpainelääkkeet) käyttö voi aiheuttaa munuaiskiviä lisäämällä virtsan pH: ta ja virtsan erittymistä.

Munuaiskiviä havaitaan myös hyperurikemian yhteydessä kihtiä tai pahanlaatuista hematologista sairautta sairastavilla potilailla.

Muita syitä ovat munuaisten tubulaarinen asidoosi, hyperkalsemia (lisää munuaisten kalsium-suodoskuormaa) ja kystinuria (autosomaalinen vika kystiinin, ornitiinin, lysiinin ja arginiinin kuljetuksessa munuaisissa ja suolistossa).

Muita altistavia olosuhteita ovat jotkut aineenvaihduntahäiriöt, joista muistamme hypertyreoosi ja primitiivisen hyperparatyroidismin, jotka vaikuttavat luukudokseen lisäämällä kalsiumin mobilisaatiota. Harvinaisia syitä ovat sarkoidoosi, D-vitamiinin myrkytys, multippeli myelooma, metastaattiset kasvaimet ja erilaiset vatsan elinten sairaudet (esim. Haimatulehdus tai krooniset sappitaudit).