Kalsiumsitraatti on sitruunahapon kalsiumsuola; sitä käytetään laajalti elintarvikealalla synergistisenä antioksidanttilisäaineena (E333), samalla hyödyntäen happamuuden ja arominvahvistimien (appelsiinikakkujen, sokeroitujen mantelien, chewingumin, hedelmien ja hedelmämehujen) korjaavia ominaisuuksia. Ravintoarvomerkkien rivien välillä tämä lisäaine löytyy myös juustoista ja monista pakastetuista leipomotuotteista.
Jokainen gramma kalsiumsitraattia sisältää noin 210 milligrammaa alkuaista kalsiumia, hieman yli puolet kalsiumkarbonaatin grammasta. Nämä kaksi suolaa ovat yleisimpiä kalsiumin lähteitä ravintolisissä ja ravintovalmisteissa, jotka on tarkoitettu mineraalin integroimiseen, usein rikastettu D-vitamiinilla imeytymisen edistämiseksi. Koska tästä tulee optimaalinen happamassa ympäristössä, kalsiumsitraatti on tarkoitettu ihmisille, jotka kärsivät hypokloridriasta, ja ne voidaan ottaa myös tyhjään mahaan. Toisaalta, mahahapon kärsivien tulisi mieluummin käyttää kalsiumkarbonaattia, joka otetaan ruokailun yhteydessä; vaihtoehtoisesti kalsiumkarbonaattia voidaan ottaa myös tyhjään mahaan yhdessä hedelmämehun tai sitrushedelmämehun kanssa, luonnollisia sitruunahapon lähteitä, jotka sisältävät myös pieniä määriä kalsiumsitraattia.
Kalsiumsitraatin biologinen hyötyosuus (absorptio)
Karbonaattisuolalla on etu mukavuus ja terveillä ihmisillä sen imeytyminen on käytännöllisesti katsoen identtinen tai vain hieman pienempi kuin kalsiumsitraatin.
Huolimatta siitä, mitä on todettu, usein puhtaasti kaupallisiin tarkoituksiin, useissa tutkimuksissa [1, 2, 3] korostetaan, että kalsiumsitraatin ja kalsiumkarbonaatin imeytymisessä ja biosaatavuudessa ei ole merkittäviä eroja terveillä ihmisillä.
Joissakin asiakirjoissa [4, 5] puhumme kalsiumsitraatin paremmin imeytymisestä kalsiumkarbonaattiin verrattuna. Ottaen kuitenkin huomioon sitruunahapposuolan paljon suuremmat kustannukset, terveillä koehenkilöillä kustannus-hyötysuhde on selvästi kalsiumkarbonaatin hyväksi [3]. Hyvän terveydentilan kohteena olevan kirjallisuuden perusteella aterioiden yhteydessä otettu kalsiumkarbonaatti edustaa kustannusten kannalta tehokkainta täydentävää muotoa. Sitä vastoin kalsiumsitraatti on edullinen hypoklori- dioiden tapauksessa, mikä puolestaan liittyy lääkkeiden käyttöön gastriittia, mahahaavaa tai gastroesofageaalista refluksia vastaan, kuten protonipumpun estäjät ja histamiini H2 -reseptoriantagonistit [6 ]. Sama koskee mahalaukun ohitusleikkausta saavia potilaita, joissa kalsiumsitraatti on parempi kuin karbonaatti [7].
Haittavaikutukset ja käyttöohjeet
Riippumatta valitusta kalsiumin lähteestä, muistakaamme, että imeytyneen mineraalipitoisuuden prosenttiosuus riippuu ensinnäkin annoksesta: se on enintään 500 mg: n tuloille ja pyrkii pienentymään korkeammissa tuloissa. Siksi, jos lääkäri suosittelee 1000 mg: n kalsiumin päivittämistä päivässä, on hyödyllistä jakaa annos kahteen eri 500 mg: n päivittäiseen saantiin (valinta, josta on selvää keskustella itse lääkärin kanssa). Itse asiassa muistutamme teitä siitä, että kalsiumpohjaisten lisäravinteiden käyttöä tulisi keskustella etukäteen lääkärisi kanssa, etenkin sairauksien tai lääkkeiden tai muiden lisäaineiden samanaikaisen nauttimisen yhteydessä. Sairaudet, kuten munuaiskivet, hyperparatyreoosi ja samanaikainen antasidien, digoksiinin tai tetrasykliini-antibioottien (tetrasykliini, demeklokliini, doksisykliini, minosykliini tai oksitetrasykliini) käyttö saattavat todellakin aiheuttaa vasta-aiheita tai vaatia annoksen muuttamista.
Kalsiumsitraatin sivuvaikutukset, mahalaukun happamuuden lisääntymisen lisäksi altistuneissa yksilöissä, voivat sisältää pieniä suolistohäiriöitä, kuten turvotusta, pahoinvointia ja ummetusta.
Kalsiumsitraatti ja munuaiskivet
Kalsiumlisien saannin ja munuaiskivien riskin välinen suhde on edelleen epävarma, kun otetaan huomioon vastakkaiset epidemiologiset todisteet, ja tutkimukset, jotka jopa aiheuttavat suojaavan vaikutuksen kalsiumlisään. Kuitenkin yksi kalsiumsitraatille klassisesti omistetuista eduista on pienempi taipumus muodostaa munuaiskiviä, kun taas kaupallisiin tarkoituksiin se on jopa aiheuttanut ehkäisevän roolin taudille. Todennäköisesti viitataan sitruunahapon aikaansaamaan virtsan tunnetaan alkalisoiva vaikutus; on kuitenkin muistettava, että virtsan pH: n lisääminen vähentää kystiinin, ksantiinin ja virtsahapon kivien riskiä, mutta lisää kalsiumfosfaatin, kalsiumkarbonaatin, magnesiumfosfaatin ja struviitin munuaisten betonien muodostumisen todennäköisyyttä [8]. Siksi munuaiskivien läsnä ollessa on erittäin tärkeää neuvotella lääkärin kanssa ennen kalsiumsitraattilisien ottamista.
bibliografia
1. Heaney RP, Dowell MS, Barger-Lux MJ. Kalsiumin imeytyminen karbonaatti- ja sitraattisuoloina, joitakin havaintoja havainnollistamalla menetelmää. Osteoporos Int. 9: 19-23, 1999
2. Chrischilles EA. Kalsiumin saannin edistämistoimien terveysvaikutukset: kustannus-hyöty-näkökohdat. Paperi esitettiin NIH: n konsensuksen kehittämiskonferenssille optimaalisesta kalsiumin saannista, kesäkuu 1994, Washington, DC.
3. Heaney RP, Dowell MS, Bierman J, Hale CA, Bendich A (kesäkuu 2001). "Kalsiumlisän imeytyminen ja kustannustehokkuus". American College of Nutrition -lehden lehti 20 (3): 239–46.
4. Heller HJ, Stewart A, Haynes S, Pak CYC: Kalsiumin imeytymisen farmakokinetiikka kahdesta kaupallisesta kalsiumlisästä. J. Clin Pharmacol 39: 1151 - 1154, 1999.
5. Sakhaee K, Bhuket T, Adams-Huet B, Rao DS. Kalsiumin biologisen hyötyosuuden meta-analyysi: kalsiumsitraatin ja kalsiumkarbonaatin vertailu. Olen J Ther. 1999, marraskuu, 6 (6): 313-21.
6. Straub DA. Kalsiumlisäys kliinisessä käytännössä: lomakkeiden, annosten ja käyttöaiheiden tarkastelu. Nutr Clin Pract. 2007 Jun; 22 (3): 286-96.
7. ondapu, P. ja Provost, D. ja Adams-Huet, B. ja Sims, T. ja Chang, C. ja Sakhaee, K. (kesäkuu 2009). "Kalsiumkarbonaatin ja kalsiumsitraatin imeytymisen vertailu Roux-en-Y: n mahalaukun ohituksen jälkeen". Lihavuuden kirurgia 19 (9): 1256–1261.
8. Wagner CA, Mohebbi N. "Virtsan pH ja kiven muodostuminen." J Nephrol. 2010 marras-joulukuu, 23 suppl 16: S165-9.
