Kolonoskopia on diagnoosimenetelmä, jolla pyritään suoraan näkemään paksusuolen sisäseinät (erityisesti paksusuoli).
suoritus
Tutkimuksen aikana käytetään pienikokoista, kolonoskooppia kutsuvaa anturia, joka on varustettu kameran ja valonlähteen kärjessä.
Tämä erityisesti voideltu mittapää asetetaan peräaukkoon ja nousee hitaasti suolen peräsuoleen ja muihin traktooseihin, jotka kokoontuvat järjestykseen sigma, laskeva paksusuoli, poikittaiskolonni, nouseva ja sokea paksusuoli (ks. Alla oleva kuva); ollessaan saavuttanut ohutsuolen viimeisen osan, jota kutsutaan ileumiksi, kolonoskooppi poistetaan samalla herkkuudella.
Kameran ansiosta lääkäri voi kolonoskopian aikana arvostaa paksusuolen terveydentilaa tarkkailemalla laitteen lähettämät kuvat sopivaan näyttöön.
Jotta taattaisiin paremmin koliisin limakalvo, tarvitaan suoliston seinämien tunkeutuminen kolonoskopian aikana, joka saadaan puhaltamalla hiilidioksidia kolonoskoopin läpi. Tämä voi aiheuttaa potilaalle epämukavuutta.
Koko toimenpiteen aikana potilas pysyy vasemmalla puolellaan, mutta lääkäri voi pyytää sitä tekemään pieniä liikkeitä.
Särkylääkkeet ja rauhoittavat aineet annetaan yleensä ennen kolonoskopian aloittamista, jotta tutkimukset olisivat miellyttävämpiä ja epämiellyttäviä tunteita.
Kaiken kaikkiaan tutkimus jatkuu noin 30-40 minuuttia.
Mitä se on?
Kolonoskopian pääasiallinen sovellutus on paksusuolen limakalvon terveydentilan tutkiminen, jotta voidaan tunnistaa mahdolliset leesiot, haavaumat, tukkeumat, kasvaimet tai polyypit.
Interventionaalinen kolonoskopia
Videokameran ja puhallusilman lisäksi kolonoskooppi voi - tarvittaessa - puhdistaa paksusuolen seinät vedellä, imee suoliston sisällön tai toimia välineenä kirurgisille instrumenteille, joiden avulla kudos otetaan tai poista polyypit .
Siksi kolonoskopialla ei ole pelkästään diagnostisia tarkoituksia, vaan sitä voidaan käyttää myös biopsioiden ja terapeuttisten interventioiden suorittamiseen. Tässä tapauksessa puhumme interventio-kolonoskopiasta.
Kolonoskooppia koskevat tiedot
Ohjeet ovat kolonoskopia tuskallista? Riskit ja sivuvaikutuksetLääkehoidotKolonoskopian jälkeen Valmistelu kolonoskopiaan Ruokavalio ja valmistelu kolonoskopialle Ravinto kolonoskopian jälkeen Virtuaali kolonoskopia Rektoskooppi Sigmoidoskooppi Polypectomy Kolonoskopia ja kasviperäiset lääkkeetviitteitä
Kolonoskopia tunnistaa olennaisesti kaksi suurta sovelluskenttää: paksusuolen syövän seulonta ja diagnostisten elementtien etsiminen suoliston merkkien ja oireiden läsnä ollessa.
KOLONSCOPIA JA SILMÄ KOLONISSA
Tutkimus voidaan suorittaa ensimmäisen tai toisen tason tutkinnassa paksusuolen syövän seulonnassa. Niille väestöille, joilla ei ole ikäisiä suuria riskitekijöitä, suuntaviivoissa suositellaan kolonoskopian tai sigmoidoskoopin suorittamista 58–60-vuotiaiden välillä, joka toistetaan joka vuosikymmen. Molemmat testit perustuvat samoihin metodologisiin periaatteisiin sillä erolla, että sigmoidoskooppi rajoittuu paksusuolen viimeisen osan endoskooppiseen tutkimukseen; sen pääasiallinen haittapuoli on se, että hieman alle puolet adenomatoivista polyypeistä ja kasvaimista muodostuu ylempiin juoviin, kun taas toisaalta sillä on tärkeä etu, että se on vähemmän invasiivinen kuin potilaan altistuminen alhaisemmalle tasolle. riskejä. Kolonoskopia, toisaalta, kun sitä pidetään "kullan standardina" paksusuolen syövän seulonnassa, vaatii enemmän hankalaa valmistelua, pidempää suoritusaikaa ja aiheuttaa suuremman riskin negatiivisille sivuvaikutuksille (kuten suoliston perforaatio ja verenvuoto), joka voi esiintyä 2-3 tapauksessa 1000 tentissä. Tästä syystä keskipitkän matalan riskin omaavilla ihmisillä kolonoskopiaa käytetään pääasiassa toisen tason tutkintana sen jälkeen, kun sigmoidoskooppi on esiintynyt ulosteessa tai polyypissä okkulttisen veren esiintymisen jälkeen.
Muiden riskitekijöiden, kuten paksusuolen polyposiksen tai tämän ja muiden syöpien tuntemisen läsnä ollessa lääkäri voi suositella kolonoskopian suorittamista ensimmäisen tason tutkintana, joka alkaa 40/50-vuotiaista viiden tai viiden vuoden välein. kymmenen vuotta.
KOLONSCOPIA JA INTESTINAALISEN HAITOJEN DIAGNOOSI
Peräsuolen syövän seulonnan lisäksi kolonoskopiaa käytetään tyypillisesti tutkimaan oireiden, kuten vatsakipun, rektaalisen verenvuodon, ummetuksen tai kroonisen ripulin, alkuperää, alvuksen usein esiintyviä muutoksia (ummetuksen jaksot vuorotellen ripulien kanssa), anemiaa tuntemattoman alkuperän rautapuutos, tenesmus (epätäydellisen ulosteesta poistumisen tunne), nauhan kaltaisten ulosteiden emissio ja runsas läsnäolo ulosteessa. Monet näistä oireista johtuvat myös paksusuolen syövän syöpämuodoista.
Kokeile testejä
- Laske paksusuolen syövän riski
- Selvitä, jos tarvitset kolonoskopiaa
Onko kolonoskopia tuskallista?
Vaikka monet ihmiset ovat vastahakoisia ajatuksesta, varsinkin kun kyseiseen diagnostiseen menettelyyn liittyy hämmennystä, kolonoskopia on yleensä hyvin siedetty. Vaikka tutkimus on epäilemättä erittäin ärsyttävää, kipulääkkeen ja rauhoittimen toiminta onnistuu yleensä heikentämään epämiellyttäviä tunteita. Kun kolonoskooppi siirretään tai sitä käytetään puhaltaa ilmaa, potilas voi tuntea lieviä vatsakrampeja tai halu evakuoida; kaikki biopsiat ovat yleensä kivuttomia. Tentin "ärsytystä" vaikuttavat kuitenkin suuresti operaattorin taito ja paksusuolen anatomia.
Kaikki nämä ongelmat ratkaistaan vaihtoehtoisella tekniikalla, joka on vain hieman vähemmän tehokas kuin tavanomainen menettely. Puhumme virtuaalisesta kolonoskopiasta, joka toisin kuin edellinen, ei vaadi koettimen asettamista ja rauhoittavien aineiden käyttöä kivun rauhoittamiseksi, koska se käyttää potilaan ulkopuolella pidettävää erityistä radiologista laitetta. Tästä huolimatta virtuaalisella kolonoskopialla on suuri rajoitus siitä, ettei se pysty puuttumaan biopsioiden tai mahdollisten polyyppien poikkeamiin.
Riskit ja sivuvaikutukset
Kolonoskopia on pieniriskinen diagnostinen testi; Tärkeitä komplikaatioita esiintyy tilastollisesti noin kolmessa tapauksessa 1 000: sta ja se voi johtua:
- tutkinnassa käytettävät rauhoittavat aineet,
- epätavallinen paksusuolen perforaatio
- mahdollinen verenvuoto polyyppien tai muiden epänormaalien kudosten poistamisen jälkeen.
Näistä vakavin komplikaatio (<1 tapaus 2000: ssa) on paksusuolen perforaatio, joka vaatii välitöntä suurta leikkausta.
Veren menetys voidaan sen sijaan pysäyttää jo kolonoskopian aikana, joka on toistettava tätä tarkoitusta varten, jos verenvuoto esiintyy ilman spontaania pidättämistä ensimmäisestä tutkimuksesta seuraavina päivinä.
Muut komplikaatiot liittyvät rauhoittavien lääkkeiden vaikutukseen riskialttiisiin ihmisiin, kuten sydämen potilaisiin.
Vasta
Kolonoskopiaa ei suositella akuutin divertikuliitin, myrkyllisen megakolonin ja leikkauksen jälkeen tässä suoliston osassa, johtuen lisääntyneestä herkkyydestä suoliston rei'ittämiseen.
Kolonoskopian jälkeen
Kolonoskopian lopussa voidaan pyytää 30–120 minuutin sairaalahoitoa, jotta käytettyjen rauhoittavien aineiden vaikutus vähenee; tästä syystä on yleensä suositeltavaa mennä tapaamiselle avustajan kanssa ja levätä koko päivän ajan (käytettävät lääkkeet voivat aiheuttaa uneliaisuutta ja uupumusta; siksi ajoneuvoa ajetaan voimakkaasti, samoin kuin osallistumista. muissa toiminnoissa, jotka edellyttävät huolellista valvontaa).
Keuhkotulehdus ja meteorismi ovat yleisiä ongelmia tentin lopussa kolonoskopian aikana puhalletun ilman vuoksi. Ruokavalion osalta etusijalla on kevyt ja helposti sulava ruoka.
Vaikka - varsinkin potilailla, jotka käyvät biopsiaa tai polyptoomiaa - veren peräaukon vähäinen häviäminen yhdessä kolonoskopiaa seuraavan ensimmäisen ulostuksen kanssa on melko normaali, toistuva verenmenetys oikeuttaa välittömästi lääkärin kuulemiseen. Sama pätee, jos seuraavina päivinä tulee näkyä vatsakipu tai korkea kuume.
