Koska he juoksevat
Hyaluronihapon tunkeutumista käytetään artroosin konservatiivisessa hoidossa. Tämä tekniikka, jota testattiin ensimmäistä kertaa 1970-luvun alussa, sisältää natriumhyaluronaatin sisäisen injektion.
Hyaluronihapon sisäinen injektio tunnetaan myös viskositeettinä, mikä viittaa tämän aineen viskoelastisiin ominaisuuksiin.
Edut ja tehokkuus
Hyaluronihappo on polysakkaridi, joka on muodostettu toistamalla disakkaridia, joka koostuu N-asetyyliglukosamiinista ja glykuronihaposta, jolla on suuri molekyylipaino (4-6 miljoonaa daltonia) ja korkea viskositeetti.
Tyypin B synoviosyyttien (synovium-solujen) tuottama hyaluronihappo on tärkeä osa synoviaalisessa nesteessä, jossa se auttaa liukastumisen ja pehmennyksen mekaanista rasitusta (voitelu- ja pehmustustoiminto). Lisäksi se suojaa rustoa tulehduksellisten solujen tunkeutumisesta ja sen hajottavista lyyttisistä entsyymeistä.
Nivelreumapotilailla on mahdollista havaita - muun muassa - synoviaalisen nesteen viskoelastisten ominaisuuksien vähenemistä, mikä liittyy nivelen sisäisen hyaluronihapon synteesin vähenemiseen ja molekyylipainoon. Sieltä hyaluronihapon tunkeutumisen järkevä käyttö suoraan niveltulehdukseen, johon hyötyjä annetaan:
- kivunlievitys, nivelliikkuvuuden parantaminen ja ruston hajoamisen ehkäiseminen päivittäisen toiminnan parannuksella
- tulehdusta ehkäisevä vaikutus, kun nivelen sisäinen effuusio vähenee
- ruston pinnallisen amorfisen kerroksen rekonstruktio
- kondrosyyttien lisääntynyt tiheys (rustosolut)
- kliininen teho vähintään 6 kuukautta - 1 vuosi infiltraatiokierron jälkeen
Kaikissa tutkimuksissa ei kuitenkaan ole sovittu hyaluronihapon tunkeutumisen tehokkuudesta osteoartriitin konservatiivisessa hoidossa. Jotkin meta-analyysit ovat jopa osoittaneet tehokkuutta vain hieman korkeammalla tasolla kuin lumelääkkeellä. Muissa tutkimuksissa on todettu, että hyaluronihapon tunkeutuminen aiheuttaa kipulääkeä, joka on verrattavissa kortisonin sisäisiin injektioihin. Tästä syystä jotkut lääkärit varoittavat tämän hoidon liiallista painottamista: tällä hetkellä ei ole varmasti ja aina tehokasta hoitoa osteoartriitin hoidossa. Konservatiiviset vaihtoehdot sisältävät tulehduskipulääkkeiden, kipulääkkeiden, steroidien, kondroprotektorien ja fysioterapeuttisten interventioiden käytön; tässä yhteydessä hyaluronihapon tunkeutumista voidaan pätevästi käyttää osteoartriitin tyypillisiin nivelen rappeutumiseen liittyviin tavallisiin tuskallisiin patologioihin.
Annostus ja sivuvaikutukset
Hyaluronihapon tunkeutumista varten ei ole olemassa standardeja terapeuttisia kaavoja; yleensä 20 mg: n hyaluronihapon tunkeutumista käytetään joka 7. päivä viiden viikon ajan toistettavaksi vähintään kahdesti vuodessa. Heti tunkeutumisen jälkeen potilas voi hoitaa terapeuttisen harjoituksen.
Alunperin kukko-koruista ja nykyään bioteknologisten prosessien tuloksena syntyneet hyaluronihappoon perustuvat tuotteet nivelten väliseen käyttöön erottuvat niiden erilaisella molekyylipainolla.
Jos se suoritetaan asepsisääntöjen (karvanpoisto, ihon perusteellinen puhdistus ja desinfiointi, neulan korvaaminen lääkkeen imeytymisen jälkeen) mukaisesti, hyaluronihapon tunkeutuminen on turvallista ja hyvin siedettyä. Infiltraatiokohdan kipu, turvotus, lämpö- ja punoitus tuntuu. Poly-allergiset yksilöt voivat kokea systeemisiä vaikutuksia yliherkkyyden ja anafylaktoidisten reaktioiden kanssa.
