itrakonatsoli

Itrakonatsoli on atsolilääke, jota käytetään erilaisten sieni-infektioiden, sekä pinnallisten että systeemisten, hoitoon.

Itrakonatsoli - kemiallinen rakenne

viitteitä

Mitä se käyttää

Itrakonatsolin käyttö on tarkoitettu seuraavien hoitoon:

• Suun, kurkun ja sukupuolielinten kandidiaasi;
• Ihon ja kynsien mikotulehdukset;
• Lymfocutanis sporotricosis;
• parakoksidioidomykoosi;
• blastomycosis;
• histoplasmosis;
• Invasiivinen aspergilloosi tapauksissa, joissa amfoterisiini B: tä (toinen antifungaalinen) ei voida antaa.

varoitukset

Ennen itrakonatsolihoidon aloittamista sinun on ilmoitettava lääkärillesi, jos:

• Sinulla on ollut sydämen vajaatoiminta tai jos sinulla on hengenahdistus;
• Jos sinulla on sydänsairaus;
• Jos sinulla on maksan ja / tai munuaissairaus;
• Jos olet allerginen muille sienilääkkeille.

Itrakonatsoli voi aiheuttaa haittavaikutuksia, jotka voivat vaikuttaa ajokykyyn ja / tai koneiden käyttökykyyn.

vuorovaikutukset

Potilaat, jotka jo käyttävät seuraavia lääkkeitä, eivät saa käyttää itrakonatsolia, koska ne voivat esiintyä:

• Astemitsoli, terfenadiini ja muut antihistamiinilääkkeet;
• Sisapridi, lääke, joka pystyy lisäämään ruoansulatuskanavan motiliteettia;
• Nisoldipiini ja muut lääkkeet, joita käytetään verenpaineen ja anginan hoitoon;
• Bentsodiatsepiinit, kuten midatsolaami tai triatsolaami;
• Kinidiini, rytmihäiriö;
• Ergotamiini, dihydroergotamiini tai eletriptaani, lääkkeet, joita käytetään migreenin hoidossa;
• Statiinit .

Myös mahdollisten vuorovaikutusten vuoksi - kerro lääkärillesi, jos käytät jotakin seuraavista lääkkeistä:

• Rifampisiini, rifabutiini tai isoniatsidi, lääkkeet, joita käytetään tuberkuloosin hoidossa;
• Epilepsialääkkeet ;
• Verapamiili, digoksiini ja muut lääkkeet, joita käytetään sydän- ja verisuonisairauksien hoitoon;
• Antikoagulantit, kuten esimerkiksi varfariini;
• Klaritromysiini ja erytromysiini, antibiootit;
• Indinaviiri, sakinaviiri ja muut viruslääkkeet;
• Syöpälääkkeet, kuten dosetakseli, busulfaani, vinkristiini tai vinblastiini;
• Siklosporiini, siroliimus, takrolimuusi ja muut immunosuppressiiviset lääkkeet;
• Anksiolyytit ;
• Masennuslääkkeet ;
• Fentanyyli ja muut opioidianalgeetit;
• Steroidiset tulehduskipulääkkeet ;
• Oraaliset hypoglykemiset aineet ;
• Alofantriini, malarialääkitys.

Lopuksi, vähintään kaksi tuntia itrakonatsolin ottamisen jälkeen, ei tule ottaa lääkkeitä mahahapon, mahahaavan tai ruoansulatushäiriöiden torjumiseksi.

Jos käytät lääkkeitä, jotka vähentävät mahahapon eritystä, on suositeltavaa ottaa itrakonatsolia yhdessä kolaattisen juoman kanssa.

Joka tapauksessa on edelleen suositeltavaa ilmoittaa lääkärillesi, jos käytät tai olet äskettäin käyttänyt kaikenlaisia ​​lääkkeitä, mukaan lukien reseptilääkkeet ja kasviperäiset ja / tai homeopaattiset tuotteet.

Haittavaikutukset

Itrakonatsoli voi aiheuttaa erilaisia ​​haittavaikutuksia, vaikkei kaikki potilaat kokeneet niitä. Tämä johtuu siitä, että jokaisella yksilöllä on erilainen herkkyys lääkkeen suhteen. Siksi ei ole sanottu, että kaikki haitalliset vaikutukset ilmenevät yhtä voimakkaasti jokaisella henkilöllä.

Tärkeimmät sivuvaikutukset, joita saattaa esiintyä hoidon aikana, on lueteltu alla.

Allergiset reaktiot

Itrakonatsoli voi aiheuttaa allergisia reaktioita herkillä yksilöillä. Nämä reaktiot voivat ilmetä oireina, kuten:

• angioödeema
• Ihon purkaukset;
• Silmäsairaudet;
• Seerumin tauti.

Veren ja imunestejärjestelmän häiriöt

Itrakonatsolihoito voi aiheuttaa:

• Leukopenia eli leukosyyttien määrän väheneminen verenkierrossa;
• Neutropenia eli neutrofiilien määrän väheneminen veressä;
• Piastrinopenia eli verihiutaleiden määrän väheneminen verenkierrossa.

Hermoston häiriöt

Itrakonatsolipohjainen hoito voi johtaa:

• päänsärky;
• huimaus;
• parestesia;
• hypestesia;
• Perifeerinen neuropatia;
• Muutokset makuelämässä.

Silmät

Itrakonatsolihoito voi aiheuttaa näköhäiriöitä, kuten näön hämärtymistä ja diplopiaa.

Korva-häiriöt

Itrakonatsolihoito voi aiheuttaa tinnitusa (ts. Kuulohäiriötä, jolle on tunnusomaista kohinaa, viheltävää, hurjaa, röyhkeyttä jne.) Ja se voi aiheuttaa tilapäistä tai pysyvää kuulon heikkenemistä.

Ruoansulatuskanavan häiriöt

Itrakonatsolihoito voi aiheuttaa:

• Vatsakipu;
• pahoinvointi;
• oksentelu;
• Ripuli tai ummetus;
• ruoansulatushäiriöt;
• ilmavaivat;
• Haimatulehdus.

Iho ja ihonalainen kudos

Itrakonatsolihoidon aikana ne voivat esiintyä:

• Ihon purkaukset;
• Valoherkkyysreaktiot;
• Hiustenlähtö;
• Suuontelon haavaumat;
• Stevens-Johnsonin oireyhtymä;
• Myrkyllinen epidermaalinen nekrolyysi.

Munuais- ja virtsateiden häiriöt

Itrakonatsolihoito voi lisätä virtsaamistiheyttä ja edistää virtsankarkailun puhkeamista.

Lisääntymisjärjestelmän häiriöt

Itrakonatsolihoito voi aiheuttaa kuukautiskierron ja erektiohäiriön muutoksia.

Muut sivuvaikutukset

Muita itrakonatsolihoidon aikana esiintyviä haittavaikutuksia ovat:

• Maksavaurioita;
• keltaisuus
• Sydämen vajaatoiminta;
• Keuhkopöhö;
• ahdistuneisuus;
• Vähentynyt kaliumpitoisuus veressä;
• Lisääntynyt veren triglyseridien pitoisuus;
• kuume;
• Lyhyt hengitys;
• Hengitysvaikeudet.

yliannos

Jos epäilet, että olet ottanut yliannostuksen itrakonatsolista, sinun on otettava välittömästi yhteyttä lääkäriisi ja otettava yhteyttä lähimpään sairaalaan.

Toimintamekanismi

Itrakonatsoli on atsoli-tyypin antifungaali, joka toteuttaa fungisidisen vaikutuksensa häiritsemällä ergosterolin synteesiä.

Ergosteroli on steroli, joka muodostaa sienisolujen plasmamembraanin.

Itrakonatsoli - kuten kaikki atsoli-sienilääkkeet - estää yhden tärkeimmistä entsyymeistä edellä mainitun ergosterolin: 14a-demetylaasin synteesissä. Estämällä tätä entsyymiä on ergosterolin esiasteiden kertyminen sienisolun sisällä.

Ergosterolin esiasteet - kun ne saavuttavat liian korkeat tasot solussa - tulevat myrkyllisiksi itse solulle ja aiheuttavat muutoksia solukalvon läpäisevyyteen ja siinä olevien proteiinien toimintaan. Tällä tavoin sieni-solu tuomitaan tiettyyn kuolemaan.

Käyttötapa - Annostus

Itrakonatsolia on saatavilla suun kautta (kapselien ja oraaliliuoksen muodossa) ja laskimoon (infuusiokonsentraattina).

Hoidon onnistumisen vuoksi on suositeltavaa seurata tarkasti lääkärin antamia merkintöjä sekä lääkkeen määrän että itse hoidon keston osalta.

Yleensä itrakonatsolin annos annetaan tavallisesti suun kautta 100-400 mg, joka otetaan kerran tai kahdesti päivässä. Annettavan lääkeaineen määrä, antotaajuus ja hoidon kesto riippuvat hoidettavan sieni-infektion tyypistä ja sen vakavuudesta.

Itrakonatsolin käyttöä alle 12-vuotiaille lapsille ei suositella.

Myös iäkkäillä potilailla itrakonatsolia ei suositella, paitsi jos lääkäri ei pidä sitä ehdottoman välttämättömänä.

Raskaus ja imetys

Raskaana olevien naisten ja imettävien äitien itrakonatsolin käyttöä ei suositella.

Lisäksi hedelmällisillä naisilla tulee olla riittävät ehkäisymenetelmät raskauden alkamisen estämiseksi itrakonatsolihoidon aikana ja sen jälkeen.

Vasta

Itrakonatsolin käyttö on vasta-aiheista seuraavissa tapauksissa:

• Potilailla, joilla on yliherkkyys itrakonatsolille itselleen;
• Joillakin lääkkeillä jo hoidetuilla potilailla (ks. Kohta "Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa");
• Raskauden aikana;
• Imettämisen aikana.