yleisyys
Pentatsosiini on lääke, joka kuuluu opioidianalgeettien luokkaan. Sen kipua lievittävä voima on kuitenkin pienempi kuin morfiinin; itse asiassa pentatsosiinilla on itse asiassa kuudesosa morfiinin analgeettisesta tehosta.
Pentatsosiini - kemiallinen rakenne
Pentatsosiinia on saatavilla parenteraaliseen antamiseen, jota käytetään pääasiassa kohtalaisen voimakkaan kivun hoidossa.
Esimerkkejä pentatsosiinia sisältävistä lääkevalmisteista
- Talwin ®
viitteitä
Mitä se käyttää
Pentatsosiinin käyttö on tarkoitettu keskivaikean tai voimakkaan kivun hoitoon. Lisäksi lääkettä voidaan käyttää myös ennen leikkausta tai yleistä anestesiaa tukevana hoitona ennen leikkausta.
varoitukset
Koska pentatsosiini voi aiheuttaa hengityslamaa, sen käyttö potilailla, jotka kärsivät astmataudeista tai hengitysteiden tukkeutumisesta, on tehtävä erittäin varovaisesti.
Pentatsosiinia tulee käyttää varoen myös seuraavissa tapauksissa:
- Potilailla, joilla on munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminta, koska voi esiintyä lisääntynyttä haittavaikutusten vaaraa;
- Potilailla, jotka joutuvat hoitamaan sappiteiden leikkauksia, koska lääke voi aiheuttaa Oddin sulkijalihaksen kouristusta;
- Akuuttia sydäninfarktia sairastavilla potilailla pentatsosiini voi lisätä keuhkovaltimopaineita ja perifeeristä verisuonten resistenssiä;
- Epileptisilla potilailla, koska pentatsosiini voi edistää kouristusten alkamista.
Pentatsosiini voi aiheuttaa fyysistä ja henkistä riippuvuutta, erityisesti jos sitä käytetään pitkään. Sen vuoksi on toteutettava riittävät varotoimet sen välttämiseksi.
Koska pentatsosiinin turvallisesta käytöstä alle 12-vuotiailla lapsilla ei ole riittävästi tietoa, lääkkeen käyttöä tässä potilasryhmässä ei suositella.
Pentatsosiini voi aiheuttaa erilaisia haittavaikutuksia, jotka voivat vaikuttaa ajokykyyn ja / tai koneiden käyttökykyyn.
Lopuksi, urheilijoiden osalta pentatsosiinin käyttö ilman terapeuttista välttämättömyyttä on doping ja joka tapauksessa voi määrittää positiivisen vaikutuksen dopingtesteihin myös silloin, kun se otetaan terapeuttisiin tarkoituksiin.
vuorovaikutukset
Pentatsosiini on heikko μ opioidireseptoriantagonisti ja sillä on siten antagonistinen vaikutus aineisiin, kuten metadoniin (opioidireseptorin agonisti μ, jota käytetään huumeriippuvuusterapiassa).
Jos pentatsosiinia annetaan metadonia saaneille potilaille, vieroitusoireita saattaa ilmetä itse pentatsosiinin antagonistisen vaikutuksen vuoksi.
Pentatsosiinin ja muiden keskushermostoa heikentävien lääkkeiden samanaikainen anto voi lisätä masennusta keskitetysti. Tätä vaikutusta voidaan hyödyntää anestesiassa.
Kuitenkin ennen pentatsosiinihoidon aloittamista on aina hyvä kertoa lääkärillesi, jos käytät - tai olet äskettäin otettu - lääkkeitä, mukaan lukien lääkemääräykset ja kasviperäiset ja homeopaattiset tuotteet.
Haittavaikutukset
Pentatsosiini voi aiheuttaa monenlaisia sivuvaikutuksia, vaikka kaikki potilaat eivät näe niitä. Tämä riippuu erilaisesta herkkyydestä, joka jokaisella yksilöllä on lääkkeen suhteen, joten ei ole sanottu, että haittavaikutukset ilmenevät kaikilla saman intensiteetillä jokaisella henkilöllä.
Seuraavat ovat tärkeimmät sivuvaikutukset, joita voi esiintyä pentatsosiinihoidon aikana.
Ruoansulatuskanavan häiriöt
Pentatsosiinihoito voi aiheuttaa pahoinvointia, oksentelua, ummetusta ja suun kuivumista.
Hermoston häiriöt
Pentatsosiinihoito voi aiheuttaa huimausta tai tyhjyys-, päänsärky- ja rauhoittumista.
Psykiatriset häiriöt
Pentatsosiinihoito voi aiheuttaa euforiaa, unettomuutta, hallusinaatioita, sekavuutta ja mielialan muutoksia.
Iho ja ihonalainen kudos
Pentatsosiinin parenteraalisen antamisen jälkeen voi esiintyä seuraavia:
- Reaktiot injektiokohdassa;
- Ihon haavauma ja skaalaus;
- Kipu injektion aikaan;
- Ihon punoitus;
- dermatiitti;
- Kutina.
Keuhkojen ja hengitysteiden sairaudet
Pentatsosiinihoidon aikana voi esiintyä hengityslamaa ja hengenahdistusta.
Sydän- ja verisuonitaudit
Pentatsosiinihoito voi aiheuttaa:
- Verenkierron masennus;
- hypotensio;
- Sokki.
Muut sivuvaikutukset
Muut pentatsosiinihoidon aikana esiintyvät haittavaikutukset ovat:
- Fyysinen ja psyykkinen riippuvuus;
- tinnitus;
- Näön hämärtyminen;
- Virtsan retentio;
- takykardia;
- Heikkous tai pyörtyminen;
- Allergiset reaktiot herkillä yksilöillä.
yliannos
Jos pentatsosiinia annetaan liiallisesti, vastalääke on naloksoni laskimoon. Lisäksi on aloitettava kaikki tukevat hoidot.
Joka tapauksessa, jos epäillään pentatsosiinin yliannostusta, on tarpeen ilmoittaa asiasta välittömästi lääkärille ja mennä lähimpään sairaalaan.
Toimintamekanismi
Pentatsosiinilla on analgeettinen vaikutus, koska se on κ-opioidireseptorin agonisti. Nämä reseptorit on järjestetty pitkin kehossa olevia kipua, ja niiden tehtävänä on moduloida tarkasti kivul- lisen ärsykkeen neurotransmissiota. Kun näitä reseptoreita stimuloidaan, aktivoituu kemiallisten signaalien kaskadi, joka lopulta johtaa analgesian indusoitumiseen.
Siksi pentatsosiini kykenee aktivoimaan edellä mainitut reseptorit ja siten aikaansaamaan kipua lievittävän vaikutuksen.
Käyttötapa - Annostus
Kuten mainittiin, pentatsosiini on saatavilla parenteraaliseen antamiseen injektoitavana liuoksena.
Pentatsosiinin annos, jota yleensä käytetään aikuisilla, on 30 mg, joka annetaan lihakseen, ihon alle tai laskimoon. Annostus voidaan tarvittaessa toistaa 3-4 tunnin välein. Joka tapauksessa 360 mg: n vuorokausiannos ei saa koskaan ylittää.
Iäkkäät potilaat saattavat tarvita tavallisesti annettavan pentatsosiinin annoksen pienentämistä.
Raskaus ja imetys
Raskaana olevat naiset saavat käyttää pentatsosiinia vain, jos lääkäri pitää sitä ehdottoman välttämättömänä ja vain sen jälkeen, kun äidin odotettavissa olevien hyötyjen ja sikiölle mahdollisesti aiheutuvien riskien välinen suhde on arvioitu huolellisesti.
Pentatsosiinin vaikutuksia vastasyntyneille, joiden äidit ottavat lääkettä, ei tunneta.
Edellä mainituista syistä raskaana olevien naisten ja imettävien äitien on ilmoitettava ja hakeuduttava lääkärin hoitoon ennen pentatsosiinihoidon aloittamista.
Vasta
Pentatsosiinin käyttö on vasta-aiheista potilaille, joiden tiedetään olevan yliherkkiä itse pentatsosiinille ja potilaille, joilla on tunnettu yliherkkyys muille lääkkeille, joiden kemiallinen rakenne on samanlainen kuin pentatsosiinin.
