Lääkehoito Flaccid-halvauksen hoitoon

määritelmä

"Flokidinen halvaus" on monille sairauksille tyypillinen kliininen ilmentymä, kuten botulismi ja polio; se on progressiivinen halvaus, johon liittyy lihaksia - erityisesti hengitys- ja nielemisvaikeuksia - jotka voivat aiheuttaa kuoleman tukehtumisen avulla. Tämän tilan tyypillisiä merkkejä ovat lihaskudoksen heikkous ja häviäminen.

syyt

Botulismin ja poliomyeliitin lisäksi on monia muita tauteja, jotka aiheuttavat hiljaisen halvauksen, mukaan lukien: kaliumpuutos, länsi-niilin virusinfektiot, luuytimen oireyhtymä, myasthenia gravis, lymen tauti, perifeerinen neuropatia, hermo muutokset ja Guillainin oireyhtymä - Barè (perifeerisen hermoston patologia). Joidenkin farmakologisten erikoisuuksien väärinkäyttö (esim. Neuromuskulaariset salpaajat) ja vaikea neuronaalinen trauma voivat myös aiheuttaa hiljaisuutta.

Botulismissa suonensisäinen halvaus suosii lihasten supistumisen mahdottomuus, joka ilmentää asetyylikoliinin vapautumista.

oireet

Flokidinen halvaus alkaa ylemmän ja alemman raajan äkillisestä heikkoudesta, johon liittyy hengityselinten lihasten asteittainen heikkeneminen. Yleisesti havaitaan ilmeinen hypotonia (lihaskudoksen väheneminen) flaccid-halvauksessa. Botulismissa flokidinen halvaus liittyy aluksi kaulan lihaksiin, jolloin ne vaikuttavat kasvojen, nielemisen, hengityselinten ja jäljellä olevien lihasten vaikutuksiin.

Tietoa flaccid-halvauksesta - huumausaineiden hoitoon tarkoitetusta halvauksesta ei ole tarkoitus korvata terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välistä suoraa suhdetta. Kysy aina lääkäriltäsi ja / tai erikoislääkäriltäsi ennen kuin otat Flaccid-paralyytin - huumeita, joilla hoidetaan hiljaista halvaantumista.

huumeita

Lievän halvauksen hoito on oireenmukaista, ja sen tarkoituksena on lievittää oireita. Erityistä huomiota on kiinnitettävä hengityksen hallintaan, koska - kun flaccid paralysis etenee hengityselinten lievittämiseksi - negatiivisen ennusteen todennäköisyys on hyvin korkea. Liekkaisen halvauksen jälkeinen kuolema johtuu aina hengitystieiden pysäyttämisestä.

Tämän mukaan kliinisen ilmenemisen vakavuus on hyvin ymmärretty: toiminnan on oltava välitön, ja se on suoritettava ilmanvaihdolla, jossa on avustavaa hengitystä; joissakin tapauksissa on tarpeen puuttua tracheotomiaan.

Lääketieteellisen hoidon osalta tiede ei ole vielä tarkentanut tutkimusta: joidenkin farmakologisten erikoisuuksien tehokkuuden tutkimuksista on tullut esiin kiistanalaisia tuloksia.

Mahdollisten hoitomuotojen joukosta, vaikka se on edelleen epäselvä ja kyseenalainen, plasmapereesi (jota ei pidä ottaa huomioon lapsi, jolla on hilseilevä halvaus), kortikosteroidien antaminen ja laskimonsisäinen hoito suurilla annoksilla ihmisen immunoglobuliineilla erottuu.

Kortisonilääkkeitä flokidisen halvauksen hoitoon : kortikosteroideja ei aina käytetä hoidossa flokidisen halvauksen yhteydessä, koska jokainen potilas reagoi eri tavalla. Ennen näiden lääkkeiden käyttöä on syytä olla tietoinen uhrin kliinisestä historiasta; Ajattele vain, että kortisonin hoito joillekin potilaille on aiheuttanut lisää vahinkoa. Lapsilla, joilla on hiljainen halvaus, kortisonihoito hylättiin sen sijaan kokonaan. Alla on lueteltu joitakin yleisimmin käytettyjä kortisoni-lääkkeitä, joista annostelua ei kuitenkaan kuvata yksinomaan lääketieteellisinä:

Prednisoni (esim. Deltacortene, Lodotra):
Prednisoloni (esim. Solprene, Deltamidrina).
Kortisoni (esim. Cortis Acet, Cortone)
Metyyliprednisoloni (esim. Solu-medrol, Advantan, Depo-Medrol, Medrol, Urbason)

Immunoglobuliinit : Ihmisen immunoglobuliinien annostelu on mahdollinen terapeuttinen vaihtoehto flokidisen halvauksen yhteydessä, erityisesti kun se liittyy myasthenia graviksen (autoimmuun patologian, jossa nikotiinireseptorien määrä vähenee) tai muiden autoimmuunisairauksien yhteydessä. Yleensä annostus viittaa siihen, että otetaan yksi kerta-annos, joka on 2 mg / kg (tai useita päiviä), jotta vältytään hiljaisen halvauksen etenemisestä.

Botulismin aiheuttamat hiljaisen halvauksen hoidot : Botox-infektioissa parasympaattisen järjestelmän ja moottorilaitteiston asteittainen halvaus suosii hiljaista halvaantumista. Elämää säästävä hoito antitoksiinilla on tehokasta vain, jos se suoritetaan ennen oireiden alkamista.

Lisätietoja: lue artikkeli botulismin hoitoon tarkoitetuista lääkkeistä

Antibioottihoito : antibioottilääkkeiden antaminen flokidisen halvauksen yhteydessä on osoitettu bakteeri-infektion todistetuissa tapauksissa. Lääkkeen valinta toisen sijasta riippuu vastuullisesta syyttäjästä. Kysy lääkäriltäsi.

Länsi-Niilin viruksen infektion hoito : flaccid paralysis on oire, joka on yhteinen kaikille Länsi-Niilin viruksen tukemille superinfektioille. Siksi on välttämätöntä puuttua välittömästi lääketieteellisiin hoitoihin; valitettavasti näyttää kuitenkin siltä, että jopa tässä tapauksessa huumeet kertovat usein kiistanalaisista tuloksista. Esimerkiksi lääkkeet Ribaviriini (esim. Rebetol, Three Rivers, Ribavirin Teva) ja interferoni alfa 2-B (esim. Introna) testattiin in vitro: in vitro testatut aktiiviset molekyylit pystyvät estämään viruksen replikointi. Kun ihmisillä testattiin, lääkkeet eivät tuottaneet samoja toivottuja tuloksia.

Länsi-Niilin viruksen superinfektioiden yhteydessä, myös lievän halvauksen hoitamiseksi, näyttää siltä, että vain immunoglobuliinien antaminen voi jotenkin ilmoittaa merkittävistä parannuksista.

Poliomyeliittirokote : kun otetaan huomioon, että flokidinen halvaus on tyypillinen poliomyeliitin oire, tämän akuutin keskushermostoviruksen sairauden ehkäiseminen on välttämätöntä polioviruksen loukkauksen estämiseksi: