Kehon lämpötilan ja kuumeen säätely

yleisyys

Kuume koostuu kehon lämpötilan noususta johtuen normaalin "asetuspisteen" arvon (noin 37 ° C) muutoksesta, jota säätävät hermokeskukset, jotka - hypotalamuksessa - säätelevät lämmön tuotantoa. organismi ja sen hajoaminen.

Hyvin usein kuume on vaste bakteeri- tai virusinfektioille, jotka stimuloivat joitakin verisoluja (valkosoluja) lisääntymään ja erittämään erilaisia kemiallisia aineita. Jotkin näistä aineista vaikuttavat aivojen lämmönsäätelykeskuksiin nostamalla asetusarvoa; ne käyttäytyvät siten pyrogeeneinä (kuumetta indusoivina aineina).

Koska endogeenisten pyrogeenien (IL-1 ja TNF-a) indusoiman lämpötilan nousu stimuloi monien immuunivasteiden nopeutta nousevia mikro-organismeja vastaan, tietyissä rajoissa kuumetta pidetään hyödyllisenä, koska se parantaa organismin kykyä puolustaa itseäsi .

Kehon lämpötila on yksi tärkeimmistä parametreista, jotka ovat hyödyllisiä potilaan tilan seurannassa: kehon lämpötilan mittaaminen voi olla hyödyllistä tarkistaa, onko henkilö sairas vai terapeuttinen hoito toimii. On olemassa useita tapoja mitata kuumetta.

Kehon lämpötilan säätö

Kehon lämpötilaa säätelevät tasapaino termogeneesin ja termodispersion välillä, toisin sanoen tuotannon ja kehon välisen lämpökäsittelyn välillä. Kehomme tuottaa jatkuvasti lämpöä ( termogeneesiä ) kemiallisten muutosten sivutuotteena (aineenvaihdunta), joka esiintyy jatkuvasti kaikissa soluissa (termodynamiikan toinen periaate).

Jos tuotettua lämpöä ei poisteta lihaksen lepotilan aikana ja normaaleissa ympäristöolosuhteissa, ihmiskehon keskilämpötila nousee noin 1, 5 ° C tunnissa. Organismi pystyy ylläpitämään dynaamista tasapainoa järjestelmän sisäänpääsyn (termogeneesin ja imeytymisen) ja lämmöntuotannon ( termodispersion ) välillä pääasiassa limakalvojen veden haihduttamisen avulla (suosittu hengitys) ja hikoilemalla (noin 30 ml hikiä) / h perspiratio insensibilis ). Tästä syystä kehon lämpötila pysyy jatkuvasti noin 37 ° C: ssa, koska elin eliminoi niin paljon lämpöä kuin se imee ja / tai tuottaa.

Kehon lämpötilan säätökeskus sijaitsee hypotalamaisesti. Tämä fysiologinen "termostaatti" ei voi ainoastaan vastaanottaa signaaleja perifeerisistä reseptoreista (kuuma - kylmä), vaan se on myös suoraan herkkä sen veden lämpötilalle, joka kastelee sitä. Hypotalamus puolestaan tuottaa efferenttejä signaaleja, jotka vaikuttavat lämmön tuotantoon ja dispergoitumiseen sympaattisen ja somatomotorisen järjestelmän kautta.

Aikuisen normaali lämpötila on alueella 36, 4 - 37, 2 ° C. Tämä parametri on erilainen ihmiskehon eri osissa ja riippuu tietyissä rajoissa ympäristön lämpötilasta, liikunnasta ja useista muista tekijöistä:

Kehon lämpötila vaihtelee ajan mittaan: päivän aikana se vaihtelee välillä 0, 5 - 1 ° C, koskettamalla minimia aamulla, välillä 4 ja 6 aamulla ja korkeinta myöhään iltapäivällä välillä 17 ja 20 ( vuorokausirytmi ).
Naisilla on kuukautiskierron kanssa korreloitu rytmi: lämpötila nousee noin 0, 6 ° C: een ovulaatioon ja pysyy näin kuukautisten ajan.
Kehon lämpötila nousee hieman aterioiden jälkeen.
Raskaus, jotkut hormonaaliset muutokset (erityisesti kilpirauhasen) ja ikä voivat muuttaa kehon lämpötilaa.
Lopuksi keskilämpötila voi myös nousta 1 ° C tai enemmän intensiivisen fyysisen työn tai urheilutoiminnan yhteydessä .

Normaalit tulokset

Kehon lämpötila on alueella 36, 4 - 37, 2 ° C.

Kehon lämpötila voi spontaanisti vaihdella suhteessa:

Yksilölliset ominaisuudet (sukupuoli, hormonaaliset muutokset jne.);
Ikä (yli 6 kuukauden ikäisillä lapsilla päivittäinen lämpötila voi vaihdella 1–2 asteeseen; vanhuksilla se on keskimäärin alempi);
Kellonaika (usein korkeampi illalla);
Sen laitoksen istuin, jossa lämpötila mitattiin ;
Liikunta;
Ympäristön lämpötila ja kosteus;
Ravitsemustila;
Vahvat tunteet;
Kuukautiskierto (naisilla);
Joidenkin lääkkeiden ottaminen;
Rokotukset (lapsilla voi olla jonkin verran lämpötilan nousua seuraavina päivinä);
Hampaat (lapsessa);
Käytä raskaita vaatteita.

Mikä on kuume?

Kuume koostuu kehon lämpötilan nostamisesta normaaliarvojen yläpuolelle. Tämä muutos johtuu siirtymisestä hypotalamuksen lämpötilansäätöjärjestelmän patologisiin arvoihin, jotka käyvät läpi endogeenisten kemiallisten välittäjien: pyrogeenisten sytokiinien vaikutuksen. Nämä endogeeniset pyrogeenit vapautuvat vasteena infektoivien aineiden ja niiden tuotteiden (eksogeenisten pyrogeenien) vaikutukselle tai vasteena ei-infektiiviselle tulehdukselliselle ja nekroottiselle polttimelle. Kuume on akuutin vaiheen vaste erilaisille syille, jotka kykenevät aiheuttamaan infektiota ja / tai sairautta, joten se on yleinen kliininen merkki monissa sairauksissa.

Jos kehon lämpötilan nousu saavuttaa :

määritellään

38 ° C

38, 5 ° C

39 ° C

39, 5 ° C

41 °

> 41 ° C

kuume

Lievä kuume

Kohtalainen kuume

Korkea kuume