määritelmä
Kuten haimasyöpä, ruokatorven syöpä on myös harvinainen, mutta hyvin virulenttinen kasvaimeksi: yleensä syöpä on peräisin sellaisten solujen tasosta, jotka sisäisesti peittävät ruokatorven (limakalvokarsinooman), mutta myös adenokarsinooman ( nielun epiteelistä peräisin oleva ruokatorven syöpä) on melko laajalle levinnyt muoto.
syyt
Tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö ovat kaksi syy-tekijää, jotka useimmiten liittyvät ruokatorven syöpään, vaikka ainutlaatuista ja tarkkaa syytä ei ole vielä tunnistettu. Muita mahdollisia riskitekijöitä ovat: hedelmä- ja vihannesten puutteellinen ruokavalio, hiatal-tyrä, Barretin ruokatorvi, gastroesofageaalinen refluksitauti. On havaittu, että myös ikä ja sukupuoli vaikuttavat ruokatorven syöpään: itse asiassa eniten ruokatorven syövän riskiä sairastavat ovat yli 60-vuotiaat miehet.
oireet
Kuten suuressa osassa syöpiä, ruokatorven syöpä alkaa myös harvoin selvillä ja täsmällisillä oireilla: tästä syystä syöpä on yleensä diagnosoitu myöhään. Edistyneessä vaiheessa neoplasma voi sen sijaan johtaa merkittävämpiin oireisiin: asteniaan, vaikeuteen / kyvyttömyyteen, painon laskuun, käheyteen, hikkauksiin, yskään, oksenteluun.
Tietoa ruokatorven syöpään - ruokatorven syövän hoitoon tarkoitetuista lääkkeistä ei ole tarkoitus korvata terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välistä suoraa suhdetta. Kysy aina lääkäriltäsi ja / tai erikoislääkäriltäsi ennen kuin käytät ruokatorven syöpää - lääkkeitä syövän hoitoon.
huumeita
Paikallista ruokatorven kasvainta (rajoitettu) tai joka tapauksessa alueellista laajennusta on hoidettava kirurgisesti. On kuitenkin muistettava, että kirurgisten hoitojen yhteydessä ei aina ole mahdollista puuttua: tämä riippuu kasvain etenemisestä diagnoosin aikana, koska, kuten olemme aiemmin analysoineet, ruokatorven syöpä alkaa melko monivaiheisella oireilla, joka ilmeisesti, ei aiheuta huolta.
Sädehoitoa käytetään joskus ennen potilaan leikkausta kirurgiseen hoitoon: tämä käytäntö on yleensä varattu potilaille, jotka kärsivät vaiheen IIB ja III ruokatorven syöpään (paikallisesti edennyt, ei-metastaattinen syöpä). Tällöin sädehoito on hyödyllinen kasvain laajuuden vähentämiseksi ja kirurgian hyvän uudelleensyntymisen mahdollisuuden lisäämiseksi.
Joillakin potilailla ei kuitenkaan ole mahdollista toteuttaa kirurgisia toimenpiteitä: tästä syystä kemoterapia, joka mahdollisesti liittyy sädehoitoon, on vaihtoehtoinen hoito.
Ruokatorven syövän farmakologiseen hoitoon käytetään usein kemoterapian lääkkeitä; monoterapia ei siis ole erittäin luotettava vaihtoehto, kun otetaan huomioon taudin vaara. Yleensä sisplatiinia käytetään yhdessä fluorourasiilin kanssa, erityisesti yhdessä sädehoidon kanssa. Toinen terapeuttinen kaavio, joka yhdistää paklitakselin tai irinotekaanin sisplatiiniin: jälkimmäisessä vaihtoehdossa ongelmaa edustavat vakavat sivuvaikutukset, joskus niin raskaat kuin terapeuttisten vaikutusten peruuttaminen.
- Sisplatiini (esim. Cisplatin ACC, Platamine, Pronto Platamine): tämän lääkkeen saannin annos vaihtelee 60 - 270 mg kehon pinta-alan neliömetriä kohti (otetaan 1. päivänä). Toista antaminen 21 päivän kuluttua. Sisplatiini liittyy muihin syöpälääkkeisiin; lääkäri voi muuttaa annosta vastaavan vaikuttavan aineen ja taudin etenemisen asteen perusteella.
- Fluorourasiili (esim. Fluorourasiili) yleensä, kasvainten hoitoon, annetaan lääkkeen vähimmäisannoksena 6 mg / kg ja suurimmalla annoksella 12 mg / kg (ei koskaan ylitä 400 mg lääkettä aliravittuihin henkilöihin ja 800 mg normaaleille paino-osille). Kemoterapian antamista tulee jatkaa neljän peräkkäisen päivän ajan ja toistaa 6.-8. Kysy lääkäriltäsi mitään selvennyksiä.
- Paklitakseli (esim. Paxene, Abraxane): joka kuuluu taksaanien luokkaan, lääkettä käytetään laajalti rintasyövän ja munasarjasyövän hoidossa, mutta se on myös tarkoitettu ruokatorven syöpään, erityisesti muiden lääkkeiden yhteydessä. antineoplastiset aineet (sisplatiini). Lääkäri on määrittänyt annoksen. Indikaattorina lääke tulisi antaa laskimonsisäisenä infuusiona 3-24 tuntia.
- Irinotekaania (esim. Irinotecan ACC, Campto) käytetään yleensä paklitakselin korvikkeena, aina yhdessä sisplatiinin kanssa.
- Doksorubisiini (esim. Adriblastina, Caelyx, Myocet): käytetään myös syövän hoitoon metastaattisessa vaiheessa. Lääkärin määrittämä ohjeellinen annos vaihtelee 20 - 50 mg / m2, joka otetaan joka 4. viikko. Kysy lääkäriltäsi.
Muu ruokatorven syövän hoito
Joillakin potilailla ruokatorven syöpä kehittyy niin aggressiivisessa ja monimutkaisessa vaiheessa, että leikkaus, samoin kuin kemoterapia, ei hyödytä lopullisesti sairaita potilaita. Joka tapauksessa, jotta oireet olisivat vähemmän kivuliaita ja siedettäviä - etenkin nielemisvaikeuksia (jotka usein johtavat todelliseen mahdottomuuteen ottaa kiinteää ja nestemäistä ruokaa) - lääkäri voi valita jonkin erityisen palliatiivisen hoidon, joka on hyödyllinen vähintään ravitsemuksellisen saannin varmistamiseksi tasapainoinen. Eri vaihtoehtoja ovat:
- laserterapia: ruokatorveen kasvuun suuntautuva laser mahdollistaa ruoan kulkevan reitin rekonstruoimisen läpi (ruokatorven lumen laajentuminen)
- muovi- / silikoniputken lisääminen ruokatorven kanavan läpi voi yksinkertaistaa elintarvikkeiden kuljettamista
