määritelmä
Pyelonefriitti (tai ylempi virtsateiden infektio ) on tulehduksellinen prosessi, joka vaikuttaa munuaisten lantion (lantion) munuaisiin ja limakalvoihin: sekä akuutti että krooninen sairaus on erittäin ärsyttävää ja tuskallista, erityisesti virtsan kulun aikana. .
syyt
Infektoivat aineet ovat etelologisia tekijöitä, jotka liittyvät eniten pyelonefriittiin; bakteeri-infektiot puolestaan liittyvät läheisesti kystiittiin, prostatiittiin ja virtsaputkeen. Pyelonefriitin ennaltaehkäisevistä tekijöistä mainitaan: calculosis, diabetes, raskaus, heikentävät patologiat, virtsan pysähtyminen, naisten sukupuoli.
oireet
Useita oireita, jotka liittyvät pyelonefriittiin: albuminuria, bakteriuria, dysuria, vatsan ja lannerangan kipu, virtsaamisen aiheuttama kipu (stranguria), kuume, pahoinvointi, virheetön virtsa, septikemia (akuutti pyelonefriitti) ja oksentelu.
Tietoa pyelonefriitista - Pyelonefriitin hoitoon tarkoitetuista lääkkeistä ei ole tarkoitus korvata terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välistä suoraa suhdetta. Kysy aina lääkäriltäsi ja / tai erikoislääkäriltäsi ennen pyelonefriitin - lääkkeiden käyttöä pyelonefriitin hoitoon.
huumeita
Useimmilla potilailla, joilla on akuutti pyelonefriitti ilman merkkejä septikemiasta, hoidetaan yleensä kotona antibiootteja; vakavuuden tapauksessa potilas on sairaalahoidossa ja hoidettava parenteraalisesti tiettyjen lääkkeiden kanssa.
Antibiootit ovat valittavia lääkkeitä pyelonefriitin hoidossa: itse asiassa nämä aineet varmistavat taudinaiheuttajan hävittämisen virtsateistä. Useimmissa tapauksissa infektoiva aine eliminoituu 14 päivän kuluessa antibioottihoidosta, mutta hoidon kesto voi vaihdella riippuen potilaan kliinisen kuvan vakavuudesta.
Kefalosporiinit : laaja-alaiset beetalaktaamityyppiset antibiootit. Nämä lääkkeet vaikuttavat terapeuttisesti aktiivisesti estämällä bakteerisolun seinämän synteesiä:
- Kefuroksiimi (esim. Cefoprim, Tilexim, Zoref, Zinnat): kuuluu toisen sukupolven kefalosporiiniluokkaan. On suositeltavaa ottaa 750 mg - 1, 5 g vaikuttavaa ainetta 8 tunnin välein; vaihtoehtoisesti 250-500 mg kahdesti päivässä 14 päivän ajan, riippuen taudin luonteesta ja vakavuudesta.
- Kefadroksiili (esim. Duricef): ensimmäisen sukupolven kefalosporiini, joka ilmaistaan pyelonefriitin tapauksessa ilman komplikaatioita. Suun kautta 1 grammaa lääkettä suositellaan 12 tunnin välein 14 päivän ajan.
- Cefotaxima (esim. Cefotaxima, Aximad, Lirgosin): kolmannen sukupolven kefalosporiini, joka annetaan yleensä suonensisäisesti, erityisesti aktiivinen gram-negatiivista vastaan. Annetaan parenteraalisesti 1 - 2 g lääkettä 8-12 tunnin välein. Älä ylitä 2 gramman annosta 4 tunnin välein. Hoitoa on jatkettava 14 päivän ajan.
Kinolonit: ilmoitettu pyelonefriittiin liittyvien komplikaatioiden tapauksessa:
- Siprofloksasiini (esim. Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox): jos kyseessä on akuutti pyelonefriitti ilman komplikaatioita (septikemia), on suositeltavaa antaa 1 gramma lääkettä 24 tunnin välein, 7-14 päivän ajan. E. colin aiheuttaman infantilisen pyelonefriitin (potilaan ikä 1-18-vuotiaat) tapauksessa suositellaan 6 - 10 mg: n lääkkeen antamista painokiloa kohti 8 tunnin välein 10-21 päivän ajan. Älä ylitä 400 mg päivässä. Lääkettä voidaan antaa suun kautta: 10 - 20 mg / kg 12 tunnin välein 10-21 vuorokauden ajan. Älä ylitä suurinta annosta 750 mg / vrk. Siprofloksasiini antaa epämiellyttäviä sivuvaikutuksia: tästä syystä se ei ole ensisijaisesti valittava lääke pyelonefriitin hoitoon.
- Levofloksasiini (esim. Levofloxacin, Levixiran, Aranda): On suositeltavaa antaa 250 mg lääkettä suun kautta tai laskimoon 10 päivän ajan; Vaihtoehtoisesti ota 750 mg vaikuttavaa ainetta 24 tunnin välein 5 päivän ajan.
Karbapeneemiat : toinen antibioottien luokka, joka on käyttökelpoinen pyelonefriitin hoitoon
- Doripeneemi (esim. Doribax): suositellaan 500 mg: n IV-annoksen ottamista 8 tunnin välein. Lääkkeen antaminen parenteraalisesti reitillä 10-14 vuorokauden ajan voidaan muuttaa suun kautta annettavaksi hoitoksi kolmen ensimmäisen päivän (IV: n) jälkeen säilyttäen saman annostuksen.
Sulfonamidi-antibiootit
- Sulfametoksatsoli / trimetopriimi (esim. Bactrim): annostellaan 160-800 mg aktiivista aineosaa suun kautta joka 12 tunti, ajanjaksolla, joka vaihtelee 7 - 14 vuorokauden ajan, kuten lääkäri on todennut.
Gentamiciini (esim. Gentamicin, Ciclozinil, Genbrix, Gentalyn): amyglycoside antibiootti. Aloita pyelonefriittihoito antamalla IV 2 mg / kg, jota seuraa 1, 7 mg / kg 8 tunnin välein (tai 5 mg / kg IV 24 tunnin välein). Hoitoa on jatkettava 7-14 päivän ajan pyelonefriittisen infektion luonteen ja vakavuuden mukaan.
