nimesulidi

yleisyys

Nimesulidi on ei-steroidinen tulehduskipulääke (NSAID), joka kykenee aikaansaamaan hyvän analgeettisen, anti-inflammatorisen ja antipyreettisen vaikutuksen.

Maksan myrkyllisyytensä vuoksi nimesulidia käytetään kuitenkin toissijaisena lääkkeenä ja - samasta syystä - joissakin Euroopan maissa se on poistettu markkinoilta.

Nimesulidi - kemiallinen rakenne

Italiassa sitä markkinoidaan edelleen, mutta sen vapauttaminen voi tapahtua vain, jos lääkemääräystä ei ole toistettavissa. Sitä on saatavilla farmaseuttisissa formulaatioissa, jotka soveltuvat suun kautta, rektaalisesti ja ihon kautta.

Esimerkkejä Nimesulidia sisältävistä lääkevalmisteista

• Aulin®
• Auliinigeeli ®
• Mesulid ®
• Nimesulide DOC ®
• Sulidamor®
• Remov ®

viitteitä

Mitä se käyttää

Nimesulidin käyttö on tarkoitettu eri alkuperää olevien akuuttien kipujen hoitoon ja kuukautiskivun hoitoon.

varoitukset

Koska nimesulidi voi aiheuttaa maksatoksisuutta, jos - hoidon aikana - mikä tahansa oire osoittaa mahdollisen maksan vajaatoiminnan (ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, väsymys, tumma virtsa, vatsakipu), hoito on lopetettava välittömästi ja lääkärille on ilmoitettava välittömästi.

Nimesulidi voi aiheuttaa ruoansulatuskanavan haavaumia, rei'itystä ja / tai verenvuotoa. Siksi ennen lääkkeen ottamista on suositeltavaa ilmoittaa lääkärillesi, jos olet jo kärsinyt edellä mainituista ruoansulatuskanavan häiriöistä tai jos sinulla on haavainen paksusuolitulehdus tai Crohnin tauti. Sydämen ja / tai munuaissairauksien kärsivien potilaiden tulee myös ilmoittaa lääkärille ennen lääkkeen ottamista.

Lisäksi nimesulidi voi lisätä sydänkohtauksen tai aivohalvauksen riskiä, ​​varsinkin kun sitä käytetään suurina annoksina ja pitkiä aikoja.

Jos nimesulidia annetaan iäkkäille potilaille, lääkäri voi päättää säätää säännöllisesti sydämen, maksan, munuaisten ja maha-suolikanavan toimintaa.

Nimesulidi voi vaikuttaa haitallisesti naisten hedelmällisyyteen, joten sitä ei pidä käyttää raskaana oleville naisille.

Nimesulidi voi aiheuttaa haittavaikutuksia, jotka voivat vaikuttaa ajokykyyn ja / tai koneiden käyttökykyyn. Jos tällaisia ​​vaikutuksia ilmenee, näitä toimia on vältettävä.

vuorovaikutukset

Lääkevalmisteiden yhteisvaikutusten vuoksi, joita saattaa esiintyä ennen nimesulidihoidon aloittamista, sinun on kerrottava lääkärillesi, jos käytät jo seuraavia lääkkeitä:

• Muut tulehduskipulääkkeet ;
• Kortikosteroidit ;
• Antikoagulanttiset lääkkeet, kuten esimerkiksi varfariini;
• Verihiutaleiden vastaiset aineet, kuten esimerkiksi asetyylisalisyylihappo pieninä annoksina;
• Verenpainelääkkeet ;
• Diureetit ;
• Litiumsuolat, joita käytetään kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon;
• SSRI: t (selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät);
• Metotreksaatti, syövän vastainen;
• Syklosporiini, immunosuppressiivinen lääke.

On kuitenkin hyvä kertoa lääkärillesi, jos käytät tai olet äskettäin käyttänyt kaikenlaisia ​​lääkkeitä, kuten reseptivapaita lääkkeitä sekä kasviperäisiä ja homeopaattisia tuotteita.

Haittavaikutukset

Nimesulidi voi aiheuttaa erilaisia ​​haittavaikutuksia, vaikka kaikki potilaat eivät niitä kokeneet. Tämä riippuu kunkin yksilön erilaisesta herkkyydestä lääkkeen suhteen, joten ei ole sanottu, että kaikki sivuvaikutukset ilmenevät yhtä voimakkaasti jokaisella henkilöllä.

Seuraavat ovat nimesulidihoidon aikana esiintyvät tärkeimmät haittavaikutukset.

Ruoansulatuskanavan häiriöt

Nimesulidihoidon aikana voi esiintyä seuraavia:

• pahoinvointi;
• oksentelu;
• Ripuli tai ummetus;
• ilmavaivat;
• gastriitti;
• Ruoansulatuskanavan haavaumat, rei'itys ja / tai verenvuoto;
• Dyspepsia.

Maksa- ja sappihäiriöt

Nimesulidihoito voi aiheuttaa muutoksia maksan toimintaan ja erittäin vakavaan hepatiittiin, johon liittyy keltaisuutta ja sappivirtauksen tukkeutumista.

Munuais- ja virtsateiden häiriöt

Nimesulidihoito voi aiheuttaa:

• Virtsan retentio;
• Kipu virtsaamisen aikana;
• hematuria;
• Munuaisten vajaatoiminta;
• Munuaistulehdus.

Iho ja ihonalainen kudos

Nimesulidihoidon aikana voi esiintyä seuraavia:

• Ihon purkaukset;
• Lisääntynyt hikoilu;
• kutina;
• Ihon punoitus ja / tai tulehdus;
• Erythema multiforme;
• Stevens-Johnsonin oireyhtymä;
• Myrkyllinen epidermaalinen nekrolyysi.

Veren ja imunestejärjestelmän häiriöt

Nimesulidihoito voi edistää anemiaa, leukopeniaa ja eosinofiliaa.

Sydän- ja verisuonitaudit

Nimesulidin hoito voi aiheuttaa muutoksia verenpaineessa, kuumahuuhteluissa ja takykardiassa ja saattaa lisätä sydäninfarktin ja aivohalvauksen riskiä.

Psykiatriset häiriöt

Nimesulidihoito voi aiheuttaa ahdistusta, hermostuneisuutta ja painajaisia.

Allergiset reaktiot

Nimesulidi voi aiheuttaa allergisia reaktioita herkillä yksilöillä. Nämä reaktiot voivat ilmetä seuraavien muotojen muodossa:

• Hengitysvaikeudet;
• astma;
• romahtaa;
• Vähentynyt kehon lämpötila;
• huimaus;
• päänsärky;
• unettomuus;
• Vatsakiput;
• nokkosihottuma;
• Angioedeema.

Muut sivuvaikutukset

Muita nimesulidihoidon aikana esiintyviä haittavaikutuksia ovat:

• turvotus;
• hyperkalemia;
• Näön hämärtyminen;
• huonovointisuus;
• Väsymys.

yliannos

Jos nimesulidi on liian suuri, ne voivat ilmetä:

• pahoinvointi;
• Vatsakipu;
• uneliaisuus;
• Mahahaava;
• Hengitysvaikeudet.

Jos epäillään nimesulidin yliannostusta, ota välittömästi yhteys lääkäriisi ja mene lähimpään sairaalaan.

Toimintamekanismi

Nimesulidi - NSAID: na - aiheuttaa anti-inflammatorista ja analgeettista vaikutusta inhiboimalla syklo-oksigenaasin (COX) aktiivisuutta.

Syklo-oksigenaasi on entsyymi, josta tunnetaan kolme erilaista isoformia: COX-1, COX-2 ja COX-3.

COX-1 on konstitutiivinen isoformi, joka läsnä on normaalisti soluissa ja osallistuu solun homeostaasin mekanismeihin.

COX-2 on toisaalta indusoituva isoformi, jonka tuottavat tulehdukselliset solut (tulehdukselliset sytokiinit).

Näiden entsyymien tehtävänä on muuntaa arakidonihappo prostaglandiineiksi, prostatsykliineiksi ja tromboksaaneiksi.

Erityisesti prostaglandiinit - ja tarkemmin sanottuna PGG2 ja PGH2 - ovat mukana tulehdusprosesseissa ja välittävät kivun vasteita.

Nimesulidi kykenee estämään COX-2: ta tietyllä selektiivisyydellä, mikä estää tulehduksesta ja kivusta vastuussa olevien prostaglandiinien synteesin.

Käyttötapa - Annostus

Nimesulide on saatavilla seuraaville:

• Suun kautta annosteltava tabletti, kuohuvia tabletteja, liukoisia tabletteja, liukenevia tabletteja, kapseleita ja rakeita oraaliliuosta varten.
• Peräsuolen antaminen peräpuikkojen muodossa.
• Ihon anto geelin muodossa.

Vaarallisten haittavaikutusten välttämiseksi lääkkeen hoidon aikana on välttämätöntä noudattaa tarkasti lääkärin antamia merkintöjä sekä nimesulidin määrän osalta että kun kyseessä on saman hoidon kesto.

Seuraavassa annetaan joitakin viitteitä nimesulidin annoksista, joita yleensä käytetään hoidossa.

Suullinen antaminen

Suun kautta annettuna nimesulidin annos on yleensä 100 mg kahdesti vuorokaudessa aterioiden jälkeen.

Peräsuolen anto

Kun rektaalista annetaan, nimesulidin annosta käytetään yleensä 200 mg kahdesti vuorokaudessa.

Ihon antaminen

Nimesulidipohjaista geeliä käytetään nivelreuman kivun oireiseen hoitoon reumaattisessa tai traumaattisessa luonnossa (nivelrikko, jännetulehdus, bursiitti, lumbago, sprains ja sprains).

Tässä tapauksessa on suositeltavaa levittää geeliä 2-3 kertaa päivässä suoraan kärsineelle alueelle hieromalla kunnes se on täysin imeytynyt.

Raskaus ja imetys

Koska se aiheuttaa haitallisia vaikutuksia, nimesulidin käyttö on vasta-aiheista raskaana oleville ja imettäville äideille.

Vasta

Nimesulidin käyttö on vasta-aiheista seuraavissa tapauksissa:

• Potilailla, joilla on yliherkkyys samalle nimesulidille;
• Potilailla, joilla on esiintynyt allergisia reaktioita muiden tulehduskipulääkkeiden käytön jälkeen;
• Potilailla, jotka kärsivät - tai jotka ovat aiemmin kärsineet - haavaumat, rei'itys ja / tai ruoansulatuskanavan verenvuoto;
• Potilailla, joilla on verenvuoto- ja / tai hyytymishäiriöitä;
• Potilailla, jotka jo käyttävät hepatotoksisia lääkkeitä;
• Potilailla, joilla on maksan vajaatoiminta;
• Potilailla, jotka käyttävät huumeita ja / tai alkoholia;
• Potilailla, joilla on vaikea munuaisten ja / tai sydämen vajaatoiminta;
• Raskauden viimeisellä kolmanneksella;
• Imettämisen aikana.