Keho hikoilee säilyttääkseen vakion lämpötilan, mutta myös reagoimaan emotionaalisen jännityksen tilanteisiin. Joillekin ihmisille hikoilun lisääntyminen alueilla, joilla esiintyy hikirauhasia (raajat, kädet, jalat ja kasvot) on todellinen häiriö, jota kutsutaan hyperhidroosiksi .
Vakavammissa tapauksissa Botox on pätevin lähestymistapa. Tähän kuuluu bakteerin Clostridium botulinum -tyypin A toksiinin inokulointi kämmeniin, jalkojen pohjoihin kainaloiden alle tai kasvoihin, ja 10-15 pientä pistettä jakautuvat tasaisesti hoidettavaan alueeseen. Botuliinitoksiini A pystyy estämään hikoilun muodostumisen vaikuttavalla pinnalla, estäen asetyylikoliinin reseptoreita (hermosoluja stimuloiva neurotransmitteri). Tämä vaikutus ei ole lopullinen, mutta säilyy muutaman kuukauden ajan (noin 5–12 kuukautta hoidetusta alueesta riippuen), eli kunnes hermopäät lopettavat kykynsä vapauttaa asetyylikoliinia hitaasti. Vakaan tuloksen ylläpitämiseksi on mahdollista toistaa hoitoa säännöllisin väliajoin potilaan tarpeiden mukaan.
Botuliinitoksiinin injektioihin liittyvät sivuvaikutukset ovat ohimeneviä, ja ne voivat sisältää punoitusta (punoitusta), turvotusta (turvotusta), hematoomia, heikkoutta ja herkkyyttä käsitellyissä osissa. Nämä paikalliset reaktiot häviävät yleensä muutaman tunnin tai muutaman päivän kuluessa. Hyperhidroosin hoidossa palmaritasolla voidaan havaita väliaikainen pitoisuuden väheneminen, jolloin vaikeuksia suorittaa tiettyjä liikkeitä (kuten avaimien kääntäminen tai korkin avaaminen). Harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä yleistynyttä asteniaa.
Hyperhidroosin hoito botuliinitoksiinilla on vasta- aiheista potilaille, joilla on tiedossa olevan yliherkkyys toksiinille tai formulaation jollekin aineosalle neuromuskulaaristen ja raskaiden ja imettävien sairauksien läsnä ollessa.
