yleisyys
CA 15-3 (lyhenne Cancer Antigen 15-3: lle ) on proteiini, jota käytetään tuumorimarkkerina rintasyöpään .
CA 15-3 tuotetaan normaalisti rintasoluilla; tämä proteiini ei siksi aiheuta pahanlaatuista kasvua, vaan kasvaa sen kehittymisen jälkeen.
Mikä
Tuumoriantigeeni 15-3 (CA 15-3) on rintasolujen tuottama proteiini.
Monissa pahanlaatuista rintasyöpää sairastavista ihmisistä havaitaan CA 15-3: n ja siihen liittyvän tuumoriantigeenin 27.29 tuotannon lisääntyminen (usein mutta ei aina).
Tämä merkki on erityisen käyttökelpoinen edistyneen taudin etenemisen seuraamiseksi ja suoritettujen hoitojen tehokkuuden varmistamiseksi. Lisäksi kasvainantigeenin 15-3 helpotus ajan mittaan pitää neoplastisen prosessin mahdollisen uudelleenkäynnistyksen hallinnassa.
Miksi mittaat
Tuumoriantigeeni 15-3 kuuluu ns. Tuumorimarkkereiden ryhmään, ts. Aineisiin, joita voidaan havaita lisääntyneinä määrinä veressä, virtsassa tai muissa kehon nesteissä tiettyjen kasvainten läsnä ollessa.
Monissa tapauksissa tämä merkkiaine syntyy rintasyövän solujen ylimääräisenä ja menee verenkiertoon.
15-3-tuumoriantigeenitestiä voidaan pyytää tukena kasvainominaisuuksien määrittämisessä ja terapeuttisten vaihtoehtojen arvioinnissa edistyneen rintasyövän diagnosoinnin jälkeen.
On huomattava, että tämän testin suorituskykyä ei ole osoitettu kaikissa tilanteissa, koska CA 15-3 ei ole kohonnut kaikissa rintasyöpää sairastavissa naisissa .
Diagnostinen apuohjelma
CA 15-3 -annostusta ei käytetä diagnosoinnissa eikä rintasyövän seulonnassa; Sen sijaan sitä käytetään seuraamaan sen kehitystä ajan mittaan ja valvomaan suoritettujen hoitojen tehokkuutta.
Tutkimus on yleensä positiivinen vain edistyneissä vaiheissa, kun taas sairaudet, joilla on vielä alkuvaiheessa, kärsivät harvoin korkeista arvoista (10-20% koehenkilöistä, kun taas metastaasien läsnä ollessa 70-95%).
Kuten edellä mainittiin, CA 15-3: n alhaiset pitoisuudet eivät sulje pois rintasyövän läsnäoloa.
Testin spesifisyys ei myöskään ole optimaalinen, koska CA 15-3 -tasot voivat nousta munasarjojen, paksusuolen, peräsuolen, keuhkojen ja eturauhassyövän, hyvänlaatuisten rintasyöpien, munasarjasairauksien, endometrioosin, reumaattiset sairaudet, lantion tulehdus, kirroosi ja hepatiitti.
Milloin tentti on määrätty?
CA 15-3 on kasvainmerkki, joka on hyödyllinen rintasyövän invasiivisten muotojen seuraamiseksi. Tutkimus voidaan pyytää säännöllisesti hoidon tehokkuuden seurantaan ja tukeen sairauden mahdollisen toistumisen havaitsemiseksi (toistuminen). Siksi lääkärisi voi määrätä tämän tutkimuksen invasiivisen rintasyövän hoidon jälkeen tai sen aikana.
CA 15-3: ta ei kuitenkaan määrätä, kun diagnosoitu rintasyöpä on vielä alkuvaiheessa (eli ennen metastasoitumista), koska tässä vaiheessa merkkiaineen pitoisuudet eivät usein ole suuria.
Joka tapauksessa tämän tutkimuksen tuloksia tarkastellaan yhdessä muiden kliinisten arvioiden ja muiden testien tuloksen kanssa (esim. Geenin ilmentymisprofiili rintasyövässä, Her-2 / neu ja estrogeeni / progesteronireseptori).
Normaalit arvot
CA 15-3 -tasot mitataan verisuonista, joka on otettu kyynärvarren laskimosta, kuten mikä tahansa muu perinteinen verikoe.
CA 15-3: n normaalit arvot ovat välillä 0 - 32, 4 U / ml (yksikköä millilitraa verta).
Huomautus: vertailuväli voi muuttua analyysilaboratoriossa käytettävän iän, sukupuolen ja instrumentaation mukaan. Tästä syystä on suositeltavaa tutustua suoraan raportissa lueteltuihin alueisiin.
CA 15-3 High - Syyt
CA 15-3: n arvo kasvaa verrattuna normiin alle 50%: lla naisista, joilla on paikallinen kasvain varhaisessa vaiheessa tai joilla on pieni neoplastinen massa.
Toisaalta kasvainantigeeni kasvaa huomattavasti noin 80 prosentissa naisista, joilla on edennyt tai metastaattinen rintasyöpä .
Jo metastaasissa jo tapahtuvassa rintasyövässä CA 15-3: n korkeimmat pitoisuudet havaitaan, kun tuumori on levinnyt luuhun ja / tai maksaan.
Varoitus! Normaalit CA 15-3-konsentraatiot eivät takaa, että henkilöllä ei ole paikallista tai metastaattista rintasyövää:
- Joissakin tapauksissa tuumori voi vielä olla varhaisessa vaiheessa, kuten se, että sillä ei ole riittävän suuria kasvainantigeenipitoisuuksia 15-3.
- Muina aikoina voi esiintyä rintasyövän tyyppiä (20-25% tapauksista), jolle on ominaista alhainen kasvainantigeenitaso edistyneestä vaiheesta huolimatta.
CA 15-3 voi olla myös kohtalaisesti kohonnut terveillä ihmisillä tai muilla syöpätyypeillä (esimerkiksi paksusuolen, keuhkojen, haiman, munasarjan tai eturauhasen pahanlaatuiset kasvaimet).
Kasvainantigeenin 15-3 lisääntyminen voi myös esiintyä erilaisissa muissa taudin / kliinisissä olosuhteissa, kuten:
- maksakirroosi;
- maksatulehdus
- Jotkut hyvänlaatuiset rintojen sairaudet.
Korkeat määrät tätä merkkiainetta voivat olla läsnä myös reumaattisissa sairauksissa.
CA 15-3: n kasvu ei-tuumoripatologioissa pysyy vakaana ajan mittaan.
Miten sitä mitataan
CA 15-3 -testi on laboratorioanalyysi, joka suoritetaan potilaan käsivarteen otetusta verinäytteestä.
valmistelu
CA 15-3: n analysoimiseksi ei tarvita erityistä valmistusta.
Joissakin tapauksissa voi olla suositeltavaa nopeuttaa vähintään 8 tuntia, jotta ruoka ei häiritse tulosta. Tänä aikana voidaan ottaa pieni määrä vettä.
Tulosten tulkinta
Korkeat CA 15-3 -arvot viittaavat rintasyövän läsnäoloon. Yleensä mitä suurempi on antigeenin pitoisuus verenkierrossa ja mitä edistyksellisempi rintasyövän vaihe ja suuri neoplastinen massa.
On kuitenkin muistettava, että tämän merkkiaineen pitoisuuden kohtuullista nousua voidaan havaita myös reumaattisten sairauksien tai muuntyyppisten patologioiden / kliinisten tilojen, kuten maksakirroosin, hepatiitin ja tiettyjen rinnan hyvänlaatuisten sairauksien aikana. Tästä syystä, jos kokeen tulos on korkeampi kuin normi, lääkäri suosittelee asianmukaista tutkimusta arvioidakseen, onko kyseessä kasvain.
Jos CA 15-3 -annos suoritettiin osana terapeuttisen protokollan seurantaa neoplastisen prosessin torjumiseksi, merkkiainepitoisuuden kasvu ajan kuluessa voi osoittaa vasteen puutteesta hoitoihin (mikä on siksi muutettava). ) tai toistuvan rikoksentekijän läsnäolon.
Hyödyllisyys rintasyövän seurannassa
Kuten odotettiin, 15-3-tuumoriantigeenia käytetään pääasiassa rintasyöpään sairastavien naisten hoidon seurantaan, etenkin kehittyneessä ja levitetyssä vaiheessa. Sen pitoisuus itse asiassa kasvaa syövän kasvun myötä ja sen lisääntymisellä muihin kudoksiin, erityisesti luut ja maksa.
CA 15-3: n annostus suoritetaan usein jaksollisissa tarkastuksissa tuumorin poistamisen jälkeen mahdollisten toistumisten tai metastaasien havaitsemiseksi. Tapauksesta riippuen sen arvojen nousu viittaa siihen, että hoitoon ei ole vastetta, karsinooman etenemistä tai uusiutumista.
- Seerumin CA 15-3 25%: n lisäys liittyy karsinooman etenemiseen.
- Yli 25%: n lasku liittyy positiiviseen vasteeseen hoitoon.
- 50%: n lasku liittyy positiiviseen vasteeseen hoitoon ja taudin taantumiseen.
- Alle 25%: n kasvu tai väheneminen liittyy taudin stabiloitumiseen.
CA 15-3 -annos voidaan suorittaa yhdessä tai vaihtoehtona kasvainantigeenille 27-29.
Mitä tulee kykyyn havaita toistoja alkuvaiheissa, CA 15-3 on herkempi kasvainmerkkiaine kuin CEA (kar- cino-alkion antigeeni); näitä kahta testiä voidaan edelleen käyttää yhdessä hoidon kehittymisen ja hoidon tehokkuuden seuraamiseksi.
bibliografia
