vastasyntyneen terveydelle

Vastasyntyneen vastasyntynyt

Ensimmäiset vastasyntyneen ulosteet ovat ominaisia ​​vihreää tarrytaidetta ja hieman tahmeaa konsistenssia. Tämä materiaali, nimeltään meconium, koostuu munuaisnesteestä, solujätteistä, virtsasta ja kaikesta muusta, jonka nuori organismi nielee sikiön aikana.

Tyypillisesti mekoniumin ensimmäinen purkaus kirjataan 12/24 tunnin kuluessa toimituksesta. Näiden häviöiden laiminlyönnin pitäisi johtaa epäillään kystistä fibroosia tai Hirschsprungin tautia (johtuu enterisen hermoston kehityksestä ja kypsymisestä).

3-4 päivän elämän jälkeen lapsen ulosteet ottavat vaaleamman värin ja niistä tulee pehmeitä, kermaisia ​​tai puoliliuoksia, kunnes ne saavuttavat kullankeltaisen värin, jossa on enemmän tai vähemmän voimakkaita vihreitä sävyjä. Ensimmäisen elämänviikon aikana vastasyntynyt voi evakuoida hyvin usein - esimerkiksi jokaisen ruokinnan jälkeen - niin sanotun gastro-koliikan refleksin, biologisen mekanismin vuoksi, jolloin ruoan saapuessa vatsaan peristalttiset suoliston liikkeet käynnistyvät automaattisesti tyhjiksi paksusuolessa. Siksi lapset syövät ja heti, ehkä kun he vielä imettävät, he tekevät ulosteita.

Ruoansulatuskanavan refleksi haihtuu vähitellen ensimmäisten elinpäivien jälkeen, joten päivittäisten evakuointien määrä ei ylitä 4-5 jaksoa. Se, että päästöt vähenevät yhä harvemmin, ei saa johtaa vanhempien ajattelemaan, että lapsi kärsii ummetuksesta ; joskus he voivat viettää useita päiviä yhden evakuoinnin ja toisen välillä. Tänä ajanjaksona vanhempi voi defekatoristen rytmien luonnollisen laajenemisen lisäksi huomata vastasyntyneen tietyn kärsimyksen, joka todellisuudessa yksinkertaisesti oppii käyttämään oikeaa lihaksia defekoitumaan; ei tiedä, miten työ voidaan rajoittaa vain "vatsanpuristukseen", lapsi työntää hieman koko ruumiinsa kanssa, solmimalla käsien ja jalkojen lihakset, kunnes se muuttuu punaiseksi ja hylkää itsensä itkemään.

Lasten iässä ei ole mitään absoluuttisia parametrejä, joista puhuttaisiin ummetuksesta; ei esimerkiksi ole mahdollista pohtia vain evakuoinnin taajuutta. Pikemminkin on arvioitava myös muita elementtejä, kuten ulosteiden johdonmukaisuutta ja ulosteen kontinuenssia. Sillä mitä on sanottu, niin kauan kuin vastasyntyneen ulosteet pysyvät pehmeinä ja runsaina vedessä, emme voi puhua todellisesta ummetuksesta.

Imettävillä imeväisillä evakuoinnin määrä voi vaihdella yhdestä evakuoinnista jokaisesta rintaruokasta yhdelle 4-5 vuorokaudelle, mutta pysyy normaalialueella.

Varsinainen ummetus, joka ymmärretään raskaana ja kivuliaana ja karkean ulosteen poistona, vaikuttaa pääasiassa keinotekoisesti ruokittuihin vauvoihin, kun taas rintaruokinnassa on harvinaista. Suurimmassa osassa tapauksia, ummetus on lisäksi elintarvikkeiden alkuperää, esimerkiksi keinotekoisen maidon riittämättömän laimentamisen tai kiinteän elintarvikkeen ennenaikaisen käyttöönoton vuoksi. Lisäksi äskettäiset tutkimukset ovat osoittaneet, että ummetuksen ja lehmänmaidon proteiinien suvaitsemattomuuden välillä voi olla yhteys.

Lasten iässä 90–95 prosentissa tapauksista ummetus määritellään idiopaattiseksi tai toiminnalliseksi, koska se on erotettu synnynnäisistä sairauksista ja epämuodostumista, anatomisista muutoksista tai huumeiden sivuvaikutuksista, jotka ovat yleisesti vastuussa jäljellä olevista 5 prosentista tapauksista.

Elintarvikkeisiin liittyvien syiden lisäksi lapsen toiminnallinen ummetus voi johtua psykologisista tekijöistä, kuten stressistä tai pelosta. Erityisesti yksi yleisimmistä ummetuksen syistä lapsilla on kivulias evakuoinnin kokeilu, esimerkiksi johtuen peräaukon halkeamien esiintymisestä peräaukossa. Nämä melko kivulias leikkaukset voivat johtua kovien ja kuivien ulosteiden kulkeutumisesta, usein ruokavalion muutoksista (siirtyminen rintamaidosta lehmänmaitoon) tai akuuttiin tilaan (kuume). Kipu voi olla sellainen, että lapsi päättää lykätä evakuointia loputtomiin, jolloin vältetään kivuliaita ärsykkeitä ja supistetaan lantionpohjan lihaksia, kun ärsyke saapuu. Paisuttavan impulssin tukahduttamiseksi lapsi suorittaa joukon käyttäytymismalleja, jotka vanhemmat ovat helposti tunnistettavissa, kuten nouseminen kärjissä tai jalkojen ylittäminen. Tämä taipumus tukahduttaa evakuoiva ärsyke johtaa runsaiden ulosteen massojen kerääntymiseen suoliston viimeisessä osassa (peräsuolessa), jossa ne menettävät vettä yhä yhtenäisemmiksi ja vaikeasti evakuoitaviksi (suurempi alttius halkeamien muodostumiselle). Näin syntyy viaton ummetus-kipu-ummetusympyrä, joten ummetus antaa kipua ja kipua antaa ummetusta. Lisäksi näiden ulosteklusterien läsnäolo peräsuolessa liittyy usein pienien määrien tahattomaan häviämiseen ulosteista; tämän ilmiön kuvaamiseksi lääkärit puhuvat "likaantumisesta" (maaperä englanniksi tarkoittaa likaa), kun taas termi encopresis osoittaa, että yli 4-vuotiailla lapsilla on vapaaehtoinen tai tahaton normaalimuotoisten ulosteiden kuluminen vaatteissa. Lopuksi pysyvä päätös säilyttää ulosteet merkitsee sitä, että sisäisen peräaukon sulkijalihaksen supistuminen - aluksi tietoisesti - muuttuu paradoksaaliseksi defekatorisen työn aikana (näissä tapauksissa puhumme anismista).

Lapsen ummetuksen alku voi myös yhtyä muunlaiseen stressiin, kuten normaalien wc-tilojen käytön koulutukseen, koulun alkuun, kateuteen pikkuvelistä tai muista sosiaalisista tekijöistä, jotka edellyttävät sisällön sisältämistä tai tukahduttamista halu evakuoida. WC: n käytön osalta lapsen omaksuma asema voi suosia ummetuksen alkamista tai pahenemista, ja evakuointiin sopivin kehon asenne on itse asiassa se, että turpoaminen on tyypillistä turkkilaisissa saunoissa. Itse asiassa tämä "alkukantainen" asento suosii lantionpohjan rentoutumista ja vatsan sisäisen paineen nousua.

Vinkkejä ja korjaustoimenpiteitä imeväisten ja lasten ummetuksen ehkäisemiseksi ja hoitamiseksi »